浅谈对病人治疗药物监测

随着治疗药物监测（TDM）的深入开展，我们从下临床指导合理用药发展到指导病人、门访病人用药。由于大多数患者均为慢性病，需长期服药治疗，在缺少医务人员的指导下，药物不良反应的发生率较高，治疗效果较差。     

主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨

主动脉夹层的特点是发病突然，病情进展迅速，急性期死亡率高，未经治疗者24小时内病死率达21％，且该类患者的临床表现差异较大，症状不典型者多见，临床极易误诊。所以进一步提高临床医师对该病的认识，降低误诊率至关重要。本文就主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨如下。     

合理使用抗生素

抗生素是临床使用最广，消耗最大，上市品种最多，更新最快的药物。高效、广谱、低毒的抗生素越来越受临床医师的青睐，使用量也与日俱增。其最突出得属第二代，第三代头孢菌素以及第三代喹诺酮类品种。这些药物过多的使用，导致细菌耐药性逐年增加，给感染性疾病的防止带来了诸多困难。增加了病人的经济负担。     

择期剖宫产新生儿低血糖的预防

随着困产医学的发展及社会等诸多因素的影响,高龄孕妇胎位不正、“珍贵儿”越来越多。2003年我科剖宫产率41%,2004年上升到51%。有适应证的剖宫产对降低困产儿及孕妇的病死率起到积极的作用,然而剖宫产新生儿容易发生低血糖,如何预防应值得关注,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年5月至2004年3月在我院产科住院的剖宫产孕妇100例,孕37周～42周,无妊娠合并症,无产前补糖等。新生儿体重在正常范围,Apgar≥8分,其中应急剖宫产50例,手术前未经严格禁食、禁水,择期剖宫产50例,术前禁食8h,禁水4h;手术均为连续硬膜外麻醉。1.2方法应用…     

电针治疗成人糖尿病(摘要)

<正> 电针治疗四例成人糖尿病患者,病程5～21年,并分别伴有或并发左侧坐骨神经痛、视神经病、双膝关节炎、左侧足趾坏疽等。用中国制造的11—1型针麻仪或G—6805型电疗仪治疗。主要取穴有三阴交、商曲、肩髃、人中、耳针胰穴以及治疗有关并发症的腧穴。治疗结果:两例经过14～17次治疗,停用抗糖尿病药物,血糖和尿糖正常;     

绝经后取宫内节育器95例临床分析

目的 :探讨绝经后取环困难的相关因素。方法 :对 95例绝经后取环病例的取环年龄、绝经年限、术前雌激素应用及放环年限等进行回顾性分析。结果 :显示取环困难与年龄、绝经年限、雌激素应用及放环年限有关。结论 :绝经 1年内应尽快取环 ,绝经 1年以上取环前适当应用少量雌激素 ,环嵌顿应在宫腔镜直视下取环 ,可降低手术难度 ,提高手术成功率 ,并减轻病人痛苦。     

氧氟沙星的不良反应1例报告

1 病例 患者，女24岁。尿路感染给予氧氟沙星注射液0．2克每天静脉滴注治疗。患者于第2天滴注时出现沿输液的浅表静脉走行区皮肤发红、瘙痒性红斑丘疹，且脉管疼痛剧烈，相应区域浅表静脉触痛。停药1天后上述症状消失。     

国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在冠状动脉支架术后抗血小板治疗的疗效对比

目的比较冠状动脉支架术（PCI）后国产氯吡格雷与进口氯吡格雷抗血小板治疗的安全性和有效性。方法收集2008年7月至2010年7月在滨州市中心医院行冠状动脉支架术患者132例,随机分为A组（国产氯吡格雷组,n=64）及B组（进口氯吡格雷组,n=68）。两组患者均采用标准阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。研究主要终点为随访1年时的心源性死亡、非致死性心肌梗死（MI）、脑卒中发生率。次要终点为随访1年时的因不良反应停药率。结果两组临床基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1年时,A组心源性死亡、非致死性Ml、脑卒中发生率（分别为1.6%、1.6%、0%）与B组（分别为1.5%、2.9%、0%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组出血事件发生率为3.1%,与B组1.5%比较,差异亦无统计学意义（P=0.284）。结论国产氯吡格雷与进口氯吡格雷均可有效地减少PCI术后主要终点及次要终点事件的发生率。