支气管肺炎急性期患儿心肌损害的早期诊治与护理

目的通过观察支气管肺炎急性期患儿治疗前后检测指标的变化,探讨早期诊治支气管肺炎心肌损害的检测指标及其护理对策。方法同期选择支气管肺炎急性期患儿97例及健康儿童30例,患儿住院进行综合治疗与护理,对比分析患儿治疗前、后与健康儿童血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平差异。结果治疗前(急性期)患儿h-FABP、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平均显著性升高(p<0.01);治疗后与治疗前相比均显著下降(p<0.01),治疗后h-FABP、CK-MB水平较对照组高,但差别无统计学意义(p>0.05)。治疗前血清h-FABP的阳性率(84.5%)显著高于血清CK-MB的阳性率(62.9%),也显著高于动态心电图(ACG)(52.6%)和普通心电图(ECG)(39.2%)的异常率。经系统治疗与护理后,患儿均痊愈出院,无1例死亡。结论支气管肺炎患儿大多存在心肌损害,血清h-FABP定量测定是早期诊断支气管肺炎患儿心肌损害的一项指标。同时对支气管肺炎患儿的预后、临床用药及护理具有重要价值。     

基于乙型肝炎相关性肝衰竭（肝瘟）中医临床与科研信息共享系统的构建与应用

基于中国中医科学院“中医临床科研信息共享系统”,围绕“乙型肝炎相关性肝衰竭（肝瘟）”展开设计与应用,搭建网络硬件环境,建立适应中医临床与科研的电子病历采集系统,与多个临床信息系统进行对接,建立基于乙型肝炎相关性肝衰竭（肝瘟）规范化术语库及病历模板,形成中医临床多维数据仓库,实现数据挖掘功能,整体提高中医临床研究能力和效率。     

Clinical observation of the treatment of myelodysplastic syndrome mainly with Qinghuang Powder (青黄散)

Objective  

To observe the clinical effectiveness of Qinghuang Powder (青黄散, QHP) combined with Bupi Yishen Decoction (补脾益肾汤, BPYS) in treating myelodysplastic syndrome (MDS), and its relationship with France, America, and Britain (FAB) type, international prognosis scaling system (IPSS) risk, and chromosome karyotype.     

吉非替尼联合贝伐单抗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果及对患者血清CYFRA21-1、CA50水平的影响

目的探讨吉非替尼联合贝伐单抗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)水平的影响。方法选取2015年6月至2018年9月老年晚期NSCLC患者96例,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组48例。对照组采取吉非替尼治疗,试验组采取吉非替尼联合贝伐单抗治疗,两组均治疗3个治疗周期(1个治疗周期为3周)。治疗后3个周期比较两组临床效果、不良反应发生率、生活质量改善率与治疗前、治疗后3个周期血清CYFRA21-1、CA50水平。结果试验组治疗后3个周期总有效率为54.17%(26/48),对照组为43.75%(21/48),差异未见统计学意义(P0.05)。试验组疾病控制率为89.58%(43/48),高于对照组[72.92%(35/48)],差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后3个周期后生活质量改善率为39.58%(19/48),高于对照组[20.83%(10/48)],差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清CYFRA21-1、CA50水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。两组治疗后3个周期血清CYFRA21-1、CA50水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论对老年晚期非小细胞肺癌患者采取吉非替尼联合贝伐单抗治疗可提升疾病控制率,降低血清CYFRA21-1、CA50水平,改善生活质量,且具有安全性。     

手术室品管圈活动对提高护理质量增进医护关系的影响

目的:探讨手术室品管圈活动对提高护理质量增进医护关系的影响。方法:将200例手术分为干预前和干预后各100例,比较护理人员解决问题、分析问题、沟通问题的能力,并统计手术和麻醉配合情况。结果:干预后护理人员解决问题、分析问题、沟通问题能力均显著高于干预前(P0.05),干预后外科医师和麻醉医师对于手术室护士在器械准备满意率、设备故障排除率、设备器械准备准确率及麻醉配合满意率方面显著高于干预前(P0.05)。结论:手术室品管圈活动对提高护士责任感和业务能力,提高手术安全性,融洽医护关系具有积极意义。     

"U"形缝合术在剖宫产术宫缩乏力性出血保留子宫中的临床应用

产后出血是产科的危重症,其发生率占分娩总数的2%～3%[1],而剖宫产术中官缩乏力性子宫出血发生率高达19.8%[2],常因保守治疗无法控制大出血时,行子宫切除术.     

先天性胆道闭锁性黄疸2例

例 1 男 ,2个月。因皮肤黄染 2个月而入院。生后 3d全身皮肤出现黄染 ,以后持续不退 ,在家日光照射无效 ,并且黄疸逐渐增深 ,大便初为黄色稀便 ,后转为灰白色 ,尿色黄 ,经强的松、苯巴比妥及保肝治疗黄染仍无法减轻。父母体健。体检示皮肤巩膜明显黄染 ,心肺正常 ,肝脏肋下 3cm ,质中等偏硬。实验室检查 :总胆红素 168μmol L ,直接胆红素 60 .7μmol L ,ALT15 5U L ,AST 2 5 6U L ,γ 谷酰转肽酶 3 61U L ,抗HBs阳性 ,HB sAg、HBeAg、抗HBe与抗HBc均为阴性。B超示 :肝脾肿大 ,胆囊显示不清。ECT检测观察 2 4h胆及肠道未见显影 …     

我国老年护理质量研究现状

据统计,目前全世界60岁以上老年人口总数已达6亿,有60多个国家的老年人口已达到或超过人口总数的10%,已经进入了人口老龄化社会[1]。随着人口老龄化的发展,老年医疗护理服务的需求逐渐增大,医疗护理服务质量也越来越受到重视。如何评价老年人获得的护理服务质量成为各国各级卫生组织及研究机构的研究热点。1老年护理质量评价模式的发展由于护理质量是一个复杂的、多维的概念,护理质量评价面临着巨大的挑战。近几十年来,不同研究者提出了不同的老年护理质量评价模式。