加兰他敏通过激活Nrf2 / ROS 通路缓解大鼠脑缺血再灌注后免疫反应和诱导神经再生相关蛋白的表达

目的:探究加兰他敏(GAL)对大鼠脑缺血再灌注后免疫反应和神经再生的影响。方法:SD大鼠随机分为5组(n=30):健康对照组,假手术组,I/R模型组,I/R加低剂量GAL组,I/R加高剂量GAL组。采用改良线栓法建立I/R大鼠模型。HE检测病理组织变化。免疫组化检测神经丝蛋白200(NF-200)的表达。Western blot检测NF-200、生长相关蛋白43(GAP-43)、排斥导向分子(RGMa)的表达水平。ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-18的含量。Western blot检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、还原型辅酶氧化还原酶1(NQ01)的表达。试剂盒检测脑组织活性氧(ROS)的含量。结果:I/R模型组与假手术组相比,大鼠CA1区出现明显缺血病变; NF-200密度下降,NF-200蛋白表达显著下调,GAP-43蛋白表达显著下调,RGMa表达显著上调;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18的含量显著上升; Nrf2、HO-1、NQO-1的表达显著下调; ROS的含量显著上升。GAL加药组与I/R模型组相比,大鼠CA1区缺血病变明显改善; NF-200密度上升,NF-200蛋白表达显著上调,GAP-43蛋白表达显著上调,RGMa表达显著下调;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18的含量显著降低; Nrf2、HO-1、NQO-1的表达显著上调; ROS的含量显著降低。结论:GAL激活Nfr2/ROS细胞信号通路,缓解大鼠脑缺血再灌注后免疫应激反应,诱导神经再生相关蛋白的表达。     

切斜导改良Hawley氏保持器的临床应用研究

目的设计制作切斜导改良Hawley氏保持器，探讨其临床效果和作用机理。方法选择前牙深覆[牙合]，深覆盖经固定矫治结束需要戴保持器的生长发育期术后患者，随机分为二组，分别戴用常规Hawley氏保持器和切斜导改良Hawley氏保持器保持，半年后评价各组上下颌骨骨性与牙性关系。结果上下颌骨在矫治后生长发育期阶段仍然存在自然的差异性生长，致上下颌骨及咬合关系不稳定。切斜导改良Hawley氏保持器可有效保持和调整上下颌骨及咬合关系稳定协调生长。结论切斜导改良Hawley氏保持器与常规保持器相比，能够保持[牙合]关系的稳定，有效防止深覆[牙合]、深覆盖矫治后的生长性复发。     

丹酚酸B 诱导血管新生和缓解氧化应激对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤的保护作用

目的:探究丹酚酸B(Sal B)对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织血管生成、氧化应激反应的影响以及对脑组织损伤的保护作用。方法:将40只SD大鼠分成4组:健康组(Ctrl);加药组:健康大鼠腹腔注射丹酚酸B 50 mg/kg体重;模型组:参考文献建立局灶性脑缺血再灌注(MCAO)大鼠模型;模型加药组(MCAO+Sal B):在建模前3 d向大鼠腹腔注射Sal B50 mg/kg BW,每天1次,再灌注后2 h给药;各组大鼠在建模后24 h处死。苏木素伊红(HE)染色检测各组大鼠脑组织病理损伤。TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡。试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。免疫组化检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况。Western blot检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR2的表达,检测p38、Hsp27的磷酸化水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠脑组织出现显著的组织病变;凋亡细胞比率明显升高(P0. 01); SOD含量明显下降,MDA和LDH的含量明显上升(P0. 01); ICAM-1的表达显著上调(P0. 01); VEGF及受体分子VEGFR2的表达显著下调(P0. 01); p38和Hsp27的磷酸化水平显著降低(P0. 01)。模型加药组与模型组相比较,大鼠脑组织病理损伤明显减轻;凋亡细胞显著减少(P0. 01); SOD含量显著上升,MDA和LDH的含量显著下降(P0. 01); ICAM-1蛋白表达显著下调(P 0. 01); VEGF和VEGFR2的表达显著上调(P 0. 01); p38和Hsp27的磷酸化水平显著提高(P 0. 01)。结论:丹酚酸B可能通过诱导血管新生、缓解氧化应激反应,对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织具有保护作用。     

自拟脱敏止咳平喘汤治疗小儿咳喘200例

小儿咳喘在儿科临床是常见病、多发病 ,反复发作 ,有的缠绵难愈。笔者自 1991年至 2 0 0 1年 ,运用自拟脱敏止咳平喘汤治疗小儿咳喘 2 0 0例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。一般资料1 一般情况　本组病例 2 0 0例 ,男 12 8例 ,女 72例 ;年龄 <1岁 2 8例 ,1～ 3岁 76例 ,3～ 7岁 6     

