古代大黄西传的身份变迁

古代中药大黄向中西亚、欧洲的传播,按照时间及其主要特点可划分为三个时期。早期(7世纪前):大黄的外文名称、贸易路线及运输方式;中期(7—15世纪):大黄在传统观念与现代观念下的功能演变;晚期(16—20世纪):大黄参与国家层面的心理博弈及西方认知的改变。在传播过程中,人们对大黄的认知逐渐从名称、传播路线等外部因素,过渡到其内部功能,并进行了文化内涵变化的探讨,最终这一传播又参与到国家层面的贸易心理博弈与认知改变的意识活动。整个过程层层递进,具有联系性与连续性。     

一位护理顾问的心声

随着社会的发展,护理观念也在不断的转变,以前认为探视人员是危险的,但最新观点认为探视人员对患者来说在一定程度上是有意义的。许多结果显示,对探视者的态度一直在转变。一些医院禁止探视者送花,在病人就餐时间不允许探视;还有一些医院禁止探视者坐病床,或者减少探视时间。甚     

GCNT3表达在非小细胞肺癌中的临床意义

  目的  研究葡萄糖胺基转移酶3(glycosyltransferase enzyme 3, GCNT3)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织及对应正常组织中的表达情况, 探讨其表达水平与NSCLC患者临床病理特征、总生存期(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的关系。  方法  分别应用实时定量反转录链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印记技术(Western blot, WB)检测GCNT3在2017年3月至2017年7月天津医科大学肿瘤医院20例NSCLC患者癌组织及对应的正常组织中的表达情况; 此外, 收集2010年1月至2014年12月本院164例NSCLC患者的石蜡组织标本, 通过免疫组织化学技术(immunohistochemistry, IHC)评估样本中GCNT3表达, 分析GCNT3表达水平与临床病理学特征之间的关系, 探究GCNT3表达与NSCLC患者OS及PFS的关系, 通过细胞功能实验研究GCNT3对NSCLC细胞增殖能力、侵袭能力和迁移能力的影响。  结果  qRT-PCR与WB结果均显示GCNT3在NSCLC癌组织中的表达水平明显高于正常组织。IHC结果显示GCNT3表达水平与NSCLC患者的性别、吸烟史、组织学类型、病理分期和淋巴结转移相关; Kaplan-Meier分析显示GCNT3高表达NSCLC患者OS和PFS均差于GCNT3低表达患者(P < 0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示, GCNT3表达是NSCLC患者预后的独立因素(P < 0.05)。抑制GCNT3表达后, NSCLC细胞的增殖能力、侵袭能力和迁移能力明显减弱(P < 0.05)。  结论  GCNT3在NSCLC癌组织中高表达, GCNT3高表达的NSCLC患者OS和PFS较差, GCNT3有望成为评估NSCLC患者预后的标志物。      

心可舒片联合阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床观察

目的探讨心可舒片联合阿托伐他汀钙对老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床疗效及安全性。方法 120例老年原发性高血压伴有颈动脉斑块的病人按照随机数字表法分组,观察组给予常规降压、阿伐他汀钙片和心可舒片治疗60例,对照组给予常规降压、阿托伐他汀钙片治疗60例。经过12个月治疗,比较两组病人治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的变化情况及两组病人不良反应发生情况。结果两组病人治疗前年龄、性别比、体重指数(BMI)、高血压病程、血压值、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清LDL-C水平、IMT、斑块积分与治疗前相比有明显改善(P0.001)。观察组与对照组相比治疗后IMT、斑块积分改善明显(P0.05)。观察组有2例出现轻微不良反应,对照组有3例出现轻度不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论心可舒片是一种良好的协助阿托伐他汀钙片治疗原发性老年高血压病人颈动脉斑块的理想药物,且安全性良好。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征(PNS)的主要药物,临床上取得了一定疗效,但某些病例对激素不敏感或副作用大,从而增加了治疗的难度。近年来我们用黄芪注射液配合强的松治疗该病30例,取得了一定效果,现总结如下。     

顽固性胸腔积液的外科诊断与治疗

目的探讨顽固性胸腔积液的病因和临床表现，外科介入在诊断和治疗顽固性胸腔积液中的应用价值。方法总结采用胸腔镜手术探查治疗56例顽固性胸腔积液患者的临床资料。分析其病因及治疗效果。结果术后确诊恶性胸腔积液44例（78．6％），良性胸腔积液11例（19．6％），总确诊率为98．2％，不明原因1例。恶性胸腔积液中支气管肺癌最多（64．4％），其中又以腺癌多见；良性顽固性胸腔积液以结核最为多见。术中、术后结合使用滑石粉和胞必佳进行胸膜固定，治疗总有效率达96．4％。结论采用胸腔镜手术，对顽固性胸腔积液的诊断和治疗有重要价值。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要因素，细胞因子在DN发病中的作用越来越得到人们的关注。众多研究表明，血管紧张素Ⅱ拮抗剂缬沙坦具有肾保护作用。近年来研究认为，转化生长因子-β1(TGF-β1)在DN的发病机制中起重要作用。新近研究发现，他汀类药物不但通过对血脂谱的调节而达到间接肾脏保护作用，而且能够直接抑制肾小球系膜细胞TGF-β1表达，可减少尿蛋白量，减轻肾小球硬化程度。另外，动物实验也发现，两药联用能加强其降低蛋白尿和改善肾功能作用。本研究旨在观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN的疗效。     

ICD-10编码体会

我院使用ICD - 10国际疾病分类将近一年了 ,本人在实际工作中碰到了一些编码困难和易出现错误编码的情况 ,下面报告六种疾病编码 ,并对其原因及解决方法进行讨论和分析。1　原发性血小板减少性紫癜ICD - 10中原发性血小板减少性紫癜编码为D6 9 4 ,特发性血小板减少性紫癜编码为D6 9 3。经查阅书籍得知特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病 ,其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,也称为免疫性血小板减少性紫癜或原发性血小板减少性紫癜( 1) 。所以病案上出院诊断原发性血小板减少性紫癜或特发性血…     

黄虎肾衰散在慢性肾衰竭中的应用

如何延缓慢性肾衰竭(CRF)进展速度是广大肾内科医师的重要课题，近年来以中西医结合为基础的非透析疗法治疗CRF日益受到重视，笔者以自拟的黄虎肾衰散对32例CRF患者进行了前瞻性研究，取得了较好的效果，现报告如下。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的: 探讨甲氨喋呤联合米非司酮对异位妊娠的治疗效果。方法: 1998~2003年该院应用甲氨喋呤联合米非司酮对 32例异位妊娠患者 (观察组) 进行杀胚保守治疗, 另外 32例异位妊娠患者单用甲氨喋呤作为对照组, 对比两种治疗方法有无明显差异。结果: 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率为 90 62%, 单用甲氨喋呤治疗异位妊娠的治愈率为75 00%, 两组比较有显著性差异 (P<0 01)。结论: 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率较高、安全可靠的治疗方法。