经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的临床应用

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折中的临床应用。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术的89例患者临床资料,记录所有患者手术时间、术中出血量、术后并发症及采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估病人取出内固定后疼痛情况。结果:所有患者均获随访,随访6~18个月,平均10个月,均已恢复工作,平均恢复工作时间6个月。手术时间50~90min,平均60min.术中出血量50~100mL,平均70mL.术中未发生椎弓根钉误入椎管,无神经根或马尾神经损伤并发症。术后全部切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染、内固定物松动,术后6个月出现螺钉断裂1例,取出后痊愈,术后遗留轻度腰背疼痛9例。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有本身创伤小、术后疼痛轻、康复快的特点,可以广泛应用于无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折。     

廖怀章主任医师治疗骨伤经验(三)——化瘀通窍、利水化痰治疗脑挫伤

廖怀章认为脑挫伤的中医病机关键是瘀水互结,治疗当以活血化瘀利水为主.急性期主要是瘀水互结、闭阻脑窍,治以化瘀利水通窍为主;恢复期主要是痰、瘀、湿胶结,治以活血化痰利湿为主.     

谈高等中医院校研究生导师队伍的建设及管理

近年来,我国研究生队伍迅速壮大,研究生招生规模每年以30%的速度增加.我国的研究生教育就在学研究生的总量而言,已跨进了世界的前列,规模的扩张无疑会促进研究生教育的发展,但问题也随之而来:学生多了,可导师的数量和质量却停留在原有的水平上,导师与研究生比例失调的问题不可避免地出现了.     

湖南邵阳地区汉族人群骨质疏松症的中医证候特征研究

目的:探讨湖南邵阳地区汉族人群骨质疏松症的中医证候特征。方法:按事先确定的病例选择标准选择患者,对其进行辨证分析,所得结果采用统计软件进行频次分析和聚类分析。结果:①464例患者共有83种症状和异常舌脉,其中腰背酸软、腰背酸痛、肢酸软痛、腰背冷、疲乏少力、动作迟缓、反应迟钝、齿松、健忘、目干涩、面色萎黄、舌质淡红、舌质暗红、舌有瘀斑、舌苔薄白、舌苔少、脉细弱、脉弦、脉细涩聚为1类,其余为2类。②对各复合证候进行聚类分析:阳虚血瘀、阳虚寒凝、阴虚髓亏、阴虚血瘀、阳气滞血瘀、气虚血瘀聚为1类,其余为2类。③男性患者较早出现湿阻、寒湿、阳虚证,女性患者较早出现气滞与阴虚证。④对脏腑定位进行聚类分析,肾、肝肾、脾肾为1类,其余为2类。⑤主要证候出现频次依次是:肝肾(包括心)阴虚血瘀105例、阴虚髓亏81例,肾(包括脾、肺、肝、心)阳虚髓亏73例、气虚血瘀73例、阳虚血瘀51例,痰湿瘀阻27例,气滞血瘀54例。结论:湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症的中医证候以虚、瘀为主,病位主要是肾、肝、脾。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折73例

骨质疏松症(OP)是一个以骨矿含量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。笔者自2002年5月~2006年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折73例,疗效满意,并与麻醉下手法整复治疗的56例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组65例常规阿司匹林、硝酸酯类、该拮抗剂等降脂药物,并用生脉注射液40mL+葡萄糖注射液250mL,1次/d,滴注。治疗组65例复方丹参滴丸0.27g/次,3次/d。运动,在病房配抢救器材和药物,出现心绞痛或心电图发生改变则要立即停止运动,待回复后继续进行。2次/d,10～20min/次。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效47例,有效15例,无效2例,总有效率96.92%。对照组显效22例,有效14例,无效29例,总有效率55.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]复方丹参滴丸及运动法联合西药治疗老年性心绞痛效果显著,值得推广。     

骨牵引与Gamma钉、DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的:分析骨牵引与Gamma钉、DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:通过对3组股骨转子间骨折的愈合时间、负重时间、并发症、髋关节功能4个方面进行比较。结果:3组病例均获随访,随访时间6~47个月,平均34个月,骨愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)、负重时间及并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gamma钉、DHS内固定组的效果明显优于骨牵引组;Gamma钉组显著优于DHS组(P<0.05)、骨牵引组(P<0.01)。结论:Gamma钉比DHS内固定、骨牵引治疗负重时间早、髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗股骨转子部骨折的最佳方法。     

益气活血复方对兔颈动脉内皮损伤后血管内膜增殖的影响

目的：观察益气活血复方对兔颈动脉内皮损伤后血小板源性生长因子（PDGF）mRNA表达的影响。方法：28只兔被随机分3组：正常组,模型组,益气活血复方组。高脂喂养6周后以球囊拉伤方法建立兔颈总动脉内皮损伤模型。8周时处死动物,以逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测动脉损伤处PDGFBmRNA表达．HE染色观察颈动脉组织病理形态学改变。结果：与模型组对比,益气活血复方明显抑制了动脉损伤后的内膜增殖反应,下调了内膜损伤处PDGF-BmRNA的表达水平（P〈0．05）。结论：益气活血复方可以显著减轻兔血管成形术后内膜增生,其机制可能与抑制PDGF表达有关。     

综合治疗腰椎间盘突出症50例

复元活血汤为李东垣所创,载于《医学发明》。具有活血化瘀、行气止痛之功,素有“伤科第一方”之称。近年来笔者采用内服复元活血汤加电针、牵引等方法治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)50例,取得了较好疗效,并与单用西药治疗的48例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的探讨运用胰岛素泵持续进行皮下注射胰岛素来治疗糖尿病的临床作用效果。方法选取该院治疗的Ⅱ型糖尿病患者60例,将之随机分为对照组和观察组。对照组30例,每位患者均在三餐前以及临睡前给予皮下注射胰岛素的常规治疗;观察组30例,每位患者均佩戴安装胰岛素泵,通过埋于腹部的针头进行持续的皮下注射基础量的胰岛素和三餐前追加剂量的胰岛素。结果实验结果显示,观察组血糖下降为正常范围所用的时间显著少于对照组;观察组在胰岛素的用量方面与对照组相比也显著降低;治疗过程中的并发症如低血糖,酮症酸中毒等现象,观察组也要明显小于对照组。且P<0.05,差异有统计学意义。结论运用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对于临床上糖尿病的治疗,具有疗效好,剂量准确,副作用少的优势,值得在临床上应用推广。