先天性皮肤松弛症1例

患儿女,3岁.出生后2个月面部出现水肿,未经治疗,全身皮肤逐渐呈松弛性下垂,多褶皱,外貌呈老人样.患儿系第1胎,足月顺产,母乳喂养,父母健康,非近亲结婚,家族成员中无遗传病史.体格检查:营养发育良好,智力上正常.毛发、甲正常,双耳大,双鼻翼塌陷,眼距宽,鼻梁平坦,面、颌、颈、胸、腰部及双F肢皮肤松垂.     

L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖的抑制作用

目的:探讨L型氨基酸转运蛋白抑制剂2-氨基双环-(2,2,1)-庚烷-2-羧酸(BCH)单用及联用顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞生长的影响及其可能的分子机制。方法:人卵巢癌SKOV3细胞经不同浓度的BCH及BCH联合顺铂处理后,采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;Western blot检测BCH对mTOR通路的影响。结果:单用BCH可显著抑制SKOV3细胞增殖,并呈现一定的时间-剂量依赖性。联用顺铂较之单独用药组,细胞活性明显降低(P<0.01),且BCH在顺铂之后应用时抑制作用更为明显(P<0.05)。Western blot显示BCH可抑制mTOR、p70 S6K和4E-BP1磷酸化,阻断mTOR通路。结论:L型氨基酸转运蛋白抑制剂BCH单用及联用顺铂均可显著抑制人卵巢癌SK-OV3细胞增殖,且BCH在顺铂之后应用抑制作用更明显,呈协同作用。     

硬皮病致肺动脉高压伴左心室明显缩小1例

患者,女,30岁,主因四肢发凉、怕冷、乏力2年,间断心悸半年余,加重3周于2008年10月1日入院。患者缘于2年前无明显诱因出现四肢长时间发凉、怕冷、乏力,活动后四肢末端发白,未诊治。此后该症状一直存在,曾就诊于当地医院,诊断为“雷诺综合征”。患者于2008年1月感冒后,自觉乏力,全身不适,多汗,偶觉心悸,无发热,于当地抗感冒治疗,后自觉好转,近半年乏力、心悸症状间断出现,近3周来症状加重,自觉活动耐量下降,为求进一步诊治入院。既往体健。     

妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓患者的临床特点及结局

目的 探讨妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的临床特点及结局.方法 选择2002年1月-2009年10月首都医科大学宣武医院住院并分娩的孕产妇共15 652 例,发生颅内静脉窦血栓24例,其中发生于妊娠期7例,产褥期17例.对24例妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的发病原因、临床表现、影像学检查及其他辅助检查、治疗及结局等.结果 (1)发生率及发病原因:妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓发生率为0.15%(24/15 652),其中,发生于产褥期17例(71%,17/24),妊娠期7例(29%,7/24).24例患者中,合并重度子痫前期5例,妊娠剧吐5例,贫血1例;自然分娩后发生9例,剖宫产术分娩后发生8例.(2)临床表现:24例患者中,22例(92%,22/24)出现头痛,16例(67%,16/24)出现恶心呕吐,15例(63%,15/24)出现抽搐,6例(25%,6/24)出现视物不清.入院时意识不清8例(33%,8/24),一侧肢体活动障碍3例(13%,3/24),合并发热8例(33%,8/24).(3)影像学检查及其他辅助检查:行数字减影血管造影(DSA)检查12例,磁共振成像(MRI)及磁共振静脉血管造影(MRV)检查23例;显示上矢状窦血栓形成15例;眼底检查示视神经乳头水肿4例,13例患者的脑脊液常规及生化检测结果基本正常;高脂血症6例,部分活化凝血活酶时间(AFTT)异常7例,国际标准化比值(INR)异常5例,血小板计数异常升高3例,D二聚体阳性4例,血红蛋白<10 g/L 1例,红细胞压积(HCT)异常4例,10例血纤维蛋白原(Fib)结果>4 g/L,,(4)治疗经过及妊娠结局:7例妊娠期颅内静脉窦血栓患者中,2例孕晚期合并重度子痫前期患者立即行剖宫产术结束妊娠,术后积极降压、解痉、脱水、抗凝治疗后,母子痊愈出院.5例妊娠早期合并颅内静脉窦血栓患者中,1例行钳刮术后抗凝治疗,痊愈出院;2例行血管内溶栓治疗后病情好转,痊愈出院1例,存留功能障碍1例(右侧肢体偏瘫);2例死亡.17例产褥期发生颅内静脉窦血栓患者,予以抗凝等综合治疗10例,其中痊愈4例.存留功能障碍5例(肢体偏瘫3例,肢体偏瘫+不完全运动性失语1例,视物模糊1例),死亡1例;予以血管内溶栓治疗7例,痊愈3例,存留功能障碍3例(失明+头痛1例,偏瘫2例),死亡1例.24例患者中,采用全身抗凝治疗14例,其中痊愈7例,存留功能障碍5例,死亡2例;血管内溶栓治疗10例,其中痊愈4例,存留功能障碍4例,死亡2例.结论 孕产妇合并颅内静脉窦血栓多发生于产褥期,以上矢状窦血栓多见,DSA诊断本病准确率高.全身抗凝治疗及血管内溶栓治疗均有较好的疗效,但容易存留不同程度的功能障碍及高病死率.及时诊断治疗妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓可改善其结局.     

