加强型射频消融治疗肝血管瘤的疗效及预后分析

目的 评估加强型射频消融术治疗肝血管瘤的疗效及预后.方法 回顾性分析1999年6月至2012年11月我院经皮射频消融术治疗病灶直径≥5.o cm的118例肝血管瘤患者的病例资料,根据手术治疗方法分为行常规射频消融术组(A组,n=54)和行加强型射频消融术组(B组,n=64),统计分析两组手术时间、并发症发生率、病灶完全毁损率、住院时间和随访结果(瘤体缩小率及局部复发率).结果 术后A组出现并发症14例(25.93％),B组14例(21.88％),A组与B组并发症差异无统计学意义(P=0.382).A组中病灶完全毁损41例(75.93％),B组58例(90.63％),两组间差异有统计学意义(P=0.043).随访结果,A组平均瘤体缩小率为66.95％,B组为83.21％,两组间差异有统计学意义(P＜0.001);肝血管瘤局部复发17例(14.41％),其中A组局部复发12例(22.22％),B组5例(7.81％),两组之间差异有统计学意义(P=0.035).结论 加强型射频消融术治疗肝巨大血管瘤可提高病灶毁损率并获得更好的远期疗效,是巨大肝血管瘤患者较好的选择.     

自身免疫性胰腺炎的发病机制

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的,由自身免疫介导的,以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的慢性胰腺炎。其作为一个独立的临床疾病目前已成为共识,但确切的发病机制尚不清楚。此文对AIP的发病机制研究进行综述,以求更好地认识、研究AIP,从而找出更好的诊治方法。     

正交试验法优选瓜蒌总黄酮的提取工艺

<正>中药瓜蒌(fructus trichosanthis)为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim和双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实,始载于《神农本草经》,具清热涤痰,宽胸散结及润燥滑肠之功效[1]。瓜蒌主要含有黄酮、萜类、多糖、挥发油及氨基酸等化学成分[2,3]。现代药理研究表明,天然黄酮类化合物具有预防骨质疏松、调节骨代谢、抗氧     

洁净手术室送风系统污染应急处置技术研究

摘要 目的 研究洁净手术室送风系统受到污染后应急处置技术,确保手术室继续运行和医疗活动正常开展。方法 利用受污染手术室现有的房间和设备,建立新的送风系统,将受污染手术室改造成一个换气次数在12次/h左右的普通手术室。结果 改造后的手术室符合《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境要求,常规监测表明在静态及动态条件下,沉降菌、尘埃粒子和浮游菌等指标均符合要求。结论 改造后手术室能够快速解决医院因手术室污染导致的手术室停用问题。该方法可以用于洁净手术室系统污染后的应急处置。     

基于CiteSpace的运动恐惧护理研究热点的可视化分析

目的分析国内外护理领域运动恐惧研究现状、热点及前沿进展, 为国内研究提供借鉴与参考。方法中文检索中国知网、万方和维普数据库, 英文检索Web of Science和Scopus数据库, 检索2002年1月1日—2023年3月18日运动恐惧护理相关文献, 采用CiteSpace 6.2.R1软件对纳入文献的作者、机构合作网络以及关键词共现网络进行分析, 并绘制可视化图谱。结果共纳入文献669篇, 发文量呈逐年上升趋势;研究热点主要聚焦于恐惧回避信念、影响因素、干预方法及生活质量等;研究的前沿主要为不同人群运动恐惧的研究、护理理论和模式的探讨。结论国内外针对运动恐惧护理的研究存在一定的区别, 建议我国护理研究者在该领域优化风险评估, 编制评估量表, 探讨不同干预方式的有效性, 继续推进不同护理理论和模式的发展, 丰富运动恐惧的研究, 提高患者生活质量。     

