腹腔镜下输卵管单点吻合31例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管单点吻合术的效果。方法对输卵管结扎术后17例及输卵管阻塞宫、腹腔镜疏通失败14例共31例58条输卵管采用3mm腹腔镜手术器械行腹腔镜下单点吻合,端端口径不齐、相差过大的输卵管借助输尿管导管或宫腔镜插入导丝支架进行吻合。结果单点吻合31例58条输卵管均一次性吻合成功。术后3个月经周期后造影示2例双侧输卵管不通,5例单侧输卵管不通,术后输卵管通畅率为84.5%(49/58)。26例随访6~36个月,宫内妊娠17例,妊娠率65.4%(17/26),2例输卵管妊娠,7例未孕。结论腹腔镜下输卵管单点吻合具有创伤小、恢复快、腹腔干扰少等优点,手术方法可行。     

王应麟治疗小儿外感发热经验

王应麟主任医师秉承家学,博采众长,结合自己多年丰富的临床经验,形成一套独特有效的儿科临床诊治方法。治疗小儿发热护元气不用辛散攻伐,退热存阴而不至于大汗出,同时配合使用祛痰药,起到了已病防变,减少严重并发症的发生。现将王老师治疗小儿外感发热的经验总结如下。     

中药药浴治疗2型糖尿病肾病水肿30例临床观察

目的观察中药药浴治疗2型糖尿病肾病水肿30例的临床疗效。方法将60例2型糖尿病肾病水肿的住院患者按随机配对法分为2组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用中药药浴治疗,均以10天为1疗程,共2疗程,观察2组患者治疗前后体重、尿量、水肿积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能的变化及每日使用利尿剂平均剂量。结果治疗组水肿改善有效率93.3%,对照组水肿改善有效率69.9%。2组尿量均较疗前明显增加,体重下降,水肿积分降低,有统计学意义(P<0.05)。治疗组24h尿蛋白定量减少,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。血肌酐、尿素氮、血尿酸水平较治疗前略有下降,血白蛋白升高,但无统计学意义(P>0.05)。对照组血肌酐、尿素氮、血尿酸较治疗前及治疗组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组利尿剂剂量明显低于对照组(P<0.05)。结论西医基础治疗加用中药药浴可明显减轻糖尿病肾病患者水肿,改善症状,利尿剂剂量较对照组明显减少,并能够减少尿蛋白,维持肾功能稳定,对血尿酸影响小,提高患者的生存质量,延长了部分患者进入肾脏替代治疗的时间,有一定的临床研究前景。     

细胞外信号调节激酶信号通路对癫痫大鼠海马内HIF-1α表达的调控作用

目的 探讨细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路是否参与调节癫痫大鼠海马内低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达. 方法 208只21d龄SD大鼠按随机数字表法分为癫痫持续状态(SE)组(96只)、对照组(96只)和PD98059组(16只),SE组腹腔注射戊四氮(PTZ)溶液制作SE模型,对照组注射等剂量生理盐水,造模后0.5、1、1.5、6、12、24h采用RT-PCR、Western blotting分别检测2组大鼠海马内HIF-1α、ERK1/2 mRNA和蛋白的表达;PD98059组大鼠腹腔注射PD98059,10min后腹腔注射PTZ溶液制作SE模型,造模成功后1h采用RT-PCR检测大鼠海马内HIF-1α、ERK1/2mRNA的表达,造模成功后1.5 h采用Western blotting检测其相应蛋白的表达. 结果 与对照组比较,SE组大鼠海马内HIF-1α、ERK1/2 mRNA及其蛋白的表达明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中ERK1/2 mRNA的表达高峰(1.112±0.126)在SE后1h,蛋白的表达高峰(1.127±0.155)在SE后1.5 h;而HIF-1α mRNA的表达高峰(0.589±0.090)在SE后1.5 h,蛋白的表达高峰(0.230±0.052)在SE后6h.与SE组相比,PD98059组大鼠海马内HIF-1αmRNA、ERK1/2 mRNA和蛋白的表达均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).SE组大鼠中,T-ERK 1/2与HIF-1αmRNA的表达呈正相关(r=0.688,P=0.000). 结论 戊四氮诱导发育期大鼠SE后ERK信号通路被激活,参与了海马内HIF-1α的表达调控.     

1例SCN2A基因突变早发癫痫性脑病的诊断及治疗

目的 总结SCN2A基因突变早发癫痫性脑病(EOEE)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例SCN2A基因突变EOEE患儿的临床资料作回顾性分析.结果 1例1个月4天患儿,因1天内无热抽搐4次就诊.患儿生后3天时无明显诱因下出现抽搐,诊断为新生儿惊厥,予口服苯巴比妥片治疗.本次入院后继续予以苯巴比妥治疗3天,视频脑电图...     

中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床观察

目的观察中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法将266例并发皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者按随机配对法分为2组，对照组采用常规非透析疗法及瘙痒部位外涂炉甘石洗剂治疗，治疗组采用常规非透析疗法及中药浸浴治疗，疗程均为1个月，观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变及血钙、血磷、血镁、甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮及血红蛋白的变化。结果治疗1个月后，治疗组皮肤瘙痒积分较治疗前及对照组均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组临床有效率91．0％，对照组有效率51．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组血钙、血红蛋白升高，血磷、血肌酐、尿素氮降低，较治疗前及对照组差异均有统计学意义（P〈0．05），血镁、甲状旁腺素较治疗前及对照组降低但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药浸浴疗法可有效改善慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒症状，改善肾功能，提高患者的生活质量。