全静脉营养加谷氨酰胺对危重症患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子-a水平及预后的影响

目的观察全静脉营养加谷氨酰胺（Gln）对危重症患者血浆内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平及预后的影响。方法将120例危重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规全静脉营养支持,观察组在对照组全静脉营养支持基础上给予Gln。比较两组患者血浆Gln、LPS和TNF-a水平的变化,以及肠外营养支持治疗时间、住院天数和预后情况。结果观察组血浆Gln水平逐渐升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组血浆LPS和TNF-a水平逐渐降低,对照组逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗第3天及第7天两组之间Gln、LPS及TNF—a水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者肠外营养支持治疗时间和住院天数均显著短于对照组（P〈0．01）,感染发生率亦显著低于对照组（P〈0．05）。结论全静脉营养加Gln在危重症患者治疗中可有效改善胃肠道功能,降低血浆LPS和TNF—d水平,改善预后。     

B-Lynch子宫缝扎术治疗子宫收缩乏力的产后出血7例分析

目的:探讨B-Lynch子宫缝扎术治疗因子宫收缩乏力引起的产后出血的临床效果.方法:对7例子宫收缩乏力引起的产后出血经一般对症处理后无效的病例采用B-Lynch子宫缝扎术.结果:7例进行B-Lynch子宫缝扎术的病例,缝合后子宫收缩变小,有效控制出血,成功率100%.产后42 d经阴道B超复查,子宫形态及大小均恢复正常.结论:B-Lynch子宫缝扎术是治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的行之有效的方法.     

胰岛素强化对冠状动脉搭桥术后高血糖的效果分析

目的:探讨胰岛素强化对冠状动脉搭桥术后高血糖的临床效果.方法:选择冠状动脉搭桥术后高血糖患者100例,随机分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予胰岛素常规治疗,观察组给予胰岛素强化治疗,对比两组临床治疗效果.结果:相比对照组,观察组治疗后血糖和C反应蛋白水平明显降低,机械通气时间和住ICU时间明显缩短,低血糖发生率明显升高(P<0.05);在术后并发症比较上,观察组术后低心排、切口感染和精神异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素强化应用于冠状动脉搭桥术后高血糖的治疗疗效显著,有利于术后血糖控制,并可减少术后低心排、切口感染以及精神异常等并发症的发生,有助于提高预后,不过需要加强护理以预防发生低血糖事件.     

芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床观察

目的探讨自拟方芪苓佛手汤治疗肝郁脾虚型特发性水肿的临床疗效。方法将162例符合肝郁脾虚型特发性水肿的女性患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用口服芪苓佛手汤和螺内酯治疗,观察治疗前后相关临床表现及化验指标变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗1个疗程后,治疗组症状积分较治疗前及对照组均明显下降（P〈0.05）,两组均无明显不良反应。结论中药方剂芪苓佛手汤对于特发性水肿的治疗有效,并优于西药螺内酯。     

惠普78352C气泵故障1例

1故障现象　仪器在进行自检时,其它功能正常,而血压气泵有打气声,但不停机,按下STOP键也不起作用.     

一起居民小区水污染事件的调查及预防水污染对策

2004年5月10日,长春某大专院校有学生腹泻,现场调查发现,该校马路对面的某居民小区也有部分居民腹泻,且居民楼下开了许多小饭店,该学院学生经常在此就餐,为此笔者对学生及居民腹泻情况一并进行了调查.经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为,此次学生和居民发生腹泻暴发为二次供水污染所致,经采取有效措施,疫情得到了控制,调查情况如下.     

大剂量阿托品致倒置T波直立的机理探讨

1 资料与方案 患者,男,67岁,体重65千克。头晕、胸闷半年就诊。既往无高血压、冠心病、晕厥史,无青光眼、前列腺肥大病史。未使用任何抗心律失常药物。体格检查除心跳节律过缓,余无阳性体征发现。欲行阿托品药物试验。 使用日本产6511型单导心电图机。纸速25mm/s,心电图示:①窦性心动过     

难治性心衰47例临床分析

1994年7月～2009年6月,我院采用边补液边利尿的方法治疗难治性心衰24例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：同期收治47例难治性心衰患者,均符合以下诊断标准：有明确的引起心衰的病史;NYHA心功能分级Ⅳ级;6min步行试验,步行距离〈150m;心脏B超显示心脏不同程度扩大。47例随机分为两组。治疗组24例,男14例、女10例,年龄52—78岁、平均74岁。对照组23例,男12例、女11例,年龄50—80岁、平均73岁。     

合理应用中药注射剂

目的合理应用中药注射剂。方法回顾性分析2008年3月至2010年12月我院中药注射剂的使用情况。结果中药注射剂存在不良反应。结论辩证施治应用中药注射剂,规范操作科减少不良反应。     

培菲康对ICU危重病患者胃肠功能紊乱的疗效观察

目的:观察培菲康治疗危重症患者肠内营养胃肠道并发症的疗效和安全性。方法:将55例肠内营养并发胃肠功能紊乱的危重症患者分为两组,每组病例数相当,治疗组肠内营养时加用培菲康;对照组单给肠内营养制剂。治疗2周后两组进行疗效比较。结果:培菲康组肠内营养胃肠道并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现明显的不良反应。结论:培菲康治疗危重症患者肠内营养胃肠道并发症对腹胀、腹泻、便秘症状改善显著。