中药姜黄对实验性糖尿病大鼠血管病变的影响

目的:观察中药姜黄对实验性糖尿病大鼠血管病变的影响。方法:建立实验性糖尿病大鼠模型,用姜黄煎煮液干预治疗,检测血浆血栓素、前列腺素的稳定代谢产物TAB2、6-酮-PGF1α和内皮素(ET)等血管活性物质的变化。结果:中药姜黄能显著改善实验性糖尿病大鼠ET、TXB2、6-酮-PGF1α水平,其高剂量组和低剂量组与模型组相比均差异明显(P<0.05或P<0.01)。结论:提示姜黄能有效地防治糖尿病血管病变。     

经鼻吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征

目的 最近世界变态反应组织(WAO)提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)这一新的诊断术语.同时指出上、下呼吸道疾病需要进行联合诊断和联合治疗.采用了鼻-口两用雾化器(spacer),分别经口或经鼻吸入糖皮质激素治疗CARAS患者,以评价经鼻吸入糖皮质激素在防治CARAS的价值.方法 采用鼻-口两用雾化器(商品名:吸保)吸入布地奈德气雾剂治疗86例CARAS患者,随机将患者分为经口吸入组和经鼻吸入组,同时观察了两组治疗前后的鼻部症状记分、胸部症状记分、肺功能和气道反应性.结果 鼻吸组与口吸组均可显著改善胸部症状、肺通气功能,降低气道高反应性.治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在改善鼻部症状记分方面鼻吸组明显优于口吸组(P＜0.01).结论 与口腔吸入比较,经鼻吸入给予布地奈德气雾剂是一种既可控制过敏性鼻炎,又可防治哮喘的治疗方法,应在伴有过敏性鼻炎的哮喘和CARAS患者的防治中推荐使用.     

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响

地塞米松对内毒素肺损伤时血管活性肠肽含量的影响西安第四军医大学西京医院呼吸内科（７１００１５）王钧，孙滨，刘林英，王佐忠本实验对绵羊内毒素肺损伤及应用糖皮质激素治疗过程中动物血浆，肺淋巴液中血管活性肠肽（ｖａｓｏ－ａｃｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｅ...     

支气管哮喘患者外周血中sICAM—1的水平与嗜酸性细胞的激活

支气管哮喘患者外周血中ｓＩＣＡＭ１的水平与嗜酸性细胞的激活谢华孙滨（第四军医大学西京医院呼吸科，西安７１００３２）嗜酸性细胞在哮喘炎症中起着重要的作用，其募集到炎症部位前，须先和血管内皮细胞粘附。其中血管内皮细胞上的血管细胞粘附分子１（ＶＣＡＭ?..     

哮喘患者必可酮治疗前后引痰液中细胞因子水平及意义

目的 探讨哮喘患者发作期及激素治疗前后引痰液中炎症介质IL－8,TNF－α和ECP（嗜酸细胞阳离子蛋白）含量对判定哮喘气道炎症及疗效的意义。方法 用高渗盐水雾化引痰、荧光免疫法及酶联免疫法检测发作期哮喘患者以及吸入必可酮（二丙酸倍氯米松气雾剂）治疗4wk后引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平。结果 哮喘患者引痰液中IL－8,TNF－α和ECP等水平在必可酮治疗4wk后较其发作期有显著下降。结论 测定引痰液炎症介质IL－8,TNF－α和ECP等水平可用于评估哮喘气道炎症及治疗效果。     

2种胰腺良性病变的18F-FDG PET/CT诊断辨析

胰腺病变种类繁多,主要分为以外分泌腺肿瘤、内分泌腺肿瘤、间质来源肿瘤为代表的肿瘤性疾病和以胰腺真、假性囊肿等为代表的非肿瘤性病变。鉴于不同疾病影像学表现复杂多样,笔者选取了临床工作中易误诊的两个病种进行分析讨论,即IgG4相关硬化性胰腺炎和胰腺假性囊肿,并分别从临床特点、常规影像学特征及18F-FDG PET/CT影像学特征等多方面进行诊断辨析,以期为临床诊断提供帮助。     