重症哮喘无创正压通气临床疗效观察

目的 观察重症哮喘急性发作期无创正压通气(NPPV)的临床疗效.方法 14例重症哮喘急性发作期患者使用双水平无创正压呼吸机进行治疗,检测治疗前及治疗1小时、2小时外周动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH变化.结果 治疗1小时后,pH(7.33±0.33),PaCO2(57.45±7.79)mmHg,PaO2(83.25±9.36)mmHg,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗2小时后,PaO2为(87.55±7.49)mmHg,较治疗前明显升高(P＜0.05),而PaCO2、pH值与治疗前差异无显著性意义(P＞0.05).结论 NPPV对重症哮喘急性发作期的低氧血症有一定的疗效,而对CO2潴留、呼吸性酸中毒的疗效有限.     

轻音乐在人工晶状体植入术中的效用

目的：探讨轻音乐在人工晶状体植入术中的效应，方法：通过过从1999年1月－2001年12月对460例施行人工晶状体植入术患，在手术中同步播放轻音乐，观察生命体征变化，评价其效用。结果：听轻音乐后患收缩压明显下降，心悸显改善，对疼痛耐受性提高。结论：在人工晶状体植入术中同步播放轻音乐，对患具有镇静，提高痛阈，降低血压，积极配合手术，提高医护人员的工作效率，值得推广。     

PCR检测体液中丙肝病毒RNA

丙型肝炎的传播方式包括输血或血制品、血液透析、药瘾者、静脉内滥用药物以及应用污染的注射器,此外,性接触及家庭内密切接触也是重要的传播途径。为了研究非血源途径传播丙型肝炎的可能性,揭示体液在丙型肝炎传播中的作用,本研究应用聚合酶链反应(PCR)方法对急、慢性丙型肝炎患者的唾液、精液、尿液、泪液、汗液及阴道分泌物中HCV-RNA进行了检测,报告如下:     

2004-2006年南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况

目的了解南京市栖霞区公共场所从业人员HBV携带情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,对检测结果进行卡方检验。结果栖霞区公共场所从业人员健康体检HBsAg阳性率为2.87%,显著的低于全国HBsAg阳性率平均水平(P<0.01),在HBsAg阳性人群中,男性的HBsAg阳性率均显著高于女性(P<0.01);18岁~年龄组的HBsAg阳性率均显著高于其他3个年龄组(P<0.01)。结论栖霞区公共场所从业人员整体健康状况较好,对从业人员实行持证上岗,严把卫生监、检工作中质量关,加强对从业人员的卫生知识教育,对青壮年人群尤为重要。