李曰庆运用动物药治疗阳痿临床经验

动物类药物在男科疾病中应用丰富,李曰庆教授从医四十余年,总结前人经验,在临床上活用动物类药物治疗阳痿,积累了丰富的临证经验.李曰庆教授治疗阳痿时,善用的动物药可分为活血化瘀类(蜈蚣、水蛭)、补肾固本类(蛤蚧、黑蚂蚁)、疏肝解郁类(蜈蚣、蝉蜕)3种,并针对瘀血阻络、湿热血瘀、肝郁血瘀、肾虚血瘀等不同证型,归纳了动物药的适用证型.     

人类白细胞抗原-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中Th细胞亚群的表达及意义

背景人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性急性葡萄膜炎是非感染性葡萄膜炎常见的类型之一,Th17细胞是在人类自身免疫性疾病中发挥重要作用的细胞因子,而Th17细胞与HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎的关系鲜见报道。目的研究HLA—B27相关性急性前葡萄膜炎患者外周血中辅助性T淋巴细胞亚群（Thl、Th2、Th17）的表达及意义。方法采用前瞻性队列研究设计。收集2011年1—10月于无锡第二医院眼科就诊的HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者22例,并收集性别和年龄匹配的健康体检者16名作为正常对照组。采用流式细胞术检测受检者外周血中Thl、Th2、Th17细胞的表达比例,采用免疫比浊法检测患者外周血中c反应蛋白（CRP）质量分数,并对患者的病情程度进行评分,采用Spearman秩相关分析法对患者外周血中Thl、Th2、Th17细胞比例与病情严重程度评分或CRP质量分数的关系进行统计分析。结果HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中-γ干扰素（IFN-γ）CD4＋Thl细胞比例、CD4＋白细胞介素-17（IL-17）＋Th17细胞比例均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义[（23．11±9．69）％VS．（16．00±4．26）％,P=0．041;（3．96±2．92）％VS．（1．68±0．60）％,P=0．002],而CD4＋IL4＋Th2细胞比例与正常对照组相比差异无统计学意义[（0．33±0．36）％VS．（0．56±O．34）％,P=0．122]。患者外周血Thl细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．197,P=0．500;r=0．253,P=0．383）;Th2细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．068,P=0．817;r=0．439,P=0．116）;Th17细胞比例与患者病情严重程度评分呈明显正相关（r=0．805,P=0．001）,与患者CRP质量分数无显著相关性（r=0．226,P=0．436）。结论HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中CD4＋T细胞内IFN-γ和IL-17细胞呈高表达,且Th17细胞比例与患者病情的严重程度有关,提示Th1细胞和Th17细胞共同参与了急性前葡萄膜炎的发病过程,可能以Th17细胞发挥作用为主。     

亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年2月～2011年5月,本科对64例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中32例采用亚洲型髋关节髄内钉治疗（Asian intramedullayyhip system,ASIAN IMHS）,32例采用国产PFN（理贝尔）治疗,随访4～13个月,平均8个月,观察手术时间、手术切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、手术并发症及术后髋关节功能Harris评分,并进行统计学分析.结果 两组在骨折愈合时间（t=-2.423,P=0.021）、手术时间（t=-2.769,P=0.009）、术中失血量（t=-2.119,P=0.042）、术后并发症（χ2=4.94,P=0.026）方面差异均有统计学意义,ASIAN IMHS系统固定组优于国产PFN组.结论 亚洲型髋关节髄内钉系统在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折时具有术后并发症少、术后愈合快、功能恢复好等优点,操作合理简便,符合生物力学原理,效果优于PFN固定组.     

先天性上睑下垂视觉诱发电位检测分析

目的 应用检测图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)的方法,探讨上睑下垂患者可能出现的视功能异常.方法 应用罗兰视觉电生理仪检测24例单眼先天性上睑中重度下垂患者的图形P-VEP,记录患眼和健眼的P100波的潜伏期和振幅.结果 患眼较健眼P100潜伏期明显延长,振幅明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中患眼P100波振幅低于健眼10%以上的有13例(54.17%).结论 中重度单眼先天性上睑下垂患者患眼的视觉功能差于健眼.     

