37℃甘露醇静脉输液在血管防护中的疗效观察

目的研究甘露醇加温至37℃静脉输液在血管防护中的临床效果。方法选择脑外伤患者200例，随机分为观察组与对照组，观察组100例采用恒温水浴锅加温甘露醇至37％，无菌配药后输液，对照组100例采用热水袋加温；观察两组患者血管使用时间、局部血管情况、不良反应、跟踪视察停止输液15d内穿刺静脉恢复情况。结果观察组患者血管使用时间长，无不良反应，静脉炎发生率明显降低，停止输液15d内血管恢复较好。结论甘露醇加温至37℃后静滴，有效地保护了血管，患者无不良反应，乐于接受。     

艾灸治疗术后腹胀临床观察

目的:观察艾灸治疗术后腹胀的临床疗效;方法:采用随机方法将90例术后腹胀患者分为治疗组45例,对照组45例,并进行疗效对比观察;结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率86.67%,两组差异无显著性(P>0.05);结论:艾灸治疗术后腹胀确实有效,安全无痛苦,经济方便,无副作用。     

护肝益肺合剂抗利福平肝损害的实验研究

目的 :观察护肝益肺合剂对利福平致肝损害小鼠的保护作用。方法 :分别测定肝损害组和护肝益肺合剂组小鼠的肝血清 AL T、肝指数以及肝细胞镜检 ,并与正常对照组比较。结果 :护肝益肺合剂能对抗利福平引起的血清 AL T增高 ,减轻利福平对肝细胞的损害。肝损害组与正常对照组和护肝益肺合剂组比较均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :护肝益肺合剂对利福平致肝损害具有保护作用     

早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响观察

目的:观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响.方法:收治脑卒中后抑郁患者100例,随机分为对照组与治疗组,两组入院后均给予神经内科常规药物治疗和康复治疗,治疗组加用抗抑郁药物及心理干预治疗.所有患者在治疗前与治疗后4周分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情况、神经功能缺损评分(NFI)评估神经功能缺损程度、Barthel指数评定认知功能及日常生活活动能力.结果:经过4周治疗对照组抑郁情况未改善,治疗组抑郁症状明显好转;两组的神经缺损程度均降低,但两组间比较治疗组优于对照组;两组认知功能及日常生活功能均明显提高,但治疗组明显优于对照组.结论:积极的早期干预可以明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,加快认知功能、日常生活活动能力及神经功能恢复的速度,提高生活质量.     

血标本放置1～3小时其血气酸碱及红细胞流变性和膜代谢的变化

目的：了解血标本放置1-3h血气酸碱及RBC流变性和膜Na^ -K^ -ATP酶的变化。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期全身麻醉手术患者动静脉血标本，其中，用于血气酸碱分析标本20份，用于红细胞（RBC）流变性分析标本30份，用于RBC膜Na^ -K^ -ATP酶分析标本20份，男女不拘，年龄15-60岁。结果：（1）与放置前比较，动静脉血标本放置后其pH均逐渐显著降低，P(CO2)均逐渐显著升高，动脉血标本P(O2)也显著降低。（2）放置2-3h后，动静脉血标本刚性指数均显著升高。（3）动静脉血放置1-3h其RBC膜Na^ -K^ -ATP酶活性均显著降低。结论：为避免RBC性能的变化，在制备RBC药物载体时，采集的动脉血和静脉血的放置时间不宜超过2h。     

针灸加耳穴贴压治疗不寐I临床观察

目的 观察针灸加耳穴贴压治疗不寐的疗效.方法 按辨证分型选用不同配穴行针灸、耳压治疗,观察其疗效.结果 66例患者中.有效63例,占95.5;无效3例,占4.5%.结论 按辨证分型选穴,行针灸、耳压治疗不寐,疗效肯定.     

