尿四型胶原与肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿四型胶原/肌酐(Co1Ⅳ/Cr)比率对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ELISA法测定30名正常人(对照组)及89例糖尿病患者尿Co1Ⅳ含量,用放射免疫法测定尿微量白蛋白(尿mAlb),β2-微球蛋白(β2-MG)含量,生化法测尿Cr.以尿mAlb/Cr比值将89例糖尿病患者分为:单纯糖尿病组:尿mAlb/Cr＜30 μg/mg;早期肾病组:尿mAlb/Cr在30～299μg/mg;临床肾病组:尿mAlb/Cr＞300μg/mg.结果 尿Co1Ⅳ/Cr比率在单纯糖尿病组[(80.36±18.26)ng/mg]较对照组[(44.24±9.59)ng/mg]升高,临床肾病组[(152.5±79.99)ng/mg]升高更加明显,尿mAlb/Cr,尿β2-MG/Cr在早期肾病组[mAlb/Cr:(97.54±50.95)μg/mg;β2-MG/Cr:(0.65±0.37)ng/mg]开始升高,临床肾病组[mAlb/Cr:(211.36±44.89)μg/mg;β2-MG/Cr:(1.44±0.76)mg/mg]升高更加明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线下面积提示尿Co1Ⅳ/Cr(0.837),尿mAlb/Cr(0.800),尿β2-MG/Cr(0.754)对早期DN都有诊断意义(P均＜0.01),尿Co1Ⅳ/Cr的特异性更高(87.9%与83.6%,P＜0.001).结论 尿Co1Ⅳ/Cr可能是-个更早、更特异反映糖尿病早期肾损害的指标,对DN的早期诊断具有重要价值.     

静滴清开灵致心动过缓及低血压休克1例

患者王某,男,48岁.3天前因受凉后出现发热,微恶风寒,无汗,周身酸痛,咽红肿痛,口干口渴,心烦,恶心,无呕吐,纳呆.在村卫生室给予解热药、抗生素及补液治疗2天,体温不降(38.℃ ～40℃),否认高血压、心脏病史.查体:血压16/10kPa,体温39.2℃,颜面红,舌红,苔黄腻,脉弦数,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,血WBC9.5×10~9/L,NO.88.诊断为风热感冒.给予     

淡漠型甲状腺功能亢进症与血钙水平关系的临床回顾分析

分析典型甲状腺功能亢进症(甲亢)与淡漠型甲亢患者血钙水平的差异,发现淡漠型甲亢血钙较典型甲亢显著增高,血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)则显著降低(均P<0.01).淡漠型甲亢临床表现不典型的原因可能与血钙过度增高有关.     

止泻灵敷脐治疗小儿腹泻100例

笔者 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月应用自拟止泻灵敷脐治疗小儿腹泻 1 0 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组共收治小儿腹泻患者 1 60例 ,随机分为 2组。治疗组 1 0 0例 ,男 61例 ,女 39例 ;年龄 2个月～ 3岁 ,平均 9.5个月 ;病程 1～ 7d87例 ,8～ 1 5 d 1 1例 ,>1个月 2例。对照组 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 .5个月～ 3岁 ,平均 1 0个月 ;病程 1～ 7d 5 2例 ,8～ 1 5 d 8例。两组腹泻主要为蛋花汤样或黄水稀便 ,或夹少许粘液 ,每日 5～ 2 0次不等。大便镜检 :脂肪球 ～ ,或白细胞少许 ,无脓细胞…     

外固定器治疗粗隆间骨折中针道感染的防治

现就我院应用外固定器治疗股骨粗隆间骨折中防治针道感染的体会报告如下。临床资料我院应用力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折１７０例，其中男８６例，女８４例；年龄３２～９３岁；手术为伤后２～１０天；术后外固定８～１５周，平均１１周。共用４ｍｍ直径骨圆针６５０根。我们把针道周围有红肿或分泌物的均列为炎症针孔，进行细菌培养、药物敏感试验及血常规检查。本组炎症的针孔为１９５／６５０。细菌培养阳性者１２例，共１６个针道，其中大肠杆菌８个，表皮葡萄球菌６个，克雷伯杆菌２个。病人的血白细胞总数及中性分类均有不同程度…     

133例异位妊娠超声显像分析

异位妊娠又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,其发生率占妊娠的 0 .5 %～ 1% ,但今年有增加的趋势。异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状 ,诊断比较困难。一旦破裂通常病情急重 ,出血量多时可出现昏迷与休克 ,须急诊手术治疗 ,给患者带来极大的痛苦和经济负担。因此对异位妊娠的早期诊断在临床上有极其重要的意义。以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验、诊断性刮宫及后穹隆穿刺等 ,除诊断率低外还易延误保守治疗时机。本文对 13 3例异位妊娠超声显像分析旨在提高B超对异位妊娠的诊断率。1　资料方法1.1　一般资料　收…     

刺血疗法运用体会

刺血疗法能疏通经脉、扶正气、破滞开结,笔者用刺血疗法治疗多种疾病,效果较好,介绍如下. 1点刺法 凡以血淤为主的病证均可应用.常用于热淤壅滞于经络,致上下气机不通,气血逆乱或局部血行不畅.望诊可见到某一经或几经暴露怒张之静脉血管.选准暴露怒张之静脉血管后,行常规消毒,右手持三棱针速刺速拔,使血液自动流出.若静脉压力过高,血流常呈喷射状,一般无需止血,血尽为度(古书记载血色变为度),以干棉球按压针孔.     

降糖速度对2型糖尿病合并冠心病患者肌酸激酶同工酶和肌红蛋白的影响

通过对151例2型糖尿病合并冠心病(T2DMC)患者和142例2型糖尿病患者在降糖过程中肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋白水平变化的研究,寻找2型糖尿病患者合理的降糖速度.2型糖尿病组CKMB水平在随访时较降糖前后均下降(P＜0.05),当空腹或餐后2h降糖速度≤6 mmol·L-1·d-1时,CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前均有显著下降(P＜0.05),当空腹降糖速度＞6 mmol·L-1·d-1时,CKMB水平降糖后较降糖前显著升高(P＜0.05)；T2DMC组空腹或餐后2h降糖速度≤4 mmol·L-1·d-1时,CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),当空腹降糖速度＞4 mmol·L-1·d-1时,CKMB与肌红蛋白水平随访时较降糖前显著升高(P＜0.05).     

调强放射治疗剂量验证研究进展

 调强放射治疗（IMRT）以其较好的靶区剂量分布和保护正常组织等特点已在国内多家医疗单位开展。但是由于此项治疗技术受到诸如影像、逆向计划设计、精确定位及治疗设备等因素的影响，对于治疗方案的剂量验证显得尤为重要。现对近年来世界多个国家的肿瘤组织关于IMRT计划剂量验证方面的研究作一综述。     

淡漠型甲状腺功能亢进症与血钙水平关系的临床回顾分析

分析典型甲状腺功能亢进症(甲亢)与淡漠型甲亢患者血钙水平的差异,发现淡漠型甲亢血钙较典型甲亢显著增高,血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)则显著降低(均P<0.01).淡漠型甲亢临床表现不典型的原因可能与血钙过度增高有关.