射频对肝癌小鼠免疫功能影响的实验研究

目的 观察肝癌小鼠模型射频治疗后外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）的变化及癌组织CD54的表达情况，探讨肝癌射频治疗对机体免疫功能的影响。方法 Balb＇s小鼠60只，随机分为2组，对照组（C组）和射频治疗组（R组），每组30只。成功制作小鼠肝细胞癌模型后，R组给予射频治疗，并于其后0h、2h、2周、3周、4周处死并眼球取血法取血，采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α和IL-2光密度值（OD），同时切除肿瘤进行免疫组化CD54表达分析。结果 R组肿瘤明显缩小，其TNF-α和IL-2浓度呈递增趋势，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；经射频处理后的R组肝癌细胞CD54呈过度表达现象，并与各时间段TNF-α、IL-2浓度呈明显正相关（r=0．520，P〈0．01；r=0．501，P〈0．01）。结论 肝癌射频治疗诱使TNF-α、IL-2浓度增高，并上调细胞间粘附分子CD54的表达，从而诱导肿瘤免疫应答而发挥抗肿瘤作用。     

不同引流方式对恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫的影响

目的探讨高位梗阻内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)内引流和经皮经肝胆管引流术(PTCD)内引流,以及低位梗阻ERCP内引流和开腹胆肠吻合手术对恶性阻塞性黄疸患者细胞免疫力的影响。方法 选择恶性梗阻性黄疸患者120例,采用抽样分层的方法 ,根据高位和低位梗阻随机分为四组,分别采用不同引流方式治疗,于术前一天和术后第1天、第1周以及第2周抽空腹静脉血,检测血清中脂多糖(LPS)含量、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)浓度以及血液中CD8+CD28-T细胞含量,比较患者细胞免疫的变化情况。以正常志愿献血者30例作为对照组。结果四组患者术前血清中LPS含量、sIL-2R浓度以及血液中CD8+CD28-T细胞含量均明显高于对照组;术后2周,四组患者均较术前明显下降(P0.05),但仍较对照组高(P0.05),ERCP组较其他两组下降最明显(P0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫力下降;经ERCP下胆道内支架引流治疗的患者免疫力恢复最快。     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察脾切除对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对1996年～2007年内科治疗无效的58例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行观察。结果术后l周内血小板恢复正常(≥10&;#215;109/L)者45例(77.6%),术后2月随访总有效率82.7%(48/58)。术后50例获随访&;gt;6月,总有效率为80%(40/50),10例复发。结论对内科治疗无效或复发的ITP脾切除治疗有效,术后血小板回升较早者预后较好。     

十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的应用

目的 评价十二指肠镜治疗胆道，胰腺疾病的疗效。方法 回顾分析710例胆道、胰腺疾病的病种分布、内镜治疗方式的选择及治疗结果。结果 十二指肠镜治疗胆道胰腺的总成功率95、49％，成功病例的治疗效果均优良。结论 十二指肠镜治疗胆道胰腺疾病是一种有效、并发症少的方法。     

固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)对小鼠Ⅰ型葡萄糖载体(mGLUT1)的表达调节

目的探讨SREBP1c对mGLUT1表达的影响。方法采用分子克隆技术,将SREBP1c和mGLUT1cDNA分别克隆到表达载体pSVsport和pGL3b上。SREBP1c与mGLUT1克隆载体同时或单独转染NIH3T3细胞,然后应用荧光素酶活性测定法、RTPCR及Northernblot等方法测定SREBP1c对mGLUT1的启动子活性调节及mRNA表达的影响。结果实验结果表明,SREBP1c可激活mGLUT1启动子的活性,并且可增加内源性mGLUT1的mRNA表达水平。结论SREBP1c可增强mGLUT1的表达,可能介导胰岛素对mGLUT1的调节过程。     

黏胆症的诊断与治疗

黏胆症是指大量黏液聚集在肝内外胆管,从而引起胆管梗阻性扩张、梗阻性黄疸和胆管炎[1]。本研究回顾性分析2006年6月至2010年3月我科收治的11例黏胆症患者的临床资料,总结其诊断与治疗的经验。     

微创皮下修剪加搔刮术治疗腋臭72例报告

腋臭俗称"狐臭",是由于大汗腺排泄的汗液经以葡萄球菌为主的细菌分解而产生的不饱和脂肪酸而形成的异味[1].腋臭的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,但手术治疗腋臭是比较彻底的方法,目前手术治疗方法众多,我科从2008年6月,采用微创皮下修剪加搔刮术,治疗腋臭,取得满意的效果.报告如下:     

生物可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折临床研究

目的研究生物可吸收张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用,探讨其可行性及疗效。方法 67例尺骨鹰嘴骨折随机分为2组,观察组34例采用生物可吸收张力带内固定,对照组33例采用钢丝张力带内固定;分别从手术时耗、术后并发症、骨折愈合时间及术后肘关节功能等方面进行对比分析。结果两组病例手术时耗、骨折愈合时间及术后肘关节功能对比无显著性差异;两组骨折均无感染、内固定失效、延迟愈合、畸形愈合、尺神经麻痹或创伤性关节炎等并发症发生;均未出现异物反应。结论生物可吸收张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作简便、固定稳妥、便于肘关节功能康复、避免二次手术等优点,是一种理想的内固定方法。     

危重型肾综合征出血热并多脏器功能衰竭治疗体会

1病例报告 患者,男性,30岁,未婚。因发热伴持续性上腹痛4d,于2008年12月7日入院。入院前4d无明显诱因发热,体温最高达39．9℃,伴持续性腹痛、头痛、眼眶痛及腰痛,曾在外院B超示：胆囊结石,按“结石性胆囊炎”收入外科,给予抗炎、对症治疗,效果不佳。化验尿蛋白（＋＋＋＋）,尿红细胞（＋＋）,经会诊后诊断肾综合征出血热转入我科。     

中毒性肝损害研究现状

西药、中药、矿物药所致中毒性肝损害临床上并不少见,但医务人员尤其患者并不高度关注这方面的病因。为此,作者通过阅读相关文献,就药物性肝损害的分类、发病机理、诊断及其防治进行扼要综述。