2例Ⅴb型双胆总管变异报道并文献复习

目的探讨双胆总管（double common bile duct,DCBD）变异在肝胆外科手术中的意义。方法分析笔者所在医院2010年7～12月期间收治的2例DCBD变异患者的临床资料,同时复习了DCBD的相关文献。结果 2例病例中1例在行腹腔镜胆囊切除术时误判右肝管为胆囊管而将其横断;另一例于术中经胆道造影及胆道镜检查证实为DCBD,因合并胆总管囊肿、胆胰管汇合异常（anomalous pancreaticobiliary ductal junction,APBDJ）及原发性肝内外胆管结石而行手术治疗。2例均为Ⅴb型DCBD。复习DCBD英文文献32篇,自1932年始共报道DCBD病例100例,其中以Ⅱ型和Ⅲ型最常见,Ⅴ型DCBD仅报道10例。自1994～2012年中文文献25篇,共收集DCBD 27例,其中以Ⅴ型最常见。本组2例为Ⅴb型DCBD。副胆总管（accessory common bile duct,ACBD）最常见开口于十二指肠、胃及胰管,常见合并症包括结石、APBDJ、胆总管囊肿、肿瘤等。结论 DCBD是极少见的肝外胆管解剖变异,常伴有胆管结石以及胆总管囊肿、APBDJ等其他胆道解剖异常,并潜在致癌的可能;增加了医源性胆管损伤的风险和胆道手术的复杂性,必须引起肝胆外科医师的高度重视。     

姜黄素对APP/PS1双转基因小鼠Aβ及Aβ寡聚体表达的影响

目的运用免疫组织化学方法和蛋白质印迹(Western-blot)方法观察淀粉样前体蛋白/早老素1(APP/PS1)双转基因小鼠治疗前后β淀粉样蛋白42(Aβ42)、β淀粉样蛋白40(Aβ40)和可溶性Aβ寡聚体(ADDLs)的变化,判断姜黄素(curcumin)对Aβ级联反应的影响。方法将3月龄的APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、阳性对照组(罗格列酮组)及姜黄素大、中、小剂量组。灌胃3个月后,以免疫组织化学方法和Western blot方法检测Aβ42、Aβ40和ADDLs蛋白表达量的变化。结果免疫组织化学检测模型组小鼠海马Aβ40、Aβ42和ADDLs阳性细胞均较正常组增加,Aβ40和Aβ42相比,阳性细胞计数增加以Aβ42更加明显,各干预组小鼠海马Aβ40、Aβ42和ADDLs阳性细胞明显降低。Western blot检测模型组小鼠海马Aβ40、Aβ42和ADDLs蛋白表达比正常对照组明显增加(P<0.01);与模型组小鼠相比,虽然各干预组小鼠海马Aβ40、Aβ42和ADDLs蛋白表达均减少,罗格列酮组和姜黄素中剂量组小鼠海马Aβ40和Aβ42的蛋白表达显著减低(P<0.01);罗格列酮组小鼠海马ADDLs的蛋白表达减低显著(P<0.01),姜黄素大、中剂量组小鼠海马ADDLs的蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论姜黄素给药3个月能显著减少APP/PS1双转基因小鼠脑内海马CA1区Aβ40、Aβ42和ADDLs的表达,对Aβ42减低更为明显。其潜在的神经保护机制是否通过下调Aβ42和ADDLs的产生,增强Aβ42和ADDLs的降解影响Aβ级联反应,有待进一步研究。     

肝组织射频消融凝胶体模的体外测试研究

目的：对一种与生物组织热凝固温度相同的仿组织体模进行射频消融（RFA）测试,探讨其可否用于临床RFA实验研究中。方法：仿组织体模主要由猪肝、琼脂和氯化钠构成。通过测定体模密度、导电率和比热等参数,并用RFA体模进行消融测试,比较RFA在体模和新鲜离体牛肝脏中形成的消融灶大小和形状。结果：新制的体模为弹性好、韧性好、硬度好、无毒的固体。体模物理特性比如密度、比热、导电率与人体肝组织接近。RFA后体模的消融灶大小和形状跟离体牛肝RFA接近。结论：自制的仿组织体模可以用于进行RFA生物学效应的实验研究,检测RFA性能。     

我军战备血液储备库建设的基本理论

血液储备是世界各国战备准备工作的重点工作之一，美军将战时的血液保障列为四项重要保障内容之一，具有世界上最完善的血液保障体系，并形成了相应的理论。我军对战时血液保障体系缺乏系统研究，血液保障体系基本未形成，面对日益复杂的世界环境和突发的应急事件，从2007年开始我军着手战备血液储备库的试点建设，但相关理论在我军尚属空白。