内毒素在肝硬化门脉高压性胃病大鼠胃黏膜损伤中作用的实验研究

目的 临床上重度门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)常可引起致命性大出血.研究表明,内毒素是多种条件下导致胃黏膜损伤的重要因素.本文拟探讨内毒素在肝硬化门脉高压胃病时胃黏膜损伤中的作用及其作用机制.方法 四氯化碳腹腔注射法制作肝硬化门脉高压大鼠模型,采用外源性内毒素(大肠杆菌内毒素,3 mg/kg)腹腔内注射,内毒素拮抗剂BPI 21静脉注射(2.0 mg/kg),鲎三肽偶氮显色法测定血浆内毒素水平,酶联免疫法测定胃黏膜局部TNF-α水平,HE染色观察胃黏膜的病理变化.结果 ①PHG 大鼠血浆内毒素水平明显升高,胃黏膜局部TNF-α水平明显升高,胃黏膜出现明显病理损伤;②注射外源性内毒素使PHG大鼠的血桨内毒素水平明显升高,胃黏膜局部TNF-α水平明显升高,胃黏膜病理损伤明显加重;③内毒素拮抗剂能显著降低PHG大鼠黏膜局部TNF-α水平,改善PHG大鼠胃黏膜损伤.结论 内毒素参与门脉高压胃病时胃黏膜损伤,其致病作用可能与PHG时胃黏膜局部TNF-α水平变化有关.     

经食管超声心动图指导、监测静脉窦型房间隔缺损Hybrid术

目的 静脉窦型房间隔缺损,传统的经皮房间隔缺损封堵术因腔静脉处无房间隔残缘,为该术的禁忌证,既往均需在体外循环下作房间隔缺损修补术,本研究应用经食管超声心动图(TEE)指导、监测在微创、无需作体外循环的条件下行静脉窦型房间隔缺损杂交术(Hybrid),避免了体外循环和创伤较大的修补术.方法 11例静脉窦型房间隔缺损患者,术前将探头插入食管内,测量缺损大小、部位和周边的解剖关系,提供术者选择封堵器大小、置放和缝合部位,整个Hybrid手术过程在TEE指导、监测下完成.结果 11例静脉窦型房间隔缺损患者均获得成功,术后即刻TEE检查均未测及残余分流.结论 静脉窦型房间隔缺损行Hybrid术,在TEE指导和监测下,能准确测量缺损大小,了解部位及与周边解剖关系,供术者选择封堵器大小、置放和缝合部位参考.     

猪颈总动脉及股动脉小口径血管移植模型的比较

 目的  比较猪颈总动脉及股动脉小口径血管移植模型的优劣。方法  10只健康实验猪,共进行颈总动脉小口径血管移植10次,股动脉小口径血管移植6次。从猪颈总动脉及股动脉解剖、术中血管吻合的难易以及术后评价血管通畅等方面比较颈总动脉及股动脉血管移植模型的优劣。结果  从血管解剖角度,颈总动脉较深,吻合操作较困难,但血管较粗(直径4.8 mm±0.3 mm),分支少。股动脉较颈总动脉表浅,更易定位分离,术中操作易于暴露,吻合较为容易,但相对较细(直径3.9 mm±0.2 mm)且穿支较多。颈总动脉小口径血管移植血管闭塞6枚,股动移植模型闭塞4枚。当人工血管发生血栓形成时,均未能观察到术后猪有异常表现,术后临床观察不能帮助准确判断移植血管通畅与否。结论  猪颈总动脉及股动脉血管移植模型建立具有可行性,但两者各有利弊,均可以作为研究小口径人工血管的动物模型。     

Pokemon基因在肝癌细胞中的表达及意义

目的探讨Pokemon在肝癌细胞中的表达及意义,进一步阐明肝细胞癌发生发展过程中的分子机制。方法选择肝癌细胞HepG2、SMMC7721和人胚胎肝细胞LO2细胞株,应用Western blot法检测Pokemon在不同细胞中的表达;应用基因沉默方法抑制Pokemon在肝癌细胞中的表达,应用流式细胞仪观察肝癌细胞的凋亡情况。结果Pokemon在肝癌细胞HepG2、SMMC7721中的表达明显高于人胚胎肝细胞LO2;siRNA抑制Pokemon的表达后,肝癌细胞凋亡明显增加。结论原癌基因Pokemon在肝癌细胞中表达明显增高,Pokemon可能在肝癌的发生、发展过程中起重要作用。     