老年患者转子间骨折术后血容量变化与急性精神障碍

目的研究老年股骨转子间骨折患者手术前后血容量的变化与处理原则。方法回顾性分析我院2007年1月～2009年10月应用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例,根据患者身高、体重、平均红细胞压积、手术前后的红细胞压积变化,通过Cross方程推算出骨折及术后的出血量。结果术前平均失血（695．85±199．24）mL,术前可诊断贫血患者占40％（24／60）;术后患者均明显出现血红蛋白降低,平均降低（18．22±10．66）g／L,围手术期平均失血量（952．37±205．24）mL,术后可诊断为贫血患者66．67％（40／60）。术后共输血19例;共出现急性精神障碍27例,占45％（27／60）。结论转子间骨折患者手术前后失血量大,且老年患者对失血的耐受性差,与急性精神障碍具有相关性。正确地评估失血量、及时处理失血性贫血,有利于提高手术的安全l生与机体的康复。     

慢性前列腺炎中医证型临床调查

目的:调查慢性前列腺炎(CP)基本证型的分布频率,为进一步研究提供依据。方法:制定调查表,在北京3家医院的中医男科收集慢性前列腺炎连续病例,采用Epidata 3.02建立数据库,SPSS 17.0软件统计分析。结果:304例中,湿热下注证(74.0%)、气滞血瘀证(43.4%)、肝气郁结证(37.8%)的出现频率较多,且多合并出现;肾阳虚损证(29.6%)、中气不足证(27.3%)、阴虚火旺证(14.1%)出现频率较少,且多为兼夹证。基本证型的分布在西医分类、病程、年龄、工种、居住舒适度和发病季节中存在差异。结论:CP以邪实证为主,湿热、血瘀、肝郁多交互为患;虚证多为兼夹证,较少见。证型的衍变与分类诊断、病程、年龄、工种、居住舒适度和发病季节等因素有关。     

羟基喜树碱对人眼Tenon's囊成纤维细胞的抑制作用

目的：研究羟基喜树碱(HCPT)对人眼Tenon's囊成纤维细胞(human Tenon's capsule fibroblasts, HTFs)的细胞周期、细胞毒性的影响,探讨其抗纤维化作用机制。

方法：取本院眼库新鲜眼球(<6h)的Tenon's囊组织,用组织块培养法进行成纤维细胞体外培养; 流式细胞仪测定HCPT和丝裂霉素C(MMC)对HTFs细胞周期的影响; 台盼蓝染色法鉴定HCPT和MMC对HTFs的抑制作用是否由药物的细胞毒性引起; RT-PCR检测HCPT、MMC作用24h后HTFs的Smad7 mRNA基因表达。

结果：HTFs 体外生长良好,可用于实验研究。不同浓度HCPT(0,0.25,1,4mg/L)作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G2期细胞百分数的组间差异均有统计学意义(P<0.05); 不同浓度MMC(0,0.025,0.1,0.4mg/L)作用后的HTFs细胞周期与对照组相比,G1期细胞百分数的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同浓度HCPT和MMC作用后的HTFs活细胞率和空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4mg/L HCPT,0.4mg/L MMC作用HTFs 24h后,Smad7 mRNA表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：HCPT将HTFs阻滞于G2期,MMC将HTFs阻滞于G1期; HCPT,MMC抑制HTFs的作用和药物的细胞毒性无关; HCPT抑制HTFs的增殖可能是通过上调Smad7 mRNA的表达阻断TGF-β信号通路实现的。     

非那雄胺片的研制及稳定性

目的：探讨非那雄胺片的处方及制备方法。方法：采用湿法制粒压片法，并用高效相色谱法测定含量及其稳定性。结果：以该处方工艺试制的片剂，外观光洁，硬度适中，稳定性较好。结论：本品处主工艺成熟，质量稳定，为临床治疗良性前列腺增生疾病提供了一种易于服用，且奏效快的新制剂。     

益视颗粒的质量标准研究

目的：建立益视颗粒的质量标准。方法：用TLC法对益视颗粒进行定性鉴别；并用HPLC法测定益视颗粒中有效成分的含量。结果：薄层色谱法可鉴别方中制何首乌、厚朴、木香的对应斑点；HPLC法可测定有效成分2，3，5，4′-四羟基-苯乙烯-2-O-β—D-葡萄糖苷的含量。结论：本法操作简便，重现性好，结果准确，可作为该制剂的质量控制方法。