教育需重古用今 杏林可再铸辉煌——李曰庆教授谈中医药院校教育的改革

<正>众所周知,院校教育是中医药人才培养的主要途径。新中国成立以后,我国中医药教育进入了一个新的历史发展时期,在队伍建设、人才培养、科学研究等     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

慢性前列腺炎基本证型相关因素多元逐步Logistic回归分析

目的 探讨慢性前列腺炎基本证型的相关因素。     

腹腔镜在急腹症诊断与治疗中应用价值

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜进行诊断及治疗131例急腹症患者的临床资料。结果腹腔镜明确诊断131例（100%）;成功实施腹腔镜手术124例（94.66%）,中转开腹7例（5.34%）;手术时间30～105min,平均45min;术中出血量20～200mL,平均55mL;患者均痊愈出院,术后均未发生肠粘连、腹腔脓肿、肠间脓肿、切口感染、切口裂开等并发症;术后随访6～18个月,均未复发。结论腹腔镜技术具有微创、安全、恢复快等优点,对外科急腹症的诊断及治疗具有重要价值。     

胆道闭锁疑似病例的临床特征和诊断依据分析

目的 回顾手术确诊非胆道闭锁和胆道闭锁两组病例的临床资料,分析胆道闭锁疑似病例的临床特征和术前疑诊为胆道闭锁的原因.方法 收集2004年至2010年本院术前拟诊为胆道闭锁而行腹腔镜或开腹胆道造影的602例患儿的临床资料,依据术中胆道造影的诊断结果分为非胆道闭锁组和胆道闭锁组.分析近年非胆道闭锁病例所占比例,对照两组患儿黄疸发生日龄、肝功能及B型超声结果.计算同位素肝胆排泄性造影诊断胆道闭锁的阳性预测值及假阳性率,以及非胆道闭锁病例的疾病构成.结果 非胆道闭锁组83例,胆道闭锁组519例.近年行手术探查的所有患儿中非胆道闭锁比例无明显下降.两组出现黄疸的日龄、入院TBIL(169.9 mmol/L比172.3 mmol/L,P＞0.05)、DBIL(128.7 mmol/L比132.5 mmol/L,P＞0.05)、DBIL/TBIL(0.76比0.77,P＞0.05)、ALT(141.3 mmol/L比114.9 mmol/L,P＞0.05)比较均无统计学差异.γ-GT非胆道闭锁组显著低于胆道闭锁组(263.2 mmol/L比902.7 mmol/L,P＜0.01),B型超声检查肝脏肋下大小,非胆道闭锁组小于胆道闭锁组(2.99比3.61,P＜0.01).同位素肝胆排泄性造影阳性患儿共498例,其中术后诊断为非胆道闭锁患儿66例,假阳性率为13.3％.83例非胆道闭锁组包括:婴儿肝炎综合征58例,胆道发育不良16例,TPN相关性胆汁淤积症5例,胆道穿孔和浓缩胆栓综合征各2例.结论 肝功能检查的相似性及过度依赖同位素肝胆排泄性造影可能是非胆道闭锁患儿疑诊为胆道闭锁的主要原因,术前仔细分析黄疸出现的日龄、γ-GT、B型超声检查肝脏大小有利于非胆道闭锁病例术前的鉴别诊断.     

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的：探讨对高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除（TUPKEP）和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法：选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果：观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。     

疾病风险与医疗保险的关系

疾病风险因素是指引起或促使疾病发生的原因和条件，以及疾病发生时致使疾病加重的因素。因素和条件不同所造成的疾病不同，产生的后果也不相同，消除或降低疾病风险因素就可以减少或消除疾病的发生。疾病风险因素很多，通常有以下几种；①社会因素；②环境因素；③遗传因素；④心理因素；⑤职业因素；⑤其它因素。医疗保险是指社会和国家筹集、分配、使用医疗保健基金为公民提供医疗保健服务的方式。其实质就是医疗经费的分配方式，从医疗保险的性质可以看出疾病风险与医疗保险关系密切，研究疾病风险对医疗保险的建立、医疗保险经费的赔付…     

医疗风险与医疗保险的关系

医疗风险与医疗保险的关系广西壮族自治区柳州市公费医疗办公室孙松·医疗体制·一、医疗风险的定义什么是风险？所谓风险（也称＂危险＂）就是不幸事故发生的可能性。现代社会不幸事故的种类很多，而且随时随地都可能发生，如地震、水灾、火灾、交通事故、传染病流行病暴...     

高效液相色谱法测定多索茶碱注射液有关物质与含量

目的 对多索茶碱注射液的有关物质和含量进行方法学验证.方法 采用HPLC法测定多索茶碱注射液有关物质及含量.色谱条件：ODS填料（5 μm,150 mm×4.6 mm;Amethyst C18 H / Shimpack VP-ODS 已适用）,流动相：乙腈-磷酸盐缓冲液（18：82）,UV检测器（检测波长273 nm）;流速：1.0 mL·min-1;定量环：20 μL;运行时间：3倍主峰保留时间.结果 多索茶碱注射液有关物质杂质峰与主峰分离状况良好.在HPLC色谱中检测出多索茶碱含量在20.42～81.69 mg·L-1的浓度范围内线性关系良好,回归方程为A=41 928.608C＋17 709.760 （r=0.999 94,n=7）重复性、回收率、中间精密度良好,RSD均小于1%,该色谱系统稳定,溶液在24 h内稳定性良好.结论 所建立的方法快速正确,重现性好,专属性强.