早期与恢复期康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的对照研究

目的：比较膝关节骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效。方法：根据康复介入的时间将49例患者分成早期康复组（25例）和恢复期康复组（24例）。两组患者经系统康复治疗后进行膝关节功能评分和ROM评定，并统计随诊1年后患者膝关节活动障碍例数。结果：早期康复组患者膝关节功能评分、ROM均优于恢复期康复组（P〈0.01），两组患者随诊1年后膝关节活动障碍例数差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：早期康复治疗能最大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能，使患肢功能障碍降低到最低程度。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法14例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果12例获得随访10～25mo，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好，功能恢复佳。     

全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床分析

目的研讨采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果。方法选取我院2010年8月～2011年8月外科收治的陈旧性髋臼骨折并脱位的患者20例一期进行人工全髋关节置换术,在手术的进行对骨折部位的固定、缺损部位进行植骨、选用钛网等方法来重新构建髋臼。结果 20例患者均顺利进行手术,治愈出院回家休养,对其惊醒2～7年的跟踪访视,依据Harris评估标准进行打分,疗效优良率达90.24%,没有发生感染、置换的关节脱位等并发症的发生。结论采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果好、远期康复效果较满意,采用全髋关节置换术能有效的帮助患者进行早期恢复关节功能的锻炼,可有效的促使患者恢复健康。要及早的进行下床活动,以帮助患肢的肌肉及纤维组织不会衰退,要尽量减少关节病残及继发性的骨性关节炎等疾病的发生。因此采用全髋关节置换数治疗陈旧性髋臼骨折并脱位的临床效果良好,适宜于广泛临床采用、推广及应用。     

急性化脓性膝关节炎关节镜术后的康复指导

BACKGROUND:Itiswellknownthatarthroscopeoperationhasmanyadvantages,buttheimportanceofpostoperativescientificrehabilitationexercisesareoftenoverlooked.OBJECTIVE:Toexploretheeffectofpostoperativerehabili-tationinstructiononrestorationofarticularfunctionaftersurgicaltreatmentofacutesuppurativearthritisofkneejointbyarthroscope.UNIT:DepartmentofOrthopaedics,CentralPeople'sHospitalofHuizhouCitySUBJECTS:39patientswereinvestigatedincluding23malesand16femalesaged6-40(mean:21.8)yearswith16c…     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法及疗效。方法：对12例15髋成人髋臼发育不良患者，应用人工全髋关节置换术。结果：随访11例13髋，平均随访3．6年，采用Harris髋关节评分标准，优6髋，良4髋，可2髋，差1髋。结论：应用人工全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良可取得满意的临床效果。     

经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折80例

目的：分析椎弓根钉棒经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法：80例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例;观察组经多裂肌入路治疗,对照组经正中后入路治疗,比较两组患者手术出血量、手术时间以及术后引流量,X线观察患者骨折愈合及内固定情况,术后1周VAS疼痛评分随访1年观察两组患者手术前后椎体前缘高度恢复效果、Cobb角的变化.结果：两组患者手术均顺利完成,观察组患者术中出血量、手术时间以及引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后1周VAS疼痛评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访1年,X线检查显示两组患者骨折愈合,无内固定断裂、松动及植骨融合现象;与手术前比较,两组术后椎体前高度增加、Cobb角缩小,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、入路简单、术后恢复快、出血量少及治疗效果好的优点.     

恶性骨肿瘤的不同保肢手术方法疗效比较

目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢中的应用价值。方法收集2000年2月-2004年2月明确诊断的四肢恶性骨肿瘤患者152例，比较各种保肢术后的效果。结果152例中，在肿瘤切除后，人工关节置换术75例，同种大块异体骨移植28例，骨水泥填充10例，灭活再植8例，自体腓骨移植8例，单纯切除无重建23例。最终保肢率76．4％，远处转移和局部复发23．6％。结论手术治疗四肢转移性瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。     

跗骨窦内植骨充填距下关节融合肌腱修复矫形术的临床应用

目的 评估跗骨窦内植骨充填行距下关节融合肌腱修复矫形术治疗严重距下关节骨关节炎伴有胫后肌腱功能不良的疗效.方法 31例严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良的患者,右足15例,左足16例.将损伤部位的肌腱进行修复后,在跗骨窦内以自体髂骨植骨并行距下关节融合手术,所有患者根据足与踝关节评分法进行术前、术后相关评估.结果 美国足踝骨科协会足部评分标准(AOFAS)评分:术前平均为(45.30±1.08)分,术后平均为(79.60±2.14)分;疼痛指数:术前平均为(15.40±2.23),术后平均为(38.50±2.61);足踝关节功能指数:术前平均为(21.60±3.01),术后平均为(37.40±2.83).跟骨正位X线片示术前、后距骨纵轴线与跟骨纵轴线交角平均值分别为(43.70±1.06).和(29.40±0.98)*,侧位跟距角分别为(48.20±0.85)*和(39.40±1.02)*,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01).踝关节背屈度术前、术后分别为(39.0±2.4)*和(38.0±3.2)*,跖屈度术前、术后分别为(19.0±7.4)*和(18.0±6.5)*.结论 距下关节融合联合跗骨窦内植骨与肌腱修复术,治疗严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良有良好的效果.     

常规全膝关节置换术和微创全膝关节置换术的临床应用疗效分析

目的探讨常规全膝关节置换术和微创全膝关节置换术的疗效及功能恢复情况。方法将需要进行全膝关节置换术患者130例随机分成2组,各65例。观察组实施微创全膝关节置换术,对照组实施常规全膝关节置换术,观察并对比2组临床疗效以及膝功能恢复情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月膝关节活动度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前2组膝关节功能无显著差异,治疗后12个月较治疗前2组患者膝关节功能均显著提高,其中观察组膝关节功能高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创全膝关节置换术虽然在手术时间上较常规全膝关节置换术稍长,但在出血量、膝关节功能恢复等方面具有显著性优势。     

关节镜下治疗腘窝囊肿38例

目的：探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法和临床疗效。方法选取2011年1月至2014年8月我院采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例,其中男性13例,女性25例,年龄46~76岁,平均(57.62±5.17)岁,术后随访7~18个月(平均11.8个月),采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果所有患者均伴有不同程度的关节内病变,患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级,平均2级。术后所有患者临床症状得到缓解,且无复发。所有患者均未出现血管神经损伤。结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。