经皮穿针髓内弹性固定治疗不稳定型尺桡骨骨折112例

自１９９０年１月至１９９８年６月,我院应用孙广生主任医师设计的经皮穿针髓内弹性固定方法治疗不稳定型尺桡骨骨折１１２例,取得了良好的效果,现报告如下。１临床资料本组１１２例中,男６８例,女４４例;年龄最小１３岁,最大６８岁,平均２９岁;左侧６４例,右侧４８例;斜形骨折５２例,横形骨折２８例,螺旋形骨折１３例,粉碎性骨折１８例;桡骨干骨折２３例（其中盖氏骨折１１例）,尺桡骨中上段双骨折５８例（其中１例伴肱骨干骨折、７例为开放性尺骨骨折）,桡骨２处骨折、尺骨１处骨折５例,尺骨２处骨折、桡骨１处骨折２例…     

湖南邵阳地区汉族人群骨密度水平的相关性研究

目的：了解湖南邵阳地区汉族人群骨密度、骨矿盐水平与性别及发病的相关性。方法：采用双能X线骨密度仪测定了湖南邵阳地区汉族人群20岁以上者1062例的骨密度及其骨矿盐。结果：骨密度正常237例,骨量减少361例,骨质疏松464例,三者之间同一部位的骨密度及骨矿盐水平不同,而且男女之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：骨密度的变化与性别、部位有明显相关性。     

中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察风寒阻络型神经根型颈椎病的中西医结合护理效果。方法:将120例风寒阻络型神经根型颈椎病患者按1∶1比例随机分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予中医护理干预,并进行临床路径管理。结果:总有效率观察组为86.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;护理满意度观察组为88.3%,对照组为55.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:中西医结合护理干预措施及临床路径管理,能有效改善风寒阻络型神经根型颈椎病患者症状,提高临床疗效。     

中药人参、附子及其小复方参附汤抑制阿霉素心脏毒性损伤大鼠细胞凋亡的研究

目的:探讨参附汤对阿霉素心脏毒性损伤大鼠细胞凋亡线粒体途径的影响。方法:采用ELISA法测定心肌细胞线粒体Bcl-2、Bax、cytc、Caspase-9、Caspase-3的含量。结果:阿霉素心脏毒性损伤模型大鼠心肌线粒体Bcl-2含量降低、Bax含量提高,有统计学意义(P<0.05);而Caspase-9、Caspase-3含量均提高,有统计学意义(P<0.05)。结论:阿霉素心脏毒性损伤与细胞凋亡线粒体途径有关,参附汤通过抑制线粒体途径的细胞凋亡,以防治阿霉素毒性损伤,进而保护心肌功能。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价

目的研究分析当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2016年10月—2018年10月期间该院诊治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予当归四逆汤治疗,记录并对比两组数据的临床疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌电图及血液流变指标。结果治疗后观察组的临床疗效要高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白、肌电图及血液流变指标的改善程度要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效,能够有效的减轻患者临床症状,改善微循环,能有效的协助控制好血糖,值得推广。     

益气活血复方对兔颈总动脉球囊损伤后VCAM-1表达的影响

目的观察益气活血复方（YQHXFF）对兔颈动脉内皮损伤后血管内膜增生及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）表达的影响。方法将雄性新西兰白兔28只,随机分为3组,空白组给予普通饲料8周;模型组和益气活血复方组给予高脂喂养6周后,用球囊拉伤法建立兔颈总动脉内皮损伤模型,第8周末处死动物,免疫组化法检测损伤处颈总动脉组织中VCAM-1表达,HE染色观察颈动脉组织病理形态学改变。结果与模型组对比,益气活血复方可明显抑制损伤后的动脉内膜增殖反应,下调损伤局部VCAM-1的表达水平（P〈0．05）。结论益气活血复方可抑制球囊损伤后动脉内膜增殖反应,其机制可能与下调VCAM-1表达有关。     

