牛黄降压片治疗慢性脑供血不足58例疗效分析

目的观察牛黄降压片治疗慢性脑供血不足的疗效。方法选择58例慢性脑供血不足患者,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。两组均给予常规治疗,治疗组另加用牛黄降压片治疗,对照组另加用川芎嗪片治疗。结果治疗后治疗组总有效率为96.7%,痊愈率为83.3%;对照组分别为89.3%和67.9%。两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论牛黄降压片治疗慢性脑供血不足是有效的。     

异丙酚和咪唑安定预处理对大鼠全脑缺血损伤的保护及递质机制

目的阐明异丙酚及咪唑安定预处理是否具有脑保护作用及其神经递质机制。方法雄性SD大鼠18只,随机分组,每组6只。建立清醒全脑缺血模型(4血管闭塞法)。收集清醒、缺血及再灌注后微透析标本。记录再灌注后的BIS变化,并观察反正反射恢复的时间。于缺血再灌注后进行运动功能双盲评定。全脑缺血3d后,迅速开颅取脑,10%甲醛固定后进行HE染色,并用TUNEL法进行细胞凋亡检测。双盲计数海马CA1区神经细胞及细胞凋亡率。结果异丙酚及咪唑安定预处理组与对照组相比,脑电BIS恢复较快;缺血期间谷氨酸递质浓度明显降低(P<0.01);反正反射恢复时间明显缩短(P<0.05);海马CA1区神经细胞计数明显增高(P<0.01);海马细胞凋亡率明显降低(P<0.01);两预处理组间无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚及咪唑安定预处理脑缺血再灌注损伤具有脑保护作用,与减少缺血期间谷氨酸递质的释放有关;两组脑保护效能相同。     

吞咽性房性心动过速2例

例1：女，26岁。主因吞咽时反复出现胸闷、心悸2a余，近5d内吞咽时多次出现上述症状，常规心电图报告：窦性心律，HR98次／min，Q—T间期0．39s（正常0．83s）。嘱患者吞咽苹果，同时做心电图连续记录：显示多个连续提前出现P-QRS-T波群，P波形态多变，P-R间期不规则，为0．35～0．46s，平均心率128次／min，其中部分QRS畸形，多呈右束支传导阻滞型，     

亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响

背景:靶向给药系统是一种安全高效的药物传递途径和技术,是一种新的制剂技术和工艺,这种制剂能将药品运送到靶器官或靶细胞,而正常部位几乎不受药物的影响.目的:实验拟观察亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下对家兔痛阈及体感诱发电位的影响,探讨其对脊髓背根神经结靶向神经阻滞的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-03/2005-04在解放军总医院实验动物中心完成.材料:雄性新西兰兔24只,体质量2.3～2.8 kg:空白明胶微球(自制);亚甲蓝磁性明胶微球(自制,载药量为9.8%).微球系院内药理学实验室高级技师协助制备.干预:24只家兔随机数字表法分为亚甲蓝磁性微球15 mg组:在外磁场作用下家兔蛛网膜下腔注射亚甲蓝磁性明胶微球15 mg:空白磁性微球15 mg组注射单纯磁性微球15 mg:假手术对照组:麻醉和手术步骤同其他组,每组8只.主要观察指标:连续观察注射药物后家兔下肢的电痛阈、运动功能及脊髓体感诱发电位的变化,最后取脊髓腰骶端作病理切片观察.结果:24只新西兰兔均进入结果分析.①亚甲蓝磁性微球15 mg组家兔后肢电痛阈值在给药后第1～6天明显升高,与自身给药前及其他组相比,差异显著(P＜0.05).②亚甲蓝磁性微球15mg组家兔体感诱发电位N1波潜伏期第1～11天明显延长,与自身给药前及其他组相比,差异显著(P＜0.05):术后13 d恢复正常.③病理观察显示各组脊髓背角结构、形态正常,神经轴索排列正常,灰白质界限清楚,除假手术对照组外其他组背角均有少数未完全降解的微球,各组的脊髓前角可观察到形态正常的前角运动神经细胞及神经轴索,结构完整.结论:亚甲蓝磁性明胶微球在外磁场作用下可靶向阻滞脊髓背根神经结,提高家兔的痛阈并延长体感诱发电位,具有"感觉-运动"分离阻滞作用,是一种有效的长效靶向神经阻滞剂.     

