结肠镜检查在疑诊为阑尾炎的结肠癌诊断中的价值

目的探讨结肠镜检查在疑诊为阑尾炎的结肠癌诊断中的应用价值。方法对疑诊为阑尾炎症性疾病的1 086例及49例单纯阑尾切除术后发现结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果疑诊为阑尾炎症性疾病的1 086例中,结肠镜检查诊断为结肠癌63例,并经手术证实,其中结肠癌合并阑尾炎22例。结论结肠镜检查在结肠癌的诊断中,尤其是疑诊阑尾炎时,有重要价值,可以避免结肠癌的漏诊和误诊。     

两种镇痛方法用于无痛结肠镜检查的临床分析

目的 观察丙泊酚配伍小剂量舒芬太尼静脉麻醉和低浓度可调笑氧混合气体吸人两种镇痛方法在无痛结肠镜检查中的临床效果,旨在寻找一种更方便、安全、舒适的检查方法.方法 2010年5月～2010年12月在我院自愿接受无痛结肠镜检查的163例患者按自愿原则分为两组,对其生命体征(血压、血氧饱和度、心率)的变化及镇痛效果进行观察分...     

EST术联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者临床研究*

目的 探讨采用十二指肠镜下乳头括约肌切开（EST）联合十二指肠镜下乳头气囊扩张（EPBD）术治疗非扩张性肝外胆管结石患者的临床效果。方法 回顾性分析我院诊治的124例非扩张性肝外胆管结石患者的临床资料,联合组采用EST术联合EPBD术（n=49）、观察组采用单纯EST术（n=31）和对照组采用胆总管切开T管引流术（n=44）治疗。结果 术后48 h时,联合组血清淀粉酶水平为（107.1±34.6） U/L,超敏C-反应蛋白水平为（37.2±8.9） mg/L,观察组分别为（113.9±35.2） U/L和（38.1±9.4） mg/L,均显著低于对照组[分别为（221.5±54.8） U/L和（73.2±16.2） mg/L,P<0.05];联合组手术时间为（95.2±14.8） min,观察组为（113.6±12.7） min,均显著长于对照组[（84.8±12.1）,P<0.05];联合组胰腺炎和反流性胆管炎发生率分别为2.0%和4.1%,显著低于观察组的19.4%和22.6%或对照组的18.2%和22.7%（P<0.05）。结论 采用EST联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者操作易行,效果好,术后恢复快,近远期并发症发生率低,有较高的临床应用价值。     

EST术联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者临床研究

目的探讨采用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)联合十二指肠镜下乳头气囊扩张(EPBD)术治疗非扩张性肝外胆管结石患者的临床效果。方法回顾性分析我院诊治的124例非扩张性肝外胆管结石患者的临床资料,联合组采用EST术联合EPBD术(n=49)、观察组采用单纯EST术(n=31)和对照组采用胆总管切开T管引流术(n=44)治疗。结果术后48 h时,联合组血清淀粉酶水平为(107.1±34.6) U/L,超敏C-反应蛋白水平为(37.2±8.9) mg/L,观察组分别为(113.9±35.2) U/L和(38.1±9.4) mg/L,均显著低于对照组[分别为(221.5±54.8)U/L和(73.2±16.2) mg/L,P0.05];联合组手术时间为(95.2±14.8) min,观察组为(113.6±12.7) min,均显著长于对照组[(84.8±12.1),P0.05];联合组胰腺炎和反流性胆管炎发生率分别为2.0%和4.1%,显著低于观察组的19.4%和22.6%或对照组的18.2%和22.7%(P0.05)。结论采用EST联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者操作易行,效果好,术后恢复快,近远期并发症发生率低,有较高的临床应用价值。     

内镜下鼻胰管引流治疗胰瘘三例

胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一,传统的手术治疗创伤较大.随着内镜技术的发展,ERCP因具有微创、有效等优点,在一定程度上取代了某些外科手术,成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术[1].     

辽宁地区汉族人群克罗恩病的疾病行为分析

目的 研究辽宁地区中国人群克罗恩病(CD)的疾病行为.方法 回顾性分析1965年-2007年185例住院CD患者的临床表现、影像学特点、病理及手术所见,并采用蒙特利尔分型.结果 185例CD患者以17～40岁为发病高峰(53.0%).CD病变部位以回结肠(L3)最为多见,占43.8%,其次为结肠(L2)和末端回肠(L1),单独发生于上消化道(L4)的仅2例.CD疾病行为以狭窄型(B2)最常见,占47.0%,穿透型发病率较国内外报道为高,其中肠穿孔19例,穿壁性炎症7例,内外瘘管22例.185例患者共进行104次手术,术中所见显示肠壁增厚严重,有的呈肿块样堵塞肠腔.在增殖性病变的肠段上可见大小、形态各异的溃疡和穿孔,肠管与腹膜或邻近脏器常有粘连,形成团块这些均能加深对CD疾病行为的了解.结论 辽宁地区CD的疾病行为大多以B2、B3合并症的形式出现,尤其穿透型发病率高.因此临床上应结合症状、内镜、CT等综合判断,才能得出正确诊断.     

大肠巨大息肉内镜治疗的临床研究

目的 对大肠巨大息肉(直径≥2 cm)的内镜治疗进行临床研究,探讨内镜治疗大肠巨大息肉方法 的选择及其安全性和有效性.方法 内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法 ,包括氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC),圈套电切除,内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜下分块切除法(endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR)以及应用尼龙圈和钛夹.结果 该组共172枚巨大息肉均在内镜下治疗成功,术中或术后即刻出血19例,迟发出血1例,均经内镜下治疗或内科保守治疗止血成功,没有发生穿孔和患者死亡.结论 内镜下治疗大肠巨大息肉是一种简单、安全有效的方法 .不同大小、形态的息肉可以选择不同的治疗方法 ,术后应定期随访.     

胶囊内镜定位诊断小肠恶性淋巴瘤1例

1病例资料患者男性,70岁。因"乏力、气短7个月,腹痛、黑便6个月,加重3 d"于2010年9月2日就诊。患者7个月前上楼后出现乏力,伴大汗,就诊于当地医院测血红蛋白为54 g/L,给予输血治疗,好转后未进一步诊治。6个月前无明显诱因出现腹部阵痛,伴黑     

胃粘膜肥厚症一例诊治体会

1病例资料患者,女,54岁。以＂乏力,双下肢浮肿7个月,加重10 d＂为主诉入院。患者7个月前无明显诱因出现乏力,伴有双下肢浮肿,活动后加重,休息后可减轻。偶有上腹部不适,无明显腹痛,无恶心呕吐,无尿量减少,曾于当地医院化验肝功白蛋白减低为33.6 g/L,未予治疗。