芪茸保元汤延缓慢性肾功能衰竭的临床观察及实验研究

目的：评价芪茸保元汤对慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法：临床随机分组对比观察,分别给予中药芪茸保元汤和西药包醛氧淀粉;实验研究随机分为正常对照组、模型组和芪茸保元汤药物在、小剂量组,分别做药物的药效学、急毒实验、动物模型的中药干预治疗和病理观察。结果：临床观察及实验研究表明,芪茸保元汤中药治疗组明显优于包醛氧淀粉西药对照组,两组疗效对比有极显著性差异（P＜0．001）。结论：未发现毒副作用,能较好地维护和改善肾功能,从而延缓肾功能衰竭的进程和延长病人的生命。     

改进护理查房全面提升护理人员素质

护理查房是护理管理的一项重要内容,旨在提高护士的业务素质及管理能力,提高护理质量。多年来,护理查房只限于护士长或主管护师主持,其他护士参与,护理查房成为一种被动的工作形式,造成少数护师操作、大多数护士应对的局面,因此护理人员积极性不高。我们根据多年的查房经验,不断改进查房管理并收到了良好的效果,护理人员的积极性大大提高,查房质量得以保证。     

SARS患者舌苔与T细胞亚群的相关性研究

为了深入探讨SARS患者的舌苔与T细胞亚群的关系,我们对99例SARS患者的舌苔和T细胞亚群进行了检测,兹报告结果如下。     

护理记录书写现状剖析与对策

2002年9月开始实施《医疗事故处理条例》，规定了护理记录纳入病历作为法律条文，病人有复印权，显示了护理记录需要有科学性、真实性、准确性。根据卫生部精神，河南省卫生厅下发了《病历书写基本规范》。针对我科两年来住院病人护理记录书写中存在的问题及原因进行剖析，发现有必要做进一步探讨，以提高护理质量。     

慢性肾功能不全小鼠动物模型的建立

目的 建立一种小鼠肾功能不全动物模型。方法 选取雄性小鼠随机分为正常对照组、模型小剂量组(腺嘌呤300mg/kg)和模型大剂量组(腺嘌呤600mg／kg)。每组60只动物,按0．1ml／10g体重分别灌胃给药3d,每天1次,正常对照组给予蒸馏水,模型组按上述药量给予腺嘌呤。分别在给药第7,21及35天各组随机取材,眼眶取血,分离血清进行BUN及肌酐含量测定。取肾脏常规石蜡包埋,HE染色,观察病理改变。结果 血清BUN造模后35d各模型组仍显著高于对照组2倍以上。肌酐在7d及21d时均显著高于对照组,但35d时与对照组差异已无显著性。造模后21及35d取材组织改变基本相同,可见肾脏肥大苍白,表面凹凸不平显著,重量增加。镜下可见：间质有炎细胞侵润,出现泡沫细胞,肾小球萎缩,分界不清,肾小管有蛋白管型,钙盐沉积,小剂量相对轻微。结论 腺嘌呤300及600mg/kg灌胃给药3d,小鼠肾脏组织可出现明显的肾小球及肾小管损害,同时有氮质血症,营养不良,与人类慢性肾功能不全患者的表现非常相似。这说明用腺嘌呤造成的小鼠肾功能不全模型是成功的。     

两种方法检测单采血小板中红细胞混入量结果的比较与分析

血细胞计数仪广泛应用于血站系统的血液成分的分类计数、机采血小板献血者采集前检查。但单采血小板红细胞混入量检测结果与Negeotte计数盘手工法检测往往差异较大,笔者就两种检测方法的检测结果进行比较,现报告如下:1样品来源与方法1.1样本来源:52份单采血小板样本来自本站机采科。采集后的单采血小板解聚后充分混匀,留样5ml左右于附袋中待测,     

SARS患者舌象与外周血象的相关性分析

目的:了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特征及中医证候演变规律,探讨舌象特点与血象变化之间的关系及舌象在防治SARS中的作用.方法:采用前瞻性方法对入院的99例、170例次SARS患者的临床表现、舌象照片、血象检查等临床资料进行归纳总结、统计分析.结果:SARS患者白细胞计数、中性粒细胞比例与舌苔腐腻呈极显著正相关(P<0.01);淋巴细胞比例、嗜酸粒细胞比例、单核细胞比例与舌苦腐腻呈极显著负相关(P<0.01);嗜酸粒细胞比例与舌芒刺、裂纹、舌尖红呈极显著正相关(P<0.01);单核细胞比例与舌质老嫩、舌红、润燥、剥脱呈极显著正相关(P<0.01),与舌淡红呈极显著负相关(P<0.01);血小板计数与舌体瘦胖、裂纹呈显著正相关(P<0.05),与舌红、苔厚薄呈显著负相关(P<0.05).结论:SARS患者的临床表现及舌象、血象有独特的改变,且舌象与血象之间具有一定的相关性,舌象的动态观察有助于及早提示病情变化,中医舌诊在SARS诊疗中具有重要意义.     

中老年心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素调查

目的 探究中老年心脏瓣膜置换术肺部感染的危险因素和病原菌分布情况。方法 对山东省某三级甲等医院2018年1月1日—2019年12月31日收治的636例中老年心脏瓣膜置换手术患者临床资料进行回顾性分析，采用单因素和多因素logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 共纳入636例患者，肺部感染率为20.13%(128例),多因素logistic回归分析结果显示肺部疾病、应激性高血糖、糖皮质激素使用时间、气管插管时间及美国麻醉医师协会(ASA)分级是中老年心脏瓣膜置换术患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。共检出病原菌54株，革兰阴性菌44株(81.48%),其中鲍曼不动杆菌最常见。结论 医务人员应尽早识别中老年心脏瓣膜置换术患者中感染高危患者，积极开展感染防控工作。     

良性与恶性骨肿瘤手术患者医院感染危险因素分析

目的 分析良性与恶性骨肿瘤手术患者发生医院感染的危险因素。方法 采用整群抽样方法回顾性调查2016年1月1日—2018年12月31日山东省某三级甲等教学医院骨科良恶性骨肿瘤手术患者的临床资料，应用自行设计的骨肿瘤手术患者医院感染目标性监测调查表收集数据，通过单因素分析和多因素logistic回归分析，探讨医院感染的独立危险因素。结果 良性骨肿瘤手术患者310例，发生医院感染20例，医院感染发生率为6.45%;恶性骨肿瘤手术患者167例，发生医院感染21例，医院感染发生率为12.57%。切口引流管留置时间在良恶性骨肿瘤患者中均是医院感染的独立危险因素。此外，良性骨肿瘤患者发生医院感染的独立危险因素还包括骨盆手术和ASA评分≥3分，恶性骨肿瘤患者的独立危险因素还有尿管留置时间≥7 d。结论 骨肿瘤患者术后留置的切口引流管尤其要加强重视，尽量减少留置时间以降低患者发生医院感染的风险。