镇江地区结核分枝杆菌DNA指纹图谱分型及耐药性分析

目的：分析镇江地区结核分枝杆菌的DNA指纹图谱分型及耐药情况。方法收集174例疑似结核病患者痰液标本,通过鉴别培养基对硝基苯甲酸（ PNB）和噻吩－2－羟酸肼（ TCH）进行分枝杆菌菌型初筛,再通过本室建立的PCR－ELISA法明确鉴定结核杆菌菌种,用比例法进行药敏实验,用DNA随机扩增多态性（ RAPD）指纹分型法,对其中44株耐药人型结核分枝杆菌进行DNA指纹图谱分型。结果从174份标本中分离出人型结核分枝杆菌141株（81．03％）,牛型结核分枝杆菌20株（11．49％）,非结核分枝杆菌13株（7．47％）,总耐药率42．53％;耐药率由高到低依次为异烟肼（INH）＞氧氟沙星（OFX）＞利福平（RFP）＞链霉素（SM）＞乙胺丁醇（EMB）＞卡那霉素（KM）＞卷曲霉素（ CPM）＞阿米卡星（ AKM）;非结核分枝杆菌对EMB、RFP、SM、INH的耐药率显著高于结核分枝杆菌（ P＜0．01）。复治组对EMB、RFP、SM、INH的耐药率显著高于初治组的耐药率（P＜0．01）。中、老年患者耐药率明显高于青年患者（P＜0．05或P＜0．01）。将44株耐药人型结核杆菌,用RAPD－PCR分型,并用NTsys 2．10e软件作聚类分析,共分为5型（Ⅰ型-Ⅴ型）,其中以Ⅰ-Ⅲ型为主,占84．09％。各型的耐药率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本地区肺结核以人型结核分枝杆菌为主,结核杆菌总体耐药率和耐多药率相对较高。 RAPD指纹分型结果显示,该地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,成簇类型是主要流行菌株。各型与耐药性无明显相关性。     

浅谈当前医疗卫生监督

近几年,医疗卫生监督成为卫生监督执法的一项重要内容,医疗卫生监督的执行情况,对维护医疗市场秩序,推动医疗机构规范发展,保障人民身体健康有至关重要的作用.现对2011年青岛市医疗卫生监督中查处的案件情况予以分析,以指导我们今后的医疗卫生监督工作.     

免疫磁珠捕获联合PCR-ELISA定量检测结核分枝杆菌的方法学研究

目的采用免疫磁珠捕获(IMC)联合双内标PCR-ELISA(IMC-PCR-ELISA)技术,建立定量检测结核分枝杆菌的方法。方法制备能够特异性捕获结核分枝杆菌的免疫磁珠(Dynabeads)。并根据结核分枝杆菌Mtp40基因序列以及结核分枝杆菌复合体群IS6110序列,设计2对特异性引物(上游引物的5′端用生物素修饰),以及2条与PCR扩增片段等长的内参照片段(其与扩增模板在引物区的序列相同)和3套捕获探针(3′端用地高辛标记)。先通过免疫磁珠特异性捕获结核分枝杆菌,再联合双内标PCR-ELISA技术检测结核杆菌。结果采用IMC-PCR-ELISA技术定量检测结核分枝杆菌,全过程约4h,检测限为5×103 copies/mL,当低内标模板浓度在30~70copies/mL,高内标模板浓度在8 000~12 000copies/mL时,计算出的浓度与实际加入的目的模板浓度之间有良好的线性关系(r2=0.998),未发现非特异性反应。结论成功建立了IMC-PCR-ELISA定量检测结核分枝杆菌的方法,此方法具有快速、灵敏、特异、可定量的特点。     

离断性肾盂成形术的临床应用

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法和临床疗效。方法采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻15例,并放置双“J”管引流。结果术后3个月-5年,复查IVU均显示肾盂缩小,积水好转,吻合口通畅,UPJ处蠕动好,疗效确切。结论离断性肾盂成形术（Anderson-Hynes）是治疗UPJ梗阻的首选术式。