急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。根据子宫切口的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产术，又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖官产。最常用的是子宫下段腹膜内剖宫产。剖官产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇，以确保母婴平安。产妇方面如：产道异常，胎盘异常，子痫，先兆子痫，心功能Ⅲ级以上，瘢痕子宫，35岁以上高龄产妇，胎儿较大的臀位；胎儿方面：胎儿宫内窘迫，脐带脱垂，巨大儿，珍贵儿等。     

临床护士的知识构架要求

随着生理-心理-社会医学模式的转变,以患者为中心的整体护理观念已广泛运用临床护理实践中.在临床工作中,为提高护理质量、健康教育的深度、广度,对护士的知识构架提出更高的要求.现报告如下.     

对慢性阻塞性肺疾病患者给予延续护理干预的效果分析

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病患者给予延续性护理干预的应用效果。方法:从本院在2017年1月1日至2018年1月1日期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者中应用随机抽样法选取80例慢性阻塞性肺疾病患者参与研究。将这80例参与者分为对照组、观察组,每组病例数分别为40例。对照组实施常规护理,以此为基础,观察组患者加以延续护理,对比护理效果。结果:通过圣·乔治医院呼吸问题调查表(SGRQ),发现观察组患者护理后肺部功能改善情况明显优于对照组:P值0.05。观察组生活质量评分及治疗依从度均高于对照组,且组间数据差异明显(P0.05)。结结论论:延续护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果确切,能够有效改善患者临床症状,提升生活质量。     

俯卧位吸氧对COPD急发期病人氧合作用的影响及护理

慢性阻塞性肺气肿 ,简称慢阻肺 (COPD)。急性发作期病人由于支气管黏膜炎症水肿加重 ,痰液堵塞支气管腔 ,潮气量减低 ,导致总的肺泡通气量不足[1] ,表现为明显的低氧血症。氧疗可以防止动脉血氧的急剧变化 ,从而改善病人的预后。研究显示 ,俯卧位能增加功能残气量 ,改善通气血流比值 ,减少分流 ,改善膈肌的运动[2 ,3 ] ,对改善肺炎、ARDS以及慢性呼吸功能不全基础上发生的急性呼吸衰竭等病人的氧合状态 ,提高存活率有明显的治疗作用[4,5] 。为此 ,本研究在氧疗时辅以俯卧位应用于COPD急性发作期病人 ,旨在观察俯卧位对改善COPD急性发…     

22q11微缺失机制及临床应用研究进展

22q11微缺失综合征(22q11 microdeletion syndrome,22q11 DS)是由于22号染色体长臂近着丝粒端微片段22q11.21 ～ q11.23缺失引起的遗传综合征,也是人类最常见的染色体微缺失综合征.其活产新生儿发病率约为1/8000～1/4000[1-2].22q11DS临床表型复杂,主要包括DiGeorge综合征(DiGeorge syndrome,DGS)、腭-心-面综合征(velocardiofacial syndrome,VCFS)和圆锥动脉干-异常面容综合征(conotruncal anomaly face syndrome,CAFS)等,上述综合征均具有共同的遗传学基础.其22q11微缺失的比例分别为88％、85％和100％.突出表现为特殊类型的先天性心脏病、低钙血症、免疫缺陷、面容异常、腭裂、腭咽功能不全、肾脏畸形、发音及喂养困难、认知、行为及精神异常[3].     

早产危险因素261例分析

目的探讨早产发生的危险因素和对围生期的影响。方法对我院261例早产孕妇(早产组)与同期随机抽取的261足月孕妇(对照组)进行回顾性比较,分析早产的危险因素及对围产期的影响。结果高龄与未定期产检是早产的相关危险因素。早产的病因中胎膜早破、子痫前期、产前出血、妊娠合并症均多于对照组,两组差异有统计学意义。早产使剖宫产率、新生儿窒息、低体重儿增加。结论定期产前检查、适龄妊娠、提高围产期保健意识可降低早产的发生,提高围生医学质量。     

