雷尼替丁致脱发1例

陈某，男，50岁，胃痛，来院检查，确诊为十二脂肠溃疡，服雷尼替丁150mgbid，均在用药1周发现脱发，2周后脱发逐渐增多，由原来每天数十根增到数百根，在梳头和洗发时更明显。因脱发现象严重而改用其他药物，停药后约二十余天脱发逐渐减少，2个月后恢复到服药前水平。     

特殊部位子宫内膜异位症49例临床分析

目的：探讨特殊部位子宫内膜异位症的病因、临床特征、治疗及预防。方法：对49例特殊部位子宫内膜异位症进行临床分析。结果：阴道分娩侧切、剖宫术切口及阴道、外阴、宫颈损伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致。异位子宫内膜受卵巢激素影响，病灶易出现结节、肿块，并周围性增大伴疼痛，药物治疗效果差，应早期首选手术治疗。结论：减少产时宫腔操作，避免子宫膜内膜组织脱落、遗留在伤口是预防这些部位子宫内膜异位症的关键。     

上海医科大学中青年科研队伍的现状与对策

如何稳住现有的中青年科技人员，使他们积极投身于科学研究事业，锐意进取，展示才华，形成新一代科学研究的中流砥柱，这将是目前科研管理部门面临的紧迫任务，它关系到学校的发展前景。本文就上海医科大学(以下简称我校)1993底在编的45岁(含45岁，下同)以下中青年的基本情况以及他们在1991～1993年度负责承担课题和1992年度发表论文等方面进行科研能力现状的统计分析，探讨如何重点扶持当前正活跃在科研第一线的中青年科技人员。     

如何有效使用抗生素

多年来抗菌药物的应用，使许多传染病和细菌感染的病死率大幅度下降，一些严重细菌感染的预后也大有改观，但随着新的抗菌药物的不断问世，滥用现象与招致的种种副作用已相当严重，为最大限度的发挥抗菌药物的治疗作用，而使毒副反应的发生率降到最低，在临床上必须合理使用抗菌药物，只有这样才能使抗菌药物的应用安全而有效。     

提高药师自身素质作好调剂工作

随着社会的前进，我国药医院药学事业也有很大发展，医院药学工作模式亦发生转变，从“面向药品”转变为“面向患者”，由“对保障药品质量和供应负责”向“对患者用药结果负责”，医药师职能也发生了较大变化。药师做好药品供应、正确调配处方、选药和合理用药，始终是医院每位药师最基本的职责。     

月经期咯血9例分析

月经期咯血９例分析山东淄博铁路医院（２５５０２０）孙桂芳我院１９８８年８月～１９９６年８月共诊治月经期咯血９例，年龄２４～３０（平均２６）岁。每逢经期咯血病史３个月～４年，平均１年。５例人工流产后２个月～２年出现月经期咯血；４例剖腹产后２年出现月经期...     

颈动脉粥样斑块与冠心病的相关性分析

目的 通过颈动脉内中膜厚度（IMT）的测定，探讨颈动脉粥样斑块与冠心病（CHD）的相关性。方法 非脑血管病患者60例分为对照组（13例均无冠心病史），心绞痛组（20例），心肌梗死组（27例）。冠心病诊断依据心电图，运动-静息^99mTc-MIBI心肌显像（SPEC）检查结果；颈动脉粥样斑块用多普勒超声诊断仪检测。结果 对照组颈动脉超声未见狭窄及粥样斑块，其颈动脉内膜厚度／腔内径〈0．1。心绞痛或心肌梗死组80％（38／47）发现存在颈动脉粥样斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〉0．1，收缩期颈内动脉血流速（IC）／颈总动脉血流速（CC）〉0．8，与对照组比较均有显著差异，但心绞痛组与心肌梗死组上述指标未见显著差异。结论 颈动脉粥样斑块与冠心病密切相关，可能是诊断冠心病的一个较好指标。     

尿激酶联合得保松胸腔灌注治疗结核性胸腔积液

对60例结核性胸腔积液的住院患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用微创胸膜腔置中心静脉导管,用尿激酶联合得保松经导管胸腔灌注治疗;对照组采用单纯尿激酶胸膜腔置管灌注治疗.认为尿激酶联合得保松胸膜腔灌注可降低胸膜肥厚发生率,缩短胸腔积液消失时间.     

