对重症地震伤伤员开展个性化肠内营养支持的体会

0 引言 地震伤是由于瞬间发生的自然灾害对人体造成的创伤.地震伤伤员以损伤部位多、伤情复杂、多伴有骨折等为主要特点.因此,营养状况好坏直接影响伤员的康复.     

富硒超氧化物歧化酶绿茶对糖尿病大鼠降糖效应的研究

目的:观察富硒超氧化物歧化酶(SOD)绿茶对糖尿病大鼠的降糖效应.方法:30只四氧嘧啶制作成功的Wistar糖尿病模型大鼠,随机分为糖尿病对照组(B组)、普通绿茶组(C组)和富硒SOD绿茶组(D组),另取10只大鼠为正常对照组(A组).在常规饲料自由进食饮水的基础上,A组和B组给予蒸馏水灌胃,C组和D组分别给予普通绿茶粉溶液和富硒SOD绿茶粉溶液灌胃.测定大鼠空腹血糖(FPG)、糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果:D组大鼠分组喂养后30、60和90 d FPG和0.5、1.0、1.5、2.0 h的OGTT测定值均显著或非常显著低于C组和B组(P<0.05,P<0.01);而C组分组喂养后60和90 d后,FPG和1.5、2 h的OGTT测定值显著或非常显著低于B组(P<0.05,P<0.01);C组GSP含量显著低于B组,D组显著或非常显著低于C组和B组;C组血清SOD活性显著高于B组,D组血清SOD活力和MDA含量与B组、C组均存在显著或非常显著性差异.结论:普通绿茶和富硒SOD绿茶均具有降血糖效应,但富硒SOD绿茶效果更好,其降糖效应可能与其改善糖尿病大鼠机体抗氧化能力有关.     

姜黄素对APPswe/PS1dE9双转基因小鼠Aβ生成和降解的影响

目的 观察姜黄素对APPswe/PS1dE9双转基因小鼠B淀粉样蛋白(β amyloid,Aβ)生成酶早老素2(presenilin 2,PS2)和Aβ降解酶胰岛素降解酶(insulin degrading enzyme,IDE)表达的影响,探讨姜黄素在AD防治中的机制.方法 将3月龄的APPswe/PS1dE9双转基因小鼠随机分为模型组、阳性对照组[罗格列酮组,0.92 mg/(kg·d)]、姜黄素大[400 mg/(kg·d)]、中[200 mg/(kg·d)]、小[100 mg/(kg·d)]剂量组,每组10只;并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6J小鼠作为正常对照组10只.每天灌胃给药1次,模型组和正常对照组用等体积0.5%羧甲基纤维素(carboxymethyl cellulose,CMC)灌胃.灌胃3个月后,应用Morris水迷宫、免疫组织化学等方法,检测动物的学习记忆能力、海马Aβ生成酶PS2和降解酶IDE表达变化.结果 行为学检测,模型组小鼠的游泳轨迹多为边缘型,而正常对照组、阳性对照组、姜黄素各组小鼠的游泳轨迹多为趋向型和直线型.Aβ生成酶PS2和降解酶IDE的免疫组织化学染色结果,模型组小鼠海马CA1区PS2阳性细胞较正常对照组明显增加(P<0.01),与模型组相比,姜黄素各组小鼠海马CA1区PS2阳性细胞减少(P<0.01).模型组小鼠海马CA1区PS2阳性细胞平均灰度值较正常对照组降低(P<0.05),姜黄素小剂量组阳性细胞平均灰度值同模型组相比明显增加(P<0.01).模型组小鼠海马CA1区IDE阳性细胞较正常对照组明显减少(P<0.01),与模型组相比,姜黄素中剂量组小鼠海马CA1区IDE阳性细胞明显增加(P<0.05).模型组小鼠海马CA1区IDE阳性细胞平均灰度值较正常对照组明显增加(P<0.01),姜黄素各组小鼠海马CA1区IDE阳性细胞平均灰度值同模型组相比均明显降低(P<0.01).结论 姜黄素能通过减少Aβ生成酶和增加Aβ降解酶的表达,降低Aβ蛋白的表达进而改善APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的学习记忆能力.     

P16蛋白在子宫颈上皮内瘤变中表达意义与高危型HPV感染的相关性分析

  目的  研究P16蛋白在宫颈上皮内瘤变（CIN）中表达的意义, 探讨其与高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）感染的相关性, 以期用P16蛋白的表达预测CIN进展。  方法  收集大连大学附属医院2009年1月至2011年5月宫颈活检及手术切除标本137例, 免疫组织化学方法检测P16蛋白的表达并评分, HC2方法检测高危型HPV-DNA, 并对数据进行分析。  结果  P16蛋白表达在慢性子宫颈炎伴鳞状上皮化生中均阴性（0/40）, CINⅠ阳性90.91%（20/22）, CINⅡ阳性为95.00%（19/20）, CINⅢ阳性为100.00%（25/25）, 浸润性鳞癌阳性为100.00%（30/30）。在慢性子宫颈炎伴鳞化中高危型HPV阳性1例, CINⅠ12例, CINⅡ14例, CINⅢ22例, 浸润性鳞癌29例。CIN中感染高危型HPV的病例, P16蛋白均呈阳性表达。  结论  P16蛋白可作为区分子宫颈癌及癌前病变与良性反应性增生的标记物, 其表达的分层现象能够很好的反映出CIN的分级, P16蛋白阳性表达的评分有助于区分出有高危发展倾向的CIN。      

子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及意义

目的 探讨子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及临床意义. 方法 采用Envision染色系统对33例子宫内膜样腺癌组织切片进行P53蛋白和Cerb-B2检测. 结果 子宫内膜样腺癌切片组织中P53表达率45%,Cerb-B2表达率66.5 %.结论 P53及Cerb-B2在子宫内膜样腺癌组织中过表达是其预后判定的重要指标之一.     