2例股骨原发恶性肿瘤的18F-FDG PET/CT诊断辨析

原发恶性肿瘤种类繁多,不同病种的影像学表现复杂多样。笔者选取了临床工作中相对多见且易误诊的骨肉瘤和尤文肉瘤2个病种,分别从其临床特点及18F-FDG PET/CT影像学特征等方面进行诊断辨析,以期为临床提供帮助。     

P物质对嗜酸性粒细胞和内皮细胞间粘附的调节

目的:探讨P物质(SP)对嗜酸性粒细胞(Eos)粘附功能的调节作用及机制.方法:用收集51Cr标记的白细胞分析法观察人Eos对培养的人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)的粘附作用.在实验中以不同浓度SP和SP+血小板激活因子(PAF)分别预处理Eos,观察其对经IL-1β活化的HUVEC粘附性变化.以GR71251(NK-1受体阻断剂)和抗CD11b作为干预因素,观察它们对SP+PAF作用的影响.此外,我们还以SP预刺激HUVEC,观察其对经SP+PAF活化人Eos的粘附性变化.结果:单纯SP不能增加Eos对经IL-1β活化的HUVEC的粘附性,却能显著增加PAF的促粘效应,这一作用呈剂量依赖性并且被GR71251和抗CD11b所阻断,阻断率分别为29.2%和59.2%.SP预处理HUVEC后,HUVEC对SP+PAF活化的Eos的粘附性增强,也呈剂量依赖性,GR71251对此有显著的抑制作用.结论:SP能促进PAF对人Eos的粘附性,NK-1受体和CD11b可能参与这一过程;SP还能激活HUVEC,使其对Eos的粘附作用增强.     

不同碳青霉烯酶酶型肠杆菌科细菌感染的治疗策略研究

摘要：目的 探讨表达不同碳青霉烯酶的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)治疗策略,为临床有效治疗CRE感染提供依据。方法 回顾性分析我院2016年1月—2018年12月临床标本中分离的CRE的相关资料及药敏数据。复苏碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和弗氏柠檬酸杆菌,PCR检测其携带的碳青霉烯耐药基因,并比较碳青霉烯酶表型试验与基因结果的一致性。采用肉汤稀释法检测替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的敏感性,K-B法检测氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦联合作用效果。结果 CRE对常用抗生素具有较高的耐药性。128株CRE菌株均含碳青霉烯耐药基因,其中81株含blaKPC,37株含blaNDM,5株含blaIMP,5株同时含blaKPC和blaNDM。酶抑制剂增强试验能够准确检测各种碳青霉烯酶酶型。替加环素的敏感率为97.6%,头孢他啶/阿维巴坦对产丝氨酸酶菌株的敏感率为100%,而对产金属酶和双酶菌株无效。氨曲南和头孢他啶/阿维巴坦有协同作用,对产金属酶和双酶菌株有很强的抗菌活性。结论 不同酶型CRE可考虑采用不同治疗策略,利用酶抑制剂增强试验确定酶型后,合理选择抗生素进行有效治疗。     

奥曲肽所致不良反应的一般规律及特点回顾性分析

目的对奥曲肽所引起的不良反应的一般规律以及特点进行分析探讨。方法对我院在2002年1月至2012年1月间收治的奥曲肽所引起的不良反应患者病例24例以及文献检索病例36例的临床资料进行回顾性分析。结果经统计得知,中、老年患者奥曲肽不良反应的发生率较高,一般是在用药的过程当中发生,不良反应累及器官较多,临床表现复杂,最为严重时会发生过敏性休克。结论在临床用药过程中,临床医师和药师应对奥曲肽的不良反应给予高度的重视,坚持实施合理用药,提高用药安全性。