心区交感神经阻滞术治疗重度心力衰竭患者

目的观察心区交感神经阻滞术(TEA)治疗重度心力衰竭心衰患者疗效.方法选取入院心衰患者82例,心功能(NYHA)分级Ⅲ级58例,Ⅳ级24例.所有患者均存在不同程度呼吸困难,59人(72.0%)显示体液淤积.其中原发性扩张型心肌病67例,缺血性心肌病15例.根据WHO的诊断标准定义原发性扩张型心肌病.缺血性心肌病患者继往都患过心梗.排除标准合并严重窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,有出血倾向.平均年龄(52.3±16.4)岁.男性62人,女性20人.随机分为两组治疗TEA联合药物(T)组及单纯药物(D)组.TEA治疗方案从胸3-4或4-5棘突间隙穿刺至硬模外腔,向头端置入硬膜外导管,使感觉平面阻滞达到胸1-6或胸1-7节段.每天从早900-2300间隔2小时硬膜外注射0.5%利多卡因4ml,持续18～35(24.8±2.4)天.每周更换敷贴,并且硬膜外注射5mg地塞米松.药物治疗方案16人(19.51%)入院前口服地高辛、利尿剂、治疗前停用上述药物.两组治疗初始阶段均静脉应用西地兰、呋噻米、硝普钠等强心、利尿、扩血管药物,治疗过程中视呼吸困难、体液淤积状况好转改为口服地高辛、安体舒通等维持至治疗结束.所有患者入院前均未口服β-受体阻滞剂.开始治疗时,两组患者均小剂量口服卡维地洛(3.125mg,bid po),逐渐调整至耐受量.治疗前、后作心脏超声检查,测量心脏结构及左室收缩功能.结果T、D组疗程[(24.8±2.4)天对(25.9±4.2)天]、卡维地洛剂量[(34.9±15.2)mg对(36.7±12.4)mg]无差异(P＞0.05).与D组比较,T组呼吸困难消退时间[(10.6±2.5)天对(13.8±3.6)天]、浮肿消退时间[(5.1±2.3)天对(7.4±4.2)天]、静脉应用强心、利尿、扩血管药物时间[(12.2±4.6)天对(15.9±3.4)天]均缩短(P＜0.05).治疗后T组收缩末左房内径[(38.9±5.9)mm对(43.9±6.2)mm]、舒张末左室内径[(64.2±10.4)mm对(70.4±12.2)mm]、收缩末右房横径[(36.2±7.3)mm对(40.8±6.5)mm]、舒张末右室横径[(36.6±6.9)mm对(41.8±8.5)mm]均缩小(P＜0.05);左室重量指数降低[(173.4±34.8)g/m2对(225.1±45.5)g/m2,P＜0.001];左室球形指数升高[(1.42±0.20)对(1.23±0.14),P＜0.001],说明左室形态由球形向椭圆形转变(P＜0.05).D组治疗后心脏结构指标无变化(P＞0.05).治疗后两组左室心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)均升高(P＜0.05),T组分别为[(2.30±0.14)L·min-1·m 2对(1.73±0.25)L·min-1·m2],[(34.3±4.90)%对(21.0±3.3)%];D组分别为[(1.94±0.18)L·min-1·m-2对(1.78±0.21)L·min-1·m-2],[(28.1±3.6)%对(22.9±2.4)%].治疗后两组心率、NYHA心功分级均下降(P＜0.05).T组治疗后CI、LVEF、NYHA改善的平均百分数较D组更显著(P＜0.05),分别为27.7%对10.7%、69.7%对32.8%、28.1%对18.8%.结论TEA治疗重度心衰疗效确切.