胫骨Pilon骨折14例分析

目的：介绍应用多种方法对胫骨远端Pilon复杂骨折治疗的经验进行总结分析,并评估其疗效。方法：2003-02/2005-08我院骨科对14例单侧Pilon骨折应用解剖钢板、外固定器、自体髂骨植骨结合其他有限内固定进行治疗,术中给予骨折断端及骨折的胫骨关节面解剖复位,致伤原因以高处坠落伤、车祸、及井下砸伤为主,术后根据不同情况早期进行踝关节功能练习。结果：本组随访12~23个月,平均随访16个月,临床疗效满意,无切口创口及钉道感染,无血管神经损伤等并发症,踝关节功能恢复良好。结论：根据胫骨远端骨折及软组织损伤的具体情况,使用不同方法及内固定方式对Pilon骨折进行治疗,达到了有利于踝关节早期活动,避免关节僵直和软组织坏死缺损,骨质和内固定物外露,提高Pi-lon骨折临床疗效的目的。     

羟基马桑毒素神经生物学效应的研究

近年来我们课题组在家兔、大鼠、爪蟾胚肌细胞用电生理学和形态学方法研究了羟基马桑毒素(tutin,C_(15).H_(18)O_6)的神经生物学和生物学效应。 (一)在麻痹、人工通气的家兔一侧孤束核区微量注射不同剂量的tutin后,引起可逆的膈神经放电的Ti、Te缩短、RF增加,反应呈量效依赖关系。光镜、电镜下见神经元有明显改变。     

综合护理对高危2型糖尿病患者阿司匹林一级预防效果的影响

目的 探讨综合护理对高危2型糖尿病患者阿司匹林一级预防效果的影响.方法 选取高危2型糖尿病患者100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予阿司匹林一级预防及常规护理干预,干预组在对照组基础上实施综合护理干预.检测两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC水平及血小板功能变化,指标包括血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),并观察两组心血管事件发生情况.结果 两组干预前血糖、血脂水平及血小板功能比较无统计学意义(P＞0.05),干预后血糖、血脂水平及血小板功能均明显改善,且干预组FBG、HbAlc、TG、TC明显低于对照组(P＜0.05),PLT显著高于对照组(P＜0.05),两组MPV、PDW比较无统计学意义(P＞0.05).干预组心血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理可有效提高高危2型糖尿病患者阿司匹林的一级预防效果.     

高海拔地区婴儿蚕豆病一例报告

蚕豆病在临床实际工作中较少见,尤其是１岁以下婴儿更为少见。现将我院收治一例报告如下：患儿,男,１１个月岁,汉族,山西籍。因全身皮肤黄染伴发热,烦燥哭闹１９小时收住入院,病案号０１８１６２。经反复询问病史,得知患儿发病前家长连续３天喂食患儿煮熟蚕豆,每...     

杨春波辨治湿热秘验案举隅

湿热秘是慢性便秘临床辨治中的常见中医分型,但在目前教材及诊疗共识中少见专门论述。杨春波教授系全国第三届国医大师,擅长湿热秘的临证辨治,强调要抓住大便黏腻、排便不爽、舌苔黄腻等重要舌脉症特征,综合地域、个体体质等,在运用清化湿热治法之时并调气、血、阴、阳之偏,疗效显著。     

无囊袋张力环下悬韧带断离IOL缝线固定术的临床体会

目的:探讨无囊袋张力环下白内障悬韧带断离囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入缝线固定术的临床体会.方法:回顾分析我科2012-01/2016-12白内障悬韧带断离患者20例20眼,在无囊袋张力环下行囊袋IOL植入缝线固定术,采用悬韧带断离处囊袋赤道部穿针经过睫状沟,在角巩缘后约1.5~2.0mm原位出针,将缝线固定在IOL的上下襻后,再将IOL植入囊袋内,进行锯齿状缝合或者在事先预置好三角形巩膜瓣下进行IOL缝线固定.术后复查患者视力、眼压、前房情况和IOL位置.结果:患者20例20眼悬韧带断离无囊袋张力环下囊袋IOL植入缝线固定术后,视力均不同程度提高.术后视力≥0.8者4眼(20%),0.5~0.6者7眼(35%),0.3~0.4者8眼(40%),1眼(5%)因青光眼视神经萎缩术后视力仅为0.1.主要并发症:12眼出现角膜水肿,4眼出现瞳孔区渗出,2眼出现前房积血,均予相应处理后复查反应消失.2眼出现IOL瞳孔区少量玻璃体疝出,1眼由于玻璃体影响出现轻度IOL偏中心现象,由于视力未受明显影响未行特殊处理.随访6mo,期间无1例发生固定缝线脱落移位和IOL脱位.结论:在无囊袋张力环下采用囊袋IOL植入缝线固定术,是基层综合医院眼科可试行的一种手术方法.     

糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果研究

目的 探讨在糖尿病患者中开展自我管理教育对提升糖尿病患者自身护理能力的效果。 方法 选取2014年5月—2015年1月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科门诊诊断并收治的160例糖尿病患者作为本次实验的研究对象,通过医院医护人员在所选取的糖尿病患者中举办糖尿病知识讲座、让患者进行话题交流、设立糖尿病咨询体系、播放与糖尿病相关的影像传媒资料等一系列自我管理教育活动,对所有糖尿病患者及其家属进行糖尿病的性质、原因、危害以及如何防范等各方面进行指导教育,达到培养糖尿病患者的自我管理技能、强化糖尿病患者的自我管理意识的目的。采用糖尿病自身护理行为量表比较所有被选取的糖尿病患者在开展自我管理教育前后的自身护理能力的提升情况。 结果 所有患者在开展自我管理教育后的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部护理、吸烟等项目的评分均较开展前明显升高,差异有统计学意义(t=16.235、30.142、24.363、39.125、11.217,均P＜0.001),而患者的用药行为这一项目的评分在开展前后无明显改变,差异无统计学意义(t=1.128,P=0.124)。 结论 自我管理教育通过医护人员的巡访和指导以及患者和家属的密切配合,调整患者的饮食起居,从而改善糖尿病的症状以及预防并发症的发生,提高临床治疗效果。医护人员在糖尿病患者及其家属中开展自我管理教育能有效提升患者的自身护理能力和家属的陪护能力,有效地改善了患者日后的生活质量。      

巩膜菊花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术

因不同原因造成眼球萎缩或者形态结构异常,导致患者外观畸形而影响美观,采取羟基磷灰石( hydroxyapatite,HA)义眼台植入术,是一种较好的治疗方法.本科于2001年3月至2010年3月对12例行巩膜菊花瓣状成形HA义眼台植入术,报告如下: 1资料和方法 1.1一般资料 本组共12例(12眼).男7例,女5例.年龄19 ～73岁,平均(38.00±12.85)岁.眼球破裂伤8例,青光眼绝对期合并巩膜葡萄肿2例,坏死性葡萄膜炎1例,Behces综和症1例.义眼台为北京康菲特尔公司生产,直径18～22 mm.     

授权教育在糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用

目的探讨授权教育对对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法选择116例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组给予常规出院宣教,观察组实施授权教育,采用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估2组授权能力和自我管理水平,比较2组血糖控制情况。结果干预6个月后,观察组授权能力评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者遵医用药、加强运动、饮食控制、血糖监测、足部护理各维度评分等自我护理能力均显著高于对照组(P0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著低于对照组(P0.05)。结论授权教育有助于提高糖尿病患者近授权能力和自我管理能力,对控制血糖在合理范围有重要的意义。     

论脾肾亏虚与流唾症

脾在液为涎、肾在液为唾,强调脾、肾二脏在唾液的生成、输布、排泄方面的关键作用。流唾症 病机总属脾肾亏虚。或是脾气不升,口津乏源,浊邪上干;或为脾阳亏虚,土不制水,口津失运;或属脾虚失 摄,口唇痿软,涎满而溢;或因肾阴亏虚,脾中虚热,津为火迫;或肾阳亏虚,关门不利,口津内聚;抑或是 肾气亏虚,先天不足,口津内停。临证辨治上应重视脾肾亏虚这一核心病机,以健脾止涎、益肾摄唾为治疗总 则。可采用益气健脾、理气化浊,健脾助运、温阳化饮,补中益气、健脾摄涎,补肾滋阴、化浊利水,补益肾 气、蠲饮除邪等法治之,以促进津液代谢过程平衡稳定,进而使流唾症逐渐向愈。