炎症介质白细胞介素-8通过上调FTO抑制前列腺干细胞尿路上皮样分化

目的 探讨炎症介质白细胞介素-8(IL-8)调控脂肪含量和肥胖相关基因(FTO)对前列腺干细胞(PSCs)尿路上皮样分化的影响。方法 从良性前列腺增生(BPH)患者手术标本组织中提取原代PSCs,与前列腺上皮细胞(RWPE-1)进行比较,通过特异性标志物CD49f进行鉴定。以Transwell共培养装置将PSCs与尿路上皮细胞共培养,诱导PSCs尿路上皮样分化。使用外源性IL-8处理PSCs。采用CCK-8实验检测PSCs细胞增殖能力;采用Transwell实验检测PSCs细胞迁移能力;采用Western-blot实验检测PSCs尿路上皮样分化的标志蛋白CK-18和UPK2,评价尿路上皮样分化程度,并检测FTO蛋白表达水平;采用免疫荧光检测敲低FTO后该标志蛋白表达水平变化。结果 CCK-8实验和Transwell实验结果均表明,IL-8可以抑制PSCs细胞的增殖和迁移能力。Western-blot实验结果显示,空白组、阳性对照组和IL-8处理组的CK-18相对表达量分别为(0.419±0.019)、(0.890±0.010)和(0.720±0.017),UPK2的相对表达量分别为(0...     

益气活血复方对兔颈总动脉球囊损伤后PDGF-B mRNA表达的影响

目的观察益气活血复方对兔颈总动脉内皮损伤后血小板源性生长因子-B(PDGF-B)mRNA表达的影响。方法将雄性新西兰白兔28只随机分为3组:空白组给予普通饲料喂养8周;模型组和益气活血复方组给予高脂饲料喂养6周后,用球囊拉伤法建立兔颈总动脉内皮损伤模型。第8周末处死动物,用RT-PCR法检测颈动脉损伤处PDGF-B mRNA的表达,HE染色观察颈动脉组织病理形态学改变。结果与模型组对比,益气活血复方可明显抑制动脉损伤后的内膜增殖反应,下调损伤处PDGF-B mRNA的表达水平(P<0.05)。结论益气活血复方可以显著减轻兔血管成形术后内膜增生,其机制可能与抑制PDGF-B mRNA表达有关。     

胫骨平台后柱骨折钢板固定的三维有限元分析

[目的]研究胫骨平台后柱骨折不同内固定模型在轴向载荷作用下平台位移、钢板应力的分布规律,探讨符合力学原理的最佳内固定及手术入路方式.[方法]在有限元相关软件中建立胫骨平台后柱骨折模型,并分别建立胫骨平台后柱骨折四种钢板固定方式的有限元模型.设定边界及载荷条件,模拟体重60 kg的成人双足站立（250 N）、单足站立（500 N）、慢走（1000 N）、快走（1500 N）四种工况下胫骨平台后柱骨折四种固定方式下胫骨平台位移、应力分布及钢板螺钉承受应力情况.[结果]在有限元软件中建立了形象逼真、接近临床实际的胫骨平台后柱骨折钢板固定三维有限元模型;四种固定模型在轴向载荷为500 N、1000 N、1500 N时,外侧钢板固定模型平台最大轴向位移都最大,内侧钢板固定模型较外侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,后侧钢板固定模型较内侧钢板固定模型平台最大轴向位移值小,双侧钢板固定模型平台最大轴向位移值最小;随着载荷增大,四种固定方式下钢板螺钉承受的应力值也随之增大.[结论]利用有限元相关软件建立的胫骨平台后柱骨折有限元模型及钢板内固定有限元模型能有效模拟骨折真实情况,指导临床治疗.采用双侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最好,是最可靠的固定方法;采用单一钢板固定,则后侧钢板固定胫骨平台后柱骨折时的平台轴向位移最小,承担的应力最大,稳定性最佳,固定最为牢靠.     

廖怀章主任医师治疗骨伤经验(一)——活血利水法治疗急性软组织损伤早期

廖怀章主任医师系全国优秀科技工作者、享受国务院颁发的政府特殊津贴专家、湖南中医药大学硕士研究生导师,现从医20余年,对骨伤疾病有深入的研究,现笔者将其治疗急性软组织损伤早期的经验介绍如下. 1 急性软组织损伤的病理关键是瘀水互结 急性软组织损伤是指附着在骨骼和关节周围的骨膜、肌肉、肌膜、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、关节囊、脂肪垫、滑囊等的损伤,是临床常见损伤,主要是由于外力作用较大或着力点很集中或用力方式不正确导致某一个方向的外力被放大超过软组织的承载范围所导致软组织的破裂或断裂.