疾病分类法使用不当对医院统计质量的影响分析

能否正确使用国际疾病分类法,对医院统计质量影响较大,下面对使用中存在问题及今后需要解决的几个问题浅谈个人意见。1 使用中的问题1.1 ICD-9编码不准确,主要表现在病人入院时无确切的疾病名称。以不规则的疾病名突出,如待查（发烧、腹痛、咯血、GTP↑待查等）,待查本身就不是一个疾病名称,ICD-9编码自然很困难。如果医师在病人住院时,按要求填写考虑最大可能的疾病名称,问题就迎刃而解,否则对统计质量影响大,直接影响到与统计有关的待诊率,三日确诊率、诊断符合率等     

超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的应用

目的:探讨超早期快速血肿钻孔引流减压在抢救脑疝患者中的临床疗效.方法:回顾性分析2008年8月～2010年8月收治脑疝患者146例,试验组68例应用超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术,对照组78例采用常规行开颅血肿清除去骨瓣减压术,对两组的临床疗效进行比较.结果:术后试验组瞳孔回缩率明显高于对照组,6个月GOS评分试验组优于对照组.结论:超早期快速血肿钻孔引流减压,再行常规开颅血肿清除去骨瓣减压术能够快速降低颅内压,改善患者预后,尤其适合基层医院开展.     

气管切开患者在高压氧治疗的护理体会

近年来,随着高压氧（HBO）治疗广泛用于外科疾病,从而大大减少了患者因缺氧、缺血性疾病、颅内出血及颅脑外伤等疾病所致的病死率,对38例气管切开患者进行HBO治疗的护理,将护理体会报告如下。     

关于青霉素使用中的一些问题及建议

笔者近来在工作中发现医护人员对青霉素的作用、效价不甚了解,使用不当,影响治疗效果。 青霉素是无色或微黄色的结晶或粉末,是一种有机酸,因此能和多种金属结合形成盐。临床常用的是钾盐和钠盐。两者有吸湿性,均能溶于水,遇热及氧化剂等亦能引起分解,遇酸、碱、重金属,青霉素     

腹壁结核诊断有新法

腹壁结核过去多依据临床表现和病史进行诊断，常因症状不明显而误诊漏诊。解放军第３１医院特诊科主治医师杨荣泉，利用超声影像技术对腹壁结核进行了为时６年的研究，提出了腹壁结核的声像图表现特征及分类标准，并发现腹壁结核病好发于正中区右侧腹直肌鞘部位。专家们认为，该项研究科学性强，检查方法简单易行，对腹壁结核的诊断和鉴别诊断、确定手术部位、了解疾病损伤程度、选择治疗方案、判定疗效和估价预后，均有十分重要的意义。腹壁结核诊断有新法@孙淑文     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

高压氧治疗对脑损伤后脑复苏疗效的观察

目的探讨高压氧治疗脑损伤后脑复苏的疗效;方法将不同病因的42例颅脑损伤患者,根据病因给以高压氧治疗、外科手术治疗、药物治疗和康复治疗。颅脑损伤严重程度按格拉斯哥昏迷分级积分法评定。然后将颅脑损伤程度、损伤后时间、高压氧治疗时间与治疗疗效经统计学处理后进行分析、对比、评价。结果本组基本全愈24例,占52．4％;明显好转6例,占14．3％;好转8例,占19．1％;无效4例,占9．5％,总有效率为90．5％。结论高压氧治疗对脑损伤总有效率为90．5％,高压氧治疗越早,疗程越长,效果越好。     

新生儿不同部位经皮胆红素水平比较研究

目的探讨产科新生儿经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠部位。方法监测186例新生儿,分成2组,其中剖宫产组93例,正常产组93例。均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、脐上、额胸、额胸腹TCB值。结果数据显示胸部胆红素值最高,并且三个部位5种方法的测量值由高到底排序分别为胸部、脐上、额胸联合、额胸腹联合、额部。胸部值与同组其余4部位比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组相同部位比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿胸部是TCB报警预值的可靠部位。     

高压氧联合醒脑静治疗急性CO中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液合并高压氧（HBO）抢救急重症CO中毒的临床疗效。方法对48例中重度CO中毒患者紧急采用高压氧（HBO）治疗及静注醒脑静治疗。结果治疗后昏迷患者催醒时间一般为2h,症状消失时间为108h,随访后仅有1例后期出现迟发性脑病,总有效率97.91%。结论抢救急性CO中毒中重度患者醒脑静一方面起着回苏醒脑的作用,另一方面是协同高压氧（HBO）以减少或防止迟发性脑病的发生有临床应用价值。     

产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

产后出血是造成孕产妇死亡的主要原因之一。为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,我院从2004年1月至10月应用10%葡萄糖酸钙产时静脉点滴,防治产后出血收效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月至10月我院住院分娩正常头位初产妇89例为观察组。2003年1月至11月正常头位