肝癌的转化治疗策略

手术切除是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段,我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期,丧失了手术机会。近年来,随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应,转化治疗应运而生,其已成为中晚期肝癌治疗新焦点。部分不可切除肝癌患者经过转化治疗后肝脏功能改善、剩余肝脏体积增大、肿瘤负荷减少,为序贯根治性手...     

颅内梅毒树胶样肿一例

患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院.患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详.1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史.否认非婚性生活史、输血史.     

颅内梅毒树胶样肿一例

患者男,38岁,因右侧肢体麻木乏力1小时余于2006年8月4日入院.患者3天前无明显诱因出现头痛,自行服药,具体不详.1小时前自觉右侧肢体麻木乏力来我院就诊.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病、手术及外伤史,否认疫水疫病接触史.否认非婚性生活史、输血史.     

结膜印迹细胞学与干眼症状和体征的相关性

目的 分析丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞学（CICAO）检查与干眼症状和体征的相关性。方法 选取152例（303眼）干眼患者和60名（120眼）正常对照者,采集干眼患者症状（干涩感、异物感、烧灼感、眼睛红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、痒感、眼痛、视力波动）,对所有受试者进行泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色(RB)及CICAO检查。采用Spearman等级相关分析检验CICAO与干眼症状及SIt、BUT、FL和RB的相关性。结果 CICAO与干眼症状中的干涩感、流泪、眼痛有显著相关性（r=0.337, r=－0.278, r=0.395;均P＜0.05)。CICAO与RB、SIt、BUT、FL均有显著相关性（r=0.757,r=－0.668,r=－0.549,r=0.428;均P＜0.01)。结论 CICAO与干眼症状的相关性较低,与RB、SIt、BUT、FL均具有显著相关性。CICAO可为干眼的临床分级诊断和治疗提供可靠的依据。     

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体和视网膜神经纤维层的可重复性研究

目的 采用傅立叶光学相干断层扫描（OCT）对正常眼压性青光眼（NTG）与原发性开角型青光眼（POAG）患者的黄斑区节细胞复合体（mGCC）和视网膜神经纤维层（RNFL）进行测量,评估其可重复性和诊断能力。方法 以NTG患者（NTG组,n=15）、POAG患者 (POAG组,n=15)和正常人（正常对照组,n=15）作为研究对象,采用傅立叶OCT测量各组RNFL厚度以及mGCC厚度及其整体丢失体积(GLV)和局部丢失体积(FLV),首先由检查者A测量,重复5次,间隔时间为4 h,检查者B于次日行相同检查。以检查者内和检查者间的类内相关系数（ICC）评估可重复性,受试者工作特征曲线下面积(AROC)分析诊断能力。结果 三组mGCC和RNFL测量的ICC均>0.75。NTG组和POAG组的各项测量参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;NTG组与POAG组RNFL厚度和FLV%比较差异无统计学意义（P>0.05）,而mGCC厚度和GLV%比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.001）;RNFL与mGCC参数间的AROC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于NTG和POAG患者,傅立叶OCT测量mGCC和RNFL的可重复性好,RNFL具有良好的诊断能力,mGCC可作为良好的补充诊断依据。     

可摘局部义齿损害原因分析与改进措施

可摘义齿戴用一段时间后,因各种原因造成损坏或因口腔情况的变化而引起不适应,如义齿基托折断、人造牙脱落或折裂、基托不密合,铸造卡环折断等,经过修理并消除损坏原因,义齿可与原义齿发挥同样的作用。因此掌握了义齿的修理技术并能分析出原因与掌握义齿的制作技术是同等重要的。     

光固化复合树脂在前牙修复中的应用

目的探讨光固化复合树脂在前牙冠折、龋坏、变色、扭转、崎形、楔状缺损修复中的美容效果及注意问题,利用光固化复合树脂对95颗患牙进行美容修复,光固化复合树脂对前牙美容修复后随访6年,1年成功率为67％,3年成功率为91．67％,5年成功率为81．67％,经复查疗效稳定。前牙是构成容貌美的重要组成部分。临床上所用的充填和修复材料尚难达到尽善尽美和医学美学之要求,而相比之下,光固化树脂技术则为上述牙病的治疗和牙齿美容展现了美好的前景。是影响前牙美容修复中的重要因素。     

2005-2009年我国中医医院医疗服务情况分析

12005—2009年我国中医医院诊疗数量 1．1总量 2009年我国中医医院诊疗数量达3．01亿人次．较2005年增长40．67％,其中2009年门急诊量达2．94亿人次．较2005年增长42．02％,年平均增长速度为9．17％。见表1。1995年我国中医医院门急诊患者数量为1．87亿人次．1990—1995年总共才增长4％．     

血小板反应蛋白-1上调介导反式花生四烯酸对糖尿病大鼠的硝化应激损伤

Background  Trans-arachidonic acids (TAAs), newly discovered markers of nitrative stress and the major products of nitrogen dioxide (NO₂˙)-mediated isomerization of arachidonic acid (AA), represent a new mechanism of NO₂˙-induced toxicity. It has been reported that TAAs were generated in oxygen-induced microvascular degeneration model and TAAs were also generated in a diabetic retinopathy (DR) model. In this study, we examined high glucose-induced nitrative stress damage and TAAs levels and explored the possible mechanisms for DR caused by reactive nitrogen species.

Methods  Diabetic rats were induced by intraperitoneal injection of streptozotocin (STZ) at 60 mg/kg. Bovine retinal capillary endothelial cells (BRECs) were selectively cultured and incubated with normal or high glucose. The serum TAAs and AA in diabetic rats were measured by the gas chromatography and mass spectrometry (GC/MS) method. The ratio of peak area of TAAs to AA with selected ion of 79 was estimated by a group t-test. Thrombospondin-1 (TSP-1) in the rat retinas and BRECs extracts were examined by Western blotting. The phosphorylation of extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2) protein was examined by Western blotting in BRECs incubated with high glucose. 

Results  The TAAs to AA ratio (TAAs/AA) was significantly increased in the serum at 8, 12 and 16 weeks after STZ injection (P <0.05), with no noticeable change found at 2 or 4 weeks (P >0.05). Expression of TSP-1 in the retina of diabetic rats was progressively elevated according to the duration of diabetes. TSP-1 expression was increased in BRECs incubated with high glucose at 48 hours. Moreover, high glucose also increased ERK1/2 expression, which peaked at 30 minutes and then decreased in the following 48 hours.

Conclusion  An elevation of TAAs/AA is associated with high glucose-induced nitrative stress, which probably involves upregulation of TSP-1 through activating ERK1/2.

     

眼科科室业务学习改革初探

目的为提高眼科医生的综合素质与临床能力,努力探索建立双向互动、持续改进的培训模式,为眼科继续教育模式的变革积累相关经验。方法根据科室实际情况,通过更新学习形式、调整学习时间、结合国内外先进模式,在制度上规范化,避免单一、枯燥的学习形式。结果改革后的眼科科室业务学习提高职工的学习积极性,增加科室的学术氛围。结论眼科科室业务学习改革有助于提高眼科医生的临床实践能力,有助于推动目前的医学继续教育模式的改革。