肝脏干细胞移植的研究进展

胆道闭锁、遗传代谢性肝病和肝脏感染性疾病等导致的终末期肝病是引起儿童死亡的常见病因.目前唯一有效的治疗办法是肝移植,但由于供体器官缺乏、高昂的手术费用、术后多种并发症以及儿科患儿的特殊性等多方面因素的限制只有极少数患儿能够成功接受肝移植,截止到2009年5月我国仅有326例儿童成功获得肝移植,而大部分患儿在等待中死亡.因此,目前迫切需要寻找新的治疗方法.成熟肝细胞移植能暂时缓解机体的肝功能衰竭,但分化成熟的肝细胞在特殊的病理环境下存活增殖能力有限,而大量输注肝细胞则易致血管栓塞,因此目前多用于暂时支持.使得肝功能衰竭得以过渡到原位肝移植[1].干细胞因其具有无限增殖和多向分化的能力,且来源广泛、移植排斥反应少,有可能为终末期肝病的治疗提供良好的"种子细胞",已有初步临床研究验证了其疗效.本文就肝脏干细胞移植近年的研究进展及其在小儿外科的应用做一综述.     

复方玄驹胶囊与舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效比较

目的 观察复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将130例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组(65例)和对照组(65例),在健康教育基础上,治疗组给予复方玄驹胶囊口服,对照组给予舍尼通口服.2组均以4周为1个疗程,观察治疗前后患者慢性非细菌性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)及中医证候评分.结果 治疗组总有效率为78.5%(51/65),对照组总有效率为64.6%(42/65),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者在治疗后NIH-CPSI与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组较对照组在畏寒肢冷、腰膝酸痛、精神萎靡、尿后滴沥等症状改善上差异有统计学意义(P＜0.05).同时,患者均未见明显的不良反应.结论 复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好疗效.     

新生儿期起病的罕见肝窦阻塞综合征1例北大核心CSCD

患儿,男,1个月14 d,因腹胀2周,加重3 d入院。患儿生后曾有脐炎病史,体格检查示腹胀明显、腹壁静脉显露、肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。肝脏转氨酶轻度增高,肝脏超声及CT均提示门静脉肝内段及肝脏左中右静脉肝内段不显影、管腔闭塞、周边纤维增生,临床诊断为脐炎引发的肝窦阻塞综合征。入院后12 d患儿出现大量血性腹水,继发低血容量性休克、呼吸衰竭,家属放弃治疗后临床死亡。该文对新生儿期起病的肝窦阻塞综合征的诊断思路及多学科诊疗进行重点描述,并总结肝大、腹水的鉴别思路。     

胆管错构瘤的临床病理表现与影像对照分析

目的通过对照分析胆管错构瘤的临床病理与影像学表现，提高对胆管错构瘤诊断和鉴别诊断的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的胆管错构瘤患者的临床病理及影像学资料，对照分析其表现特征和相关性。结果胆管错构瘤好发于中年男性，发病隐匿。病理学上病灶由不同程度的杂乱胆管样结构和胆汁构成，以单发囊实性多见（63.2%），囊性者多见于较大病灶及多发者。影像学上病灶边缘欠规整，多发者病灶大小、密度/信号不一，可肝内散在分布或局限于某肝叶，而单发者病灶多位于肝包膜下。仅2例单发实性病灶轻度较均匀强化，余皆未见强化。结论胆管错构瘤的影像学表现与病灶的病理学特点、大小、分布具有一定的相关性，有助于其诊断和鉴别诊断。