骨桥蛋白在体外诱导大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化中的作用

目的：观察骨桥蛋白是否能诱导体外培养的大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）向成骨细胞分化,探讨其在骨折愈合过程中的作用机制,为其以后在骨折愈合方面的研究提供确切的理论依据。方法：以冲洗法获取Wistar大鼠骨髓,用贴壁法分离提纯BMSCs,传至第3代后分组,体外培养的BMSCs分为实验组和对照组,实验组添加含0.2nmol/L骨桥蛋白的DMEM条件培养基;对照组为不含骨桥蛋白的DMEM培养基,于不同时间点收集细胞。通过光镜观察培养的细胞形态,以细胞计数法测定生长曲线,应用流式细胞仪分析细胞周期,并行碱性磷酸酶（ALP）染色和活性测定及骨钙素（OCN）含量测定。结果：实验组细胞具有成骨细胞的形态学特征;实验组细胞生长曲线右移,细胞G0/G1期比例平均增加13.17%（P〈0.01）,S期比例减少74.93%（P〈0.01）;实验组ALP染色呈阳性,且ALP活性、OCN含量均较对照组明显提高。结论：骨桥蛋白对BMSCs有促进成骨分化的作用。     

急性胰腺炎患者血浆内毒素和TNF—α水平变化的临床意义

目的 探讨血浆内毒素（ET）和肿瘤坏死因子（TNF－α）在急性胰腺炎中的发生、发展中的作用及在急性胰腺炎的潜在临床意义。病程发展中的作用及二者的关系。方法 应用比色法和ELISA法测定32例急性胰腺炎患者入院第1、7和14天的外周血浆中内毒素和TNF－α水平改变,并设20例正常对照组。结果 入院第1、7天急性胰腺炎血浆中内毒素和TNF－α含量明显高于对照组,重症急性胰腺炎（SAP）高于轻型急性胰腺炎（MAP）,伴有脏器功能障碍的SAP高于MAP。结论 内毒素和细胞因子TNF－α参与急性胰腺炎的早期病变过程,且与急性胰腺炎病变严重程度和脏器功能损害一致。早期测定ET和TNF－α可以作为预测急性胰腺炎病变严重程度和预后的有用指标。     

人参PgWRKY22基因的克隆及在磷胁迫下的表达分析

目的 克隆人参Panax ginseng转录因子基因PgWRKY22,进行生物信息学、亚细胞定位及外源磷胁迫表达分析。方法 根据人参转录组数据库设计特异性引物,PCR扩增PgWRKY22全长cDNA序列,命名为PgWRKY22,并对其进行生物信息分析;构建绿色荧光融合表达载体PgWRKY22-eGFP,利用农杆菌侵染烟草叶片的瞬时表达法分析亚细胞定位;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测PgWRKY22在人参组织中的表达特异性以及在外源磷作用下的表达模式。结果 人参转录因子基因PgWRKY22的cDNA序列为975 bp,编码324个氨基酸;PgWRKY22蛋白属于WRKY超家族蛋白,具有典型的WRKY结合域,该蛋白不稳定,属于亲水性蛋白,无规则卷曲为主要组成部分;PgWRKY22蛋白与丹参SmWRKY、葡萄VvWRKY22、长春花CrWRKY22、独脚金SaWRKY27蛋白具有较高的同源性,与西洋参PqWRKY1、PqWRKY2,人参PgWRKY1、PgWRKY3、PgWRKY4具有较近的系统发育关系;亚细胞定位显示PgWRKY22定位于细胞核上;qRT-PCR表明PgWRKY22在人参的侧根和主根中表达较高,在叶和茎中次之;在外源磷浓度为2 mmol/L下的表达显著高于其他磷浓度下的表达。结论 克隆获得PgWRKY22的cDNA序列及表达信息,可为后续进行基因功能鉴定和人参栽培的磷营养调控提供参考。     

门诊药房中高危药品的管理研究

门诊药房是医院的重要组成部分,也是医院为患者提供药品服务的主要窗口.通过阐述门诊药房中高危药品的定义以及分级管理的目录,分析了门诊药房高危药品管理过程中存在的问题,提出相应的优化措施,旨在为医院门诊药房高危药品的规范化管理提供一定参考.     

醋酸氯化钠混合液与离体牛肝射频消融毁损体积的量效关系研究

目的 探讨离体牛肝射频消融(radiofrequency ablation,RFA)前局部注射醋酸高渗氯化钠液(acid hypertonic saline solution,AHS)增大射频消融毁损体积的量效关系.方法 使用LDRF-120S多级射频消融系统联合50%醋酸5%氯化钠混合液对离体牛肝行RFA.实验分为11组(n=8),Ⅰ组:单纯射频消融组;Ⅱ～Ⅺ组:注射AHS后行射频消融组(注射剂量为1～10 ml,每组按1 ml递增).结果 Ⅱ～Ⅺ组的平均毁损直径、消融时间与Ⅰ组比较有显著性差异.AHS注射剂量(x)与牛肝平均毁损直径(y)之间呈非常显著正相关(r=0.958,P=0.000),0≤x≤10 ml时,直线回归方程为y=2.318 0.103x.x≥7 ml时,平均毁损直径变化明显减小.x≥6 ml时可见明显的AHS外溢.结论 增加AHS注射剂量可以明显增大离体牛肝RFA一次性毁损体积.