急诊内镜下逆行胰胆管造影术治疗急性梗阻性胆管炎及胆源性胰腺炎疗效分析

目的探讨急诊内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆管炎的时机、安全性和有效性。方法回顾性分析2014年9月至2016年12月确诊或疑诊急性胆管炎或胆源性胰腺炎的90例患者临床资料,分别于术前及术后3~10 d观察腹痛、发热、皮肤黄染等症状,比较血压、血常规、肝功、血淀粉酶及脂肪酶等指标,评价感染控制、梗阻性黄疸缓解情况以及疗效。结果 90例患者中,术中诊断胆总管结石78例(86.0%);Mirrizz综合征1例(1.0%);胆道、胰腺肿瘤5例(6.0%);胆管造影未见充盈缺损6例(7.0%)。急诊ERCP手术均成功行胆管引流,单纯行鼻胆管引流61例,塑料支架引流12例,金属支架引流1例,取石16例。90例患者,腹痛缓解率100%,感染缓解率90.7%,黄疸缓解率85.2%。治疗后痊愈出院76例(84.4%);好转9例(10.0%);病死5例(5.6%)。结论诊断中、重度急性梗阻性胆管炎或胆源性胰腺炎患者,如预计其可通过积极的内镜治疗获益,尽早行急诊ERCP是安全、有效的治疗手段。     

幽门螺杆菌外膜蛋白致病机制的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)长期慢性感染能够诱发胃黏膜上皮细胞炎症反应甚至癌变,黏附定植是H.pylori致病的第一步.外膜蛋白(Outer membrane protein,OMPs)是H.pylori菌黏附定植的关键蛋白,能够通过诱发宿主细胞免疫反应以及激活细胞信号转导通路...     

22例食管静脉曲张硬化疗法的近期疗效观察

２２例食管静脉曲张硬化疗法的近期疗效观察中国医科大学第一临床学院（１１０００１）孙明军傅宝玉刘春荣刘士良杨文艳本文应用５％鱼肝油酸钠与５％乙醇胺油酸脂对２２例食管静脉曲张出血患者进行３９例次治疗，取得满意疗效，现报道如下。１材料与方法治疗对象：本组２...     

嗜酸粒细胞性胃肠炎一例及诊治体会

患者,女,47岁,因“腹胀伴下腹痛3个月,加重1个月”于2011年5月25日收治入院.患者3个月前无明显诱因出现腹胀伴下腹痛,为隐痛,位置不固定,排气后症状有所缓解,1个月前上述症状加重,其间曾排脓血便1次,遂于当地医院行结肠镜检查诊断为“直肠癌伴全结肠多发转移”,并进行两次病理活检,结果显示：“降结肠、直肠溃疡部组织,未明确恶性”、“回肠末端、升结肠、肝曲、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、回盲瓣符合溃疡部组织,     

多发性肌炎合并肝脏损害15例临床分析

 目的 总结多发性肌炎(polymyositis，PM)合并肝脏损害患者的临床特点，提高对该病的认识，以利临床诊断、指导治疗及判断预后。方法 从万方数据库上查询国内2000年至2010年发表的PM合并肝脏损害文献共计10篇，选其中资料较完整的14例，以及我科新近收治的2例，共16例，回顾性分析16例PM患者的临床表现、血清肌酶水平以及治疗转归。结果 所有患者均因乏力、转氨酶升高，以“肝病”收入消化内科，首发症状为近端肌无力，血清肌酶对疾病诊断及疗效监测有重要价值，合理应用激素是治疗的关键。结论 PM可引起转氨酶增高，临床症状又类似肝炎，容易误诊。     

生长抑素善宁治疗肠道菌群失调致腹泻32例疗效分析

目的评价生长抑素善宁治疗肠道菌群失调所致腹泻的临床疗效。方法对本院住院的肠道菌群失调所致腹泻应用善宁治疗的患者32例（善宁治疗组），未应用善宁治疗的对照组30例。诊断上符合卫生部2003年《医院感染诊断标准》，治疗组给与善宁0.1mg，每8h一次，皮下注射，连续应用3-10d，腹泻停止后停药。2组均给与肠道微生态制剂，观察临床症状，腹泻次数，大便性状和便常规，便球杆比例改变。结果善宁治疗组应用善宁后10d内治疗总有效率为93.75％，显效率为37.50％，无效率为6.25％，与对照组比较差异显著。善宁治疗组在治疗后的3d及7d内腹泻缓解率分别达到37.50％和78.13％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有应用善宁治疗腹泻的病例均未见不良反应发生。结论善宁治疗肠道菌群失调所致腹泻疗效显著，用药后的早期就可以有效地缓解腹泻症状，值得临床进一步研究和应用。     

抑郁症躯体化胸部症状的中医治疗探讨

抑郁症躯体化所致胸病胸闷属中医学胸痹范畴,证属本虚标实,以上焦阳气虚衰为本,气滞、痰阻、血瘀为标,治疗本病可将其分为肝郁气滞型、气滞血瘀型、气郁痰阻型辩证论治,疗效显著.     

单胺氧化酶B在大鼠胃和十二指肠的分布

目的 研究单胺氧化酶B(MAO-B)在大鼠胃和十二指肠组织中的表达,为进一步研究MAO与应激导致的胃肠功能紊乱间的关系提供形态学依据.方法 采用免疫荧光组织化学的方法,观察了MAO-B在大鼠胃和十二指肠组织中的分布.结果 MAO-B免疫反应阳性细胞分布在大鼠胃底腺、贲门腺、幽门腺腺体基底部的肠嗜铬细胞,胃粘膜腺体的壁细...     

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价

目的:评价泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法:检索泮托拉唑与其他H2受体拮抗剂治疗十二指肠溃疡的临床随机对照研究,筛选符合纳入标准临床研究,应用Juni评分法进行评价,运用RevMan 5.0软件对相关数据进行Meta分析。结果:根据标准筛选出21篇文献,Meta分析结果显示:泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的2周溃疡愈合率:OR=3.11,95%CI=(2.46,3.94),(P<0.05);4周溃疡愈合率:OR=5.72,95%CI=(4.16,7.85),(P<0.05);泮托拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的4周溃疡愈合率:OR=4.70,95%CI=(1.96,11.28),(P<0.05);泮托拉唑与西咪替丁治疗十二指肠溃疡的4周溃疡愈合率:OR=3.80,95%CI=(1.89,7.65),(P<0.05)。在不良反应发生率方面差异无显著性。结论:与雷尼替丁﹑法莫替丁﹑西咪替丁相比较,泮托拉唑具有起效迅速、临床症状缓解快、溃疡愈合率高等优点,是治疗十二指肠溃疡的优选方案。