现代全身麻醉下术中知晓发生率的调查及分析

目前全身麻醉的可控性和安全性大大提高，但术中知晓尚未能完全避免，国内关于术中知晓的发生率及其与手术种类的关系尚无定论。故本研究选取北京5家较大的医疗中心，采取大样本、多中心的调查方法对全麻下择期手术术中知晓发生情况进行了开放式、横断面普查研究。     

全瓷冠用于前牙修复的疗效观察

目的：观察全瓷冠用于前牙修复的疗效。方法：选择行全瓷冠（A组）和镍铬合金烤瓷冠修复前牙（B组）的患者各35例,1年后观察牙龈指数。结果：A组35例中,正常32例,轻度炎症2例,中、重度炎症1例;B组35例中,正常16例,轻度炎症13例,中、重度炎症6例。结论：全瓷冠用于前牙修复明显优于镍铬合金烤瓷冠修复。     

美国理疗协会《周围前庭功能低下前庭康复临床指南更新版》解读

目前前庭康复方法仍处在不断发展完善的阶段.美国理疗协会神经理疗专业委员会于2021年12月发布《周围前庭功能低下前庭康复临床指南更新版》预印本,介绍了周围前庭功能低下的诊断标准、评估及康复方法,并针对临床医师和技师给出10项推荐意见.这对于指导前庭康复治疗具有重要的意义.因此,就《指南更新版》各要点给予详解.     

小剂量纳洛酮对吗啡镇痛效能的影响

目的 研究能够增强吗啡镇痛效能的纳洛酮剂量范围.方法 84只雄性SD大鼠,取42只随机分为7组(n=6),即生理盐水组对照组(NS)、吗啡对照组(M组,皮下注射吗啡6mg/kg),吗啡复合纳洛酮组(MN组,皮下注射吗啡6mg/kg及纳洛酮),根据纳洛酮剂量的不同(分别为1μg/kg、100、10、1和0.1ng/kg),MN组又分为MN1、MN2、MN3、MN4和MN5组.测定各组大鼠在注药前及注药后不同时间点的痛阈.另外42只大鼠分组方法 同上,仅将M组和各MN组吗啡剂量改为2mg/kg,在大鼠后爪建立急性疼痛模型后,分别皮下注射生理盐水或相应药物,观察各组大鼠在1h内的累积疼痛评分.结果 与NS组比较,M组和各MN组大鼠的痛阈在5～120min显著增高(P＜0.01);累积疼痛评分显著降低(P＜0.01).与M组比较,MN1组大鼠在30、40、50min的疼痛阈值显著降低(P＜0.01),累积疼痛评分升高(P＜0.01);MN2、MN3、MN4组大鼠的疼痛阈值在注药后20～120min内显著升高(P＜0.01),累积疼痛评分降低(P＜0.05);MN5组疼痛阈值、累积疼痛评分与M组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 1～100ng/kg的纳洛酮能够增强吗啡对大鼠的镇痛效能,1μg/kg的纳洛酮可拮抗吗啡的镇痛效能,而剂量在0.1ng/kg时则不增强吗啡的镇痛效能.     

老年人狭义头晕的常见原因

头晕是年龄≥65岁老年人的常见症状,有狭义和广义两种概念.巴拉尼协会定义的头晕为狭义概念,指空间定向障碍,但无运动幻觉.我们查阅了最近的国内、外文献,发现老年人狭义头晕的常见原因有血流动力性直立性头晕/眩晕、良性阵发性位置性眩晕、心理相关性头晕、前庭功能下降、中枢性头晕及前庭性偏头痛等.现就老年人狭义头晕的常见原因进行...     

嵌体的疗效观察

目的：观察嵌体在修复后牙殆面大部分缺损的疗效。方法：将70个患牙随机分为A组和B组,A组采用嵌体修复,B组采用银汞合金黏接修复术,观察术后3年的疗效。结果：嵌体修复组有效率为94．28％,银汞合金黏接修复组有效率为77．14％,经X^2检验,P〈0．05,两治疗组有效率比较,差异有统计学意义。结论：采用嵌体在修复后牙骀面大部分缺损3年疗效明显好于银汞合金黏接修复,修复成功率高,值得推广应用。