经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治

目的探讨经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治。方法 2006年11月-2013年12月该院12例患者行经皮肾镜取石术后并发感染性休克,首要措施为补足血容量和控制感染,同时短期大剂量糖皮质激素应用、纠正代谢性酸中毒、控制血糖等积极救治。结果经积极抗休克抗感染及支持对症治疗,该组12例患者均顺利康复,住院天数为9~20 d,平均12 d。12例患者均输血4~8 u,平均5.6 u;3例患者需要辅助通气,2例患者需要行血液透析。结论经皮肾镜取石术后发生感染性休克主要原因是术前未能有效控制尿路感染、术中未控制肾盂内压力及手术时间过长;术前有效抗感染、术中提高碎石技巧和低压灌注、分期手术等是减少感染性休克发生的有效途径。救治成功的关键在于对感染性休克的早期诊断及综合处理。     

后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法:,提高治疗效果.方法:应用自行设计的囊內法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例.结果:103例(115侧)手术均成功完成.手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤.住院时间4～8 d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症.结论:后腹腔镜下肾囊肿囊內法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少.     

经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4—12个月随访，平均8个月，其中治愈15例，1例6～9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗腺性膀胱炎的可靠方法，可作为替代传统经尿道电切术的新术式。     

针灸联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障临床研究

目的：观察针灸联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将90例脑卒中患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组予吞咽康复训练,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较2组临床疗效以及治疗前后吞咽功能及生活质量的变化。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组洼田试验评分均降低（P<0.05）,功能性经口进食量表（FOIS）及生活质量评分均升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后洼田试验评分较低（P<0.05）,FOIS及生活质量评分较高（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率91.11%,高于对照组75.56%(P<0.05)。结论：对于脑卒中后吞咽障碍患者,应用针灸联合吞咽康复训练治疗有利于吞咽功能的改善及临床疗效的提高,并且可以提高患者的生活质量。     

后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术

目的：探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法。方法：后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤患者12例,其中肾细胞癌6例,肾错构瘤6例。肿瘤直径2.0～3.7 cm,平均2.7 cm。结果：12例手术均成功,手术时间60～210 min,平均115 min。术中出血25～150 mL,平均106 mL。肾蒂血流阻断时间18～43 min,平均28 min。术后住院4～7 d,平均5.7 d。6例肾细胞癌术后切缘均为阴性。术后随访6～18个月,平均11.3个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影（IVU）提示患侧残肾显影良好。结论：后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术,具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小的肾肿瘤的安全方法。     

小儿脚气病12例误诊

资料与方法1995年5月～2009年5月收集早期误诊小儿脚气病病案12例,均得到及时纠正。直接收入我们科早期误诊的8例。因误诊他病转入我们科早期误诊的4例。男8例;女4例,发病年龄：生后4灭1例;3～6个月10例;8岁1例。分型：脑型6例;胃肠型3例;冲心型2例;先天型1例。     

中国人种前列腺癌细胞体外培养建系研究初探

目的：培养建立中国人种前列腺癌细胞系，为了解中国人种前列腺癌细胞生长特性，进一步开展前列腺癌基因诊断和药物筛选建立方便的实验手段和模型打下基础，方法：取手术切除的前列腺癌组织进行体外细胞培养，结果：培养24h后癌细胞成对数增殖，一周后癌细胞贴壁并稳定生长，结论：此株细胞具有细胞异型明显，核浆比例倒置，多个核仁,PSA强阳性等前列腺癌细胞特性，它的建立对开展前列腺癌的基础及诊断，治疗研究具有重要价值。     

睾丸扭转42例报告

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,初诊时易误诊,延误治疗时机可造成睾丸坏死.1999年至2006年我院收治42例,现报告如下.     

丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉苏醒期并发症的临床观察

目的观察并评价丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉苏醒期并发症的临床效果。方法选择自愿要求无痛人工流产的妇女500例,行常规术前检查和准备后,静脉注入丙泊酚2.5mg/kg,推注时间为1min,待受术者意识消失后实行吸宫术,手术结束后留观并对神志进行评分。清醒2min后观察患者在30min内有无麻醉苏醒期并发症。结果与结论观察的500例患者中有80例发生苏醒期并发症(16%),虽未发生纠纷,但应注意其可能存在的危险因素。因此,镇静麻醉前应根据患者的实际情况,有针对性地告知患者及家属在麻醉过程中可能出现的情况,避免发生纠纷。     

后腹腔镜技术在肾上腺手术中的应用

自1992年Gagner等首次报道腹腔镜肾上腺切除术(Laparoscopic Adrenalectomy,LA)以来,该技术得到广泛推广和应用,并日趋成熟,已逐渐成为肾上腺手术的金标准.