颜乾麟治疗冠脉介入术后再狭窄经验

冠脉介入术已经成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段之一,尽管冠脉介入术对治疗冠脉狭窄、心肌缺血的即刻临床疗效比较满意,但术后1年内,特别是术后6个月再狭窄率高达30%～50%,影响冠脉介入术的长期疗效.颜乾麟教授临床上从气血论治冠脉介入术后再狭窄取得良好疗效.现将其认识及经验总结如下.     

胎膜早破564例临床分析

胎膜早破是分娩常见并发症之一,发生率高且与难产、早产及感染有密切关系.本文分析了我院产科分娩的564例胎膜早破情况,现总结如下.     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊一例

女,25岁。因间断性发热2年入院。患者2年前因受凉后出现高热、咽痛,当时静脉滴注青霉素治疗,体温无明显下降,并相继出现结膜充血、上眼睑水肿。在当地医院查血、尿、粪常规及肝功能、肾功能均正常,自身免疫性抗体均阴性,腹部B超示肝脾大,诊断为舍格伦综合征。给予地塞米松治疗,1周后体温降至正常,结膜充血、上眼睑水肿明显减轻,改为泼尼松口服,后逐渐减量。3个月后结膜充血、眼痛、眼睑肿胀再次加重,在北京同仁医院查眼部CT示炎性假瘤,眼病理检查未见异常,球后注射地塞米松后症状缓解。     

食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析

目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、放疗处方剂量<60Gy、复发区域数>1个和复发时间<2年术后复发患者预后较差,临床应该予以重视和密切关注。     

艾森克个性问卷对男性犯罪少年个性特征的对照研究

为了探讨我国男性少年犯罪与人格的关系，采用艾森克个性问卷对９９名１６～１７岁的监禁男性少年犯和１００名１６～１７岁的居住同一城市的男性中学生进行了对照研究。结果表明：犯罪少年具有典型精神病质（Ｐ）的人数占１６．２％，对照组占１．１％，两组之间有显著性差异。犯罪少年具有神经质性个性特征的占１３．１％，对照组为２．０％，两组之间有显著性差异。外向性两组之间无统计学差异。研究结果支持精神病质、神经质性与男性少年犯罪相关     

颜乾麟治疗多发性大动脉炎1例

多发性大动脉炎是常见的周围血管病，又称缩窄性大动脉炎、无脉病，是主动脉及其分支的慢性、进行性、闭塞性炎症，临床可分为头臂动脉型、肾主动脉型及混合型，其中以头和臀部的动脉受累最为常见，常可导致上肢的无脉症，本病好发于女性，约占65％以上，目前以我国、日本、东南亚等报道居多。颜乾麟教授近年尝试中医药治疗多发性大动脉炎，临床取得良好疗效，兹举验案如下。     

超显检查在奋森氏咽峡炎诊断中应用价值探讨

目的:探讨超高倍显微诊断系统(超显检查)在口腔分泌物奋森氏螺旋体检测中的应用价值,以利于临床的诊断和治疗。方法:应用ACT2002超高倍显微系统,对5 820例口腔咽拭子新鲜标本进行活体检查。结果:阳性539例,阳性率1.02%,1~20岁阳性为271例,占50.3%;21~65岁阳性268例占49.7%;结论:超显检查用于奋森氏螺旋体检查快速准确,可为临床提供可靠的诊断依据。对口腔中奋森氏螺旋体感染的诊断具有重要意义。     

设置病区助理对住院患者量及满意度的影响

目的探讨设置病区助理与住院患者满意度及住院患者量的关系。方法通过对设置病区助理前后住院患者满意度及住院患者量的调查，分析设置病区助理对住院患者量及满意度的影响。结果设置病区助理后，病区住院患者满意度逐年提升，差异具有统计学意义（P〈0．01），住院患者量及重复住院率均呈逐年上升趋势，差异具有统计学意义（P〈0．01）。患者满意度与重复住院率呈正相关（r=0．998，P〈0．05）。结论设置病区助理有助于提升住院患者满意度，促进住院患者量增长。     

预见性护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭血气分析及预后的影响

目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气分析的调节效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在我院治疗的100例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,将2016年1月-2017年3月采取常规护理干预的50例患儿资料组成参照组,2017年4月-2018年6月采取预见性护理干预的50例患儿资料组成研究组。比较两组血气分析指标与预后。结果:干预30d后,研究组Sp O2、Pa O2值高于参照组,Pa CO2值低于参照组,哮鸣音与咳嗽消失时间、气促缓解时间均短于参照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿经预见性护理干预后,可有效调节血气分析指标,利于改善预后。