不典型细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例

病例资料患者,女,40岁,咳嗽,咳黄色粘痰1个月,无发热、盗汗、消瘦、乏力、痰中带血等。体检:呼吸16次/分,脉搏80次/分,血压100/70mmHg,体温36.6℃。实验室检查:WBC5.8×109/l,NEU0.6933,Hb134.9g/l。CT检查:肺窗示右肺上叶前段一大小约4.0cm×4.5cm边缘清晰的云絮状高密度影,中央可见纤细肺纹理(图1);纵隔窗仅显示病灶前缘条状间质增生(图2a),增强扫描示中度强化(图2b),纵隔内未见肿大淋巴结和肿块影像,首诊为感染。经近2个月抗生素治疗后复查,病灶变化不大。手术所见:肺裂完整,未见确切肿块。在右肺上叶水平裂面可观察到一大小约1.1cm…     

胸段硬膜外阻滞治疗重度心力衰竭

目的观察胸段硬膜外阻滞(TEB)治疗重度心力衰竭(简称心衰,下同)的疗效。方法心功能Ⅲ、Ⅳ级患者82例,随机分为TEB联合药物治疗(T)组和单纯药物治疗(S)组,每组41例。T组每天从上午9时至晚上11时,每隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4～5ml。两组均接受卡维地洛、强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能。结果两组疗程、卡维地洛用量无显著性差异。但T组呼吸困难消退时间、水肿消退时间和静脉用药时间均较S组缩短(P<0.05)。T组治疗后心脏各腔室内径缩小,左室重量指数降低,左室形态由球形向椭圆形转变(P<0.05),S组治疗后心脏结构无变化。T、S组治疗后心功能均有改善,尤以T组明显(P<0.05)。结论TEB治疗重度心衰疗效确切。     

下腔静脉先天变异的CT表现特征分析

目的 通过回顾下腔静脉的胚胎发育特征、分析其临床CT表现,提高对下腔静脉先天变异CT表现的认识。方法 回顾性收集2015年1月至2020年10月因各种原因于本院行腹部CT平扫及增强扫描或者胸腹部联合CT检查,于门静脉期或延迟期观察下腔静脉的走形及连接,回顾性学习下腔静脉的胚胎发育特征,分析本组病例下腔静脉先天变异的类型、特征以及是否合并其他脏器畸形。结果 本组27例患者,下腔静脉肝段缺如10例,双下腔静脉8例,左位下腔静脉10例,下腔静脉异常延续12例,其中部分病例为几种变异联合存在;本组未收集到下腔静脉后输尿管病例。下腔静脉发育异常合并其他系统异常,共12例(12/27),其中6例合并先天性心脏病,另6例分别合并迷走右锁骨下动脉及夹层、永存左上腔静脉、多脾综合征、脾静脉与肠系膜上静脉汇合异常;其他15例下腔静脉异常是因其他原因行CT检查偶然发现。结论 识别下腔静脉变异对临床操作及治疗具有重要意义;因此,对影像诊断医生而言下腔静脉的观察与评价应该成为日常诊断工作中的基本组成部分。     

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨MSCT肺血管造影对肺栓塞的诊断价值.方法 Ⅰ组25例采用2.5 mm准直,3.2 mm层厚扫描.Ⅱ组10例采用1 mm准直,1.3 mm层厚扫描.2组中5例患者在MSCTPA后行下肢深静脉扫描.结果 2组对主肺动脉、叶肺动脉显示无差异,对段、亚段及5级分支显示,1 mm准直优于2.5 mm准直.MSCTPA显示受累肺动脉486支,肺动脉充盈缺损包括中心型(276支),锐角附壁型(87支),钝角附壁型(12支),完全附壁型(111支).急性肺栓塞31例,慢性肺栓塞4例.间接征象包括肺梗死、肺少血征、马赛克征、胸腔积液、主肺动脉和/或叶肺动脉扩张、右心室增大、室间隔移位等.CTV显示双侧股静脉栓塞3例,单侧股静脉及股深静脉栓塞2例.结论 多层螺旋CT肺血管造影能清楚显示肺栓塞的直接征象及间接征象,1 mm准直薄层扫描能发现更多外围肺动脉栓塞,MSCTPA与CTV联合成像有助于肺栓塞的确诊.     

静脉鱼腥草注射液严重不良反应1例

患者：女，40岁。2005年2月8日，因咳嗽、吐痰、胸闷、尿急、尿频。我院求治。体检：T38℃，P89次／分，BP16／11Kpa。双肺闻及湿性罗音，啸鸣音明显，尿有红细胞。诊断：急性支气管炎、尿路感染。患者即往无过敏史。