Narcotrend临床应用可靠性的文献分析

目的脑电监测是目前麻醉深度监测研究的热点,Narcotrend作为新型麻醉深度监护仪对麻醉/镇静的监测效果显著,但也存在不少缺陷。文中通过比较分析已发表的Narcotrend相关文献,评价Narcotrend麻醉深度监护仪在临床应用方面的可靠性。方法使用Pubmed、CBMDisc数据库、Google等搜索引擎进行电子检索和人工检索,获取Narcotrend在临床应用方面的文献40篇。依据入选标准和排除标准,选择其中23篇进行比较分析。结果在纳入的23篇文献中,对麻醉/镇静深度监测可靠性的评价:11篇做出肯定的评价、5篇做出否定或中立的评价;有7篇做出全麻苏醒时间缩短的评价;有6篇作出全麻药物用量减少的评价。结论 Narcotrend在麻醉/镇静深度监测可靠性方面存在矛盾结论,但依Narcotrend指导下临床麻醉可以使全麻苏醒时间缩短、相关麻醉药物用量减少。     

ABCBl基因rsl045642位点多态性与文拉法辛疗效的关联研究

目的：探讨ABCB1基因rs1045642位点多态性对抗抑郁剂文拉法辛疗效的影响。方法：纳入统计的89例抑郁症患者服用抗抑郁剂文拉法辛75～150 mg并随访6周,其中88例随访8周。使用汉密尔顿抑郁17项量表（ HAMD-17）评定抑郁症状的严重程度和治疗效果。采用基因芯片检测ABCB1基因的单核苷酸多态性（ SNPs） rs1045642,并通过Unphased3.0.13软件分析rs1045642位点与文拉法辛疗效的关联性。结果：（1）6周有效组和无效组间在性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线分数之间差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）8周痊愈组和未痊愈组间性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线评分之间差异无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）单个位点的关联分析发现, ABCB1基因rs1045642位点的基因型和等位基因分布频率在有效组、无效组间和痊愈组、非痊愈组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：ABCB1基因rs1045642位点多态性与抗抑郁剂文拉法辛疗效无显著相关,尚需在更加同质、更大样本中进一步验证。     

波尔山羊与重庆本地黑山羊F_1的短期育肥屠宰试验

试验以波尔羊（B）为父本、重庆地区的巫山本地黑山羊（W）和大足黑山羊（D）为母本,在相同舍饲条件下将杂交一代和本地黑山羊羔分为四组进行了60 d的短期育肥后屠宰,结果表明：（1）波尔山羊与巫山本地黑山羊、大足黑山羊杂交均能有效提高后两者的屠宰与产肉性能,B×W的胴体产肉率显著高于B×D（P〈0.05）,且B×W的前肢肉显著高于B×D。（2）B×W的肉pH值和嫩度显著高于W×W,B×D的肉嫩度显著高于D×D（P〈0.05）,杂交羊的肉品质保持了本地黑山羊的肉质细嫩鲜美的特点,并有所提高。研究结果说明利用波尔山羊杂交改良本地黑山羊,对提高屠宰性能、改善肉品品质具有较明显的效果。     

子宫内膜癌乙酰肝素酶的表达及与微血管密度的关系研究

目的:检测子宫内膜癌乙酰肝素酶(HPA)的表达及微血管密度(MVD),探讨子宫内膜癌HPA的表达与MVD的关系及在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法:选取有完整随访资料的子宫内膜癌标本33例(子宫内膜癌组),另选子宫内膜不典型增生标本9例(不典型增生组)及正常子宫内膜标本12例(正常子宫内膜组)为对照.采用免疫组化SP法检测3组组织中HPA的表达.在高倍视野下计数3个视野内的微血管数,求其均数为MVD值.结果:HPA表达及MVD值在3组间比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01),均在子宫内膜癌组中最高,在正常子宫内膜组最低.HPA在子宫内膜癌Ⅱ期、Ⅲ期中的表达高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).随着子宫内膜癌分化程度的降低,MVD值有增高趋势,其中低分化分别与中分化、高分化比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).子宫内膜癌Ⅲ期MVD值明显高于Ⅰ期,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).HPA表达与MVD呈正相关,Pearson相关系数=0.8(P＜0.01).结论:在子宫内膜癌HPA表达及MVD值均较高,HPA的表达与肿瘤血管生成密切相关.HPA通过促进肿瘤血管生成,在子宫内膜癌的发生、发展中起作用.