右胸小切口封堵缺乏边缘的Ⅱ孔型房间隔缺损

目的 评估右胸小切El封堵缺乏边缘房间隔缺损的可行性和安全性.方法 2005年11月至2007年11月.25例1-2个边缘完全缺乏的病人行右胸小切口房间隔缺损封堵手术,女15例,男lO例;年龄5.64岁,平均28.8岁.其中单纯前边缘缺乏11例,前边缘合并下边缘缺乏3例,前边缘合并后边缘缺乏4例,后边缘缺乏l例,前边缘合并上边缘缺乏l例.单纯上边缘缺乏4例,静脉窦型房间隔缺损1例.后边缘和下边缘缺乏者使用4-o pmlene线在心脏外面贯穿缝合固定封堵器;后边缘缺乏在房间沟偏右房侧缝合2针固定;下边缘缺乏者在右心房靠下腔静脉和右下肺静脉处缝合l针固定;静脉窦型房间隔缺损在左心房顶以4-o prolene线作2针间断缝合,在上腔静脉后壁作1针间断缝合,释放封堵器后,推拉试验检查是否牢固.以5-4例Ⅱ孔型房间隔缺损有充分边缘者(>5衄)行右胸小切El房间隔缺损封堵治疗者作为对照组,其中女36例.男18例,平均年龄31.9岁(5-72岁).结果 无边缘组房间隔缺损直径10-38衄,平均(23.3±8.5)mm.封堵器大小为(27.9±7.8)mm(14-42衄).对照组房间隔缺损直径9.38衄,平均(23.6±7.0)mm,封堵器大小为(29.4-I-7.3)r唧(12-42m).两组房间隔缺损直径和所用封堵器大小差别无统计学意义(P>O.05).平均手术时间分别为(30±7)min和(15 4-4)rain.差别有统计学意义(P<0.c15).25例缺乏边缘者100%(25,25例)封堵成功,对照组96%(52,54例)封堵成功,2例存在轻度残余分流.随访6个月,两组封堵成功率均为100%,均无严重并发症.结论 右胸小切口可以成功封堵边缘缺乏的房间隔缺损,但需要更长期的随访评估长期的安全性和有效性.     

基于网络药理学探讨人参治疗心力衰竭的作用机制

目的 运用网络药理学方法预测人参治疗心力衰竭(heart failure,HF)可能的作用机制.方法 通过中药系统网络药理学数据库与分析平台(TCMSP)及文献资料筛选中药人参的有效成分及作用靶点,然后通过GeneCards数据库筛选HF的靶标;使用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用分析网络;再利用Cytos...     

内镜诊断早期食管癌55例临床分析

内镜诊断早期食管癌５５例临床分析孙晓宁阮继刚白冬莉范南我院胃镜室自１９９０年～１９９６年间应用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－Ｑ３０型光学胃镜检查患者２６０５４例，检出食管癌５１９例，其中早期癌５５例，现将结果分析报告如下。１临床资料本组胃镜受检者共２６０５４...     

小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗疗效观察

目的：探讨小剂量倍他乐克对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗效果。方法：对我院近期收治的68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组34例患者，对照组患者仅进行常规用药治疗，而实验组患者则在常规用药的基础上加用小剂量倍他乐克，一段时间比较两组患者的不同疗效。结果：经观察发现，实验组患者的恶性心律失常及死亡率明显低于对照组患者，且未出现明显的心衰加重症状，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：小剂量倍他乐克对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者具有比较明显的效果，可延缓病情进展，减少患者恶性心律失常和猝死的发生率，安全范围大，值得推广使用。     

心脏移植术后代谢综合征的发生率及危险因素分析

目的 探讨心脏移植后代谢综合征(MS)的发生率,并分析发生MS的危险因素.方法 回顾分析135例心脏移植受者的临床资料.以2004年中华医学会糖尿病学会标准为基础,参照2005年国际糖尿病联盟及修订后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告制定MS的诊断标准.收集可能与发生MS相关的资料进行研究,从而描述心脏移植后MS发生率,对发生MS的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 所有受者的平均随访时间为47.3个月.随访期间,共有63例受者发生MS,其发生率为46.67％(63/135).受者术前高龄状态(相关系数=1.09,95％可信区间为1.01～1.22,P＜0.05),BMI(相关系数=1.65,95％可信区间为1.16～1.87,P＜0.05),以及糖尿病史(相关系数=3.27,95％可信区间为1.12～34.21,P＜0.05)是术后发生MS的独立危险因素.结论 心脏移植后MS的发生率较高,术前高龄、肥胖及糖尿病史是导致术后发生MS的独立危险因素,对于高危受者术后应控制好免疫抑制剂用量及饮食.     

舍曲林对急性心肌梗死合并抑郁患者的疗效观察

本研究观察经舍曲林治疗前后急性心肌梗死(AMI)合并抑郁障碍患者抑郁状态、心脏自主神经功能、再发心绞痛和心律失常及药物安全性等情况.