双源CT门控心胸联合扫描对改良Cabrol手术治疗前后的临床价值

目的 评价双源CT对改良Cabrol术治疗前后的应用价值.方法 回顾性分析11例升主动脉病变合并主动脉瓣关闭不全患者行Cabrol术前及术后双源CT检查的影像资料.结果 术前11例均显示升主动脉不同程度扩张,主动脉瓣关闭不全、左室扩大;7例为升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全;4例为Standford A型夹层动脉瘤,合并主动脉瓣关闭不全.7例中有1例可见主动脉瓣二叶畸形;2例显示冠脉轻度狭窄;1例为主动脉瓣钙化并赘生物形成,累及右冠开口.4例夹层中1例显示右冠窦内膜撕裂,有冠起于假腔.术后CTA显示主动脉瓣置换,升主动脉为人造血管代替,人造血管周围血栓机化;人造血管与左、右冠脉开口分别吻合后与带瓣管道吻合.6例可见自体升主动脉瘤壁包绕人造血管与右心耳内转流,其中1例可见瓣周瘘,1例行右冠搭桥术.4例夹层术后可见主动脉弓降部象鼻支架植入.结论 双源CT心胸联合扫描在Cabrol术治疗前后的评价中有非常重要的价值.     

复方丹参注射液致严重腹泻、低血压1例

1病例 患者，男，40岁。因头晕、左侧肩部不适6d，以颈椎病入院。曾患颈椎病17年，多次静脉滴注复方丹参注射液。否认药物过敏史。查体：P78次／min，BP14．6／10．7kPa，一般状态佳，心、肺、肝、脾未见异常。颈椎双斜位片：颈椎曲度变直，诸椎间孔均有不同程度缩小，诸椎体前后缘不同程度增生。心电图检查：窦性心律、心电轴不偏、T波改变。入院后给予静脉滴注复方丹参注射液（上海中西制药有限公司生产0602015）60滴／min，约30min后，患者出现心悸、头晕、     

野山参的鉴别及其相关问题的讨论

本文阐述了中国野山参的产地分布,野山参的归属与定位,鉴别方法的确立,经验鉴别方法具体内容和山参类别划分依据。     

先天性发育缺陷的预防策略和干预措施

优生优育、计划生育是我国的基本国策,每一对夫妇都希望生一个健康聪明的孩子,但自然界存在着各种因素可造成人体结构异常,染色体改变,基因突变或人体代谢所必须的酶异常或缺陷,使婴儿发育先天性代谢缺陷性疾病,造成体格和智力发育的障碍。     

小儿肺炎的病因及其临床分类

肺炎是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为其共同的临床表现.本病是发展中国家最常见的儿科疾病之一,也是儿童最重要的死亡原因.国内1991年的调查资料表明,肺炎占婴儿死亡率的23.9%,因此,加强对肺炎的防治十分重要.     

临床护理教学模式探讨

我院已有 5 0年的教学历史 ,承担着 7所大、中专院校的临床实习任务。为全面提高教学质量 ,培养跨世纪的护理人才 ,我院把护生的临床实习工作纳入医院护理工作的重要议事日程。经多年临床教学实践 ,我们认为 ,随着护理模式改革的不断深入 ,传统的教学模式已不适应现代护理临床的需要。为此 ,我院结合临床实际 ,对传统的教学模式进行了改革 ,实行了目标教学。按照培养基础扎实、知识面广、能力素质高的专业护理人才的整体要求 ,1997年率先在心内科西病房实行目标教学的试点工作 ,经过 3年临床实践 ,实习效果满意 ,现将临床教学改革内容与方法…     

中药汤剂传统煎药方法

中药汤剂是将中药饮片用水煎煮二、三次，滤取药液供患者服用的药剂，也是用于临床之前的终未炮制方法之一。临床诊治疗效的好坏，主要取决于辩证用药是否准确和汤剂的煎煮是否得当。传统的煎煮法对水的质量和数量、火力大小、时间长短、煎药的次序、另煎单包及烊化冲服等都有严格要求。古人对煎药工作是非常重视的。如徐灵昭说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在于此。夫烹任失调度尚能损人，况药之治病不可讲乎”。随着现代科学的发展，汤剂的传统煎煮被人们视为费工费时、不科学而不予采用。     

心区交感神经阻滞对扩张型心肌病严重心力衰竭疗效观察

目的观察心区交感神经阻滞对扩张型心肌病严重心力衰竭患者心脏功能的影响。方法随机选取扩张型心肌病严重心力衰竭患者39名,分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时进行心区交感神经阻滞(胸1-5),0.5%利多卡因每2小时经胸段硬膜外导管推注1次(除夜间睡眠外)。所有患者于治疗前和治疗后1个月进行心脏彩超检查,测量左心室射血分数(EF),短轴缩短率(FS),二尖瓣关闭时间和左心室射血时间,计算心肌功能指数(MPI),比较治疗前后心功能分级和上述指标的变化。结果治疗后对照组与治疗组的心功能分级均明显改善,但治疗组心功能分级好于对照组(2.13±0.63,2.88±0.62,P< 0.01);治疗后治疗组心功能分级差值明显大于对照组(1.74±0.54,1.06±0.68,P< 0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组左心室射血时间、EF和FS均显著增加,MPI明显降低(0.71±0.23,0.55±0.35,P< 0.05),而对照组上述指标均无显著变化。结论心区交感神经阻滞能显著改善扩张型心肌病严重心力衰竭患者,左心室功能;对心功能分级改善的程度优于常规治疗。     

转化生长因子-β1/Smads信号在增生性瘢痕形成中的作用研究进展

病理性的创面愈合常导致增生性瘢痕的形成,并伴随疼痛、瘙痒和挛缩,给患者带来生理和心理上的巨大痛苦。肌成纤维细胞的过度增殖及细胞外基质的过度沉积是增生性瘢痕的重要特征,其中TGF(转化生长因子)-β1/Smads信号的调节发挥了重要作用。抑制TGF-β1/Smads可抑制细胞的过度增殖,减少细胞外基质的沉积。目前针对该信号通路抗增生性瘢痕形成的研究日益增多,为减少瘢痕的形成及减轻瘢痕提供了重要的依据。本文就肌成纤维细胞及细胞外基质在增生性瘢痕中的作用及TGF-β1/Smads在增生性瘢痕形成调节中发挥的重要作用作一综述。