氯沙坦对原发性高血压患者左心室重塑的影响

目的 :探讨氯沙坦在治疗原发性高血压中对左心室重塑的预防和逆转的作用。 方法 :12 0例原发性高血压患者随机分为氯沙坦组和对照组 (波依定组 ) ,入院时行超声心动图测定室间隔厚度 (IVSd)、左心室后壁厚度(LVPW ) ,并计算左心室重量指数 (LVMI)。治疗 6个月后复查上述指标。 结果 :(1)对照组治疗后LVPW和IVSd有变薄的趋势 ,但差异无统计学意义 ,治疗 6个月后LVMI下降且具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;(2 )氯沙坦组治疗 6个月后LVPW、IVSd、LVMI均有改善 ,且具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;(3)两组间降压幅度差异无统计学意义。 结论 :降低血压可抑制和逆转左心室重塑 ,但血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还具有降压外的消退和预防左心室肥厚及改善左心室舒张功能的作用 ,其抑制和逆转左心室重塑 ,保护心脏功能作用优于钙离子拮抗剂。     

五味子乙素通过抑制NF-κB/ COX-2活化来抑制CCl 4诱导的肝损伤

目的：探讨五味子乙素对CCl 4诱导的肝损伤的影响及其可能机制。方法：不同浓度五味子乙素处理HepG2细胞,CCK-8测定细胞活力,DPPH自由基清除活性测量五味子乙素的抗氧化活性。18只Wistar大鼠根据随机数字表法分为对照组、模型组和五味子乙素组,腹腔注射20％CCl4（2 mL / kg）诱导肝损伤,五味子乙素组以50 mg / kg 五味子乙素灌胃,对照组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,检测血清碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）,苏木精-伊红（HE）染色进行组织学分析,蛋白印迹检测肝组织和肝癌细胞NF-κB和COX-2的蛋白表达。结果：五味子乙素的抗氧化活性随浓度的增加而增加[50、100、150和200 μM 五味子乙素的DPPH自由基清除率分别为(72.29±0.54)%、(82.81±0.45)%、(91.74±0.98)%和(98.63±1.15)%,P<0.05],以剂量依赖性方式降低了HepG2细胞的活力[5、10、20、40和80μM 五味子乙素的细胞活力分别为(94.81±3.07) %、(88.21±3.67) %、(78.09±5.73) %、(59.23±13.35) %和(27.57±13.94) %,P<0.05]。与模型组相比,五味子乙素组体重[(297.89±13.47)g比(374.31±15.77)g]显著升高,肝脏重量[(14.84±1.73)g比(12.72±1.18)g]和肝指数（0.05±0.007比0.03±0.002）显著降低（P<0.05）。五味子乙素组ALP[(630.81±53.71)U/L比(146.42±6.48)U/L]、AST[(143.05±13.60)U/L比(69.92±8.49) U/L]和ALT[(153.82±16.34)U/L比(47.81±9.97)U/L]较模型组均显著降低（P<0.05）,五味子乙素处理可明显减轻CCl 4引起的肝组织损害,五味子乙素处理可在体内和体外抑制NF-κB和COX-2的活化（P<0.05）。结论：五味子乙素可能通过抑制NF-κB/ COX-2活化来抑制CCl 4诱导的肝损伤。     

低频脉冲电刺激配合手法按摩治疗产褥期急性乳腺炎的疗效观察

急性乳腺炎是产褥期产妇常见并发症之一，是降低母乳喂养率的主要原因之一。孕期对产妇乳房护理不到位，哺乳初期产妇未掌握正确的母乳喂养方法；局部乳腺管不通，乳汁积滞；血液淋巴循环不畅等均可导致乳腺炎。我们采用低频脉冲电刺激配合手法按摩治疗乳腺炎取得了较好的临床疗效，现报道如下。     

假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折的术后护理

总结16例桡骨小头置换术的术后护理.护理重点为术后注重引流管护理、神经功能观察、心理护理、疼痛护理,指导患者早期进行循序渐进的功能锻炼,以提高手术疗效,利于患者早日康复.     

不同放置时闻和温度对凝血四项检测结果的影响

凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。临床上检查凝血四项是术前监测患者的止血功能、临床口服抗凝药、诊断血栓性疾病等的重要指标。但是影响凝血四项检查准确性的因素有很多,本文分析不同放置时间和温度对凝血四项检查结果的影响。     

家庭成员监督下自我锻炼对脑卒中患者功能恢复的影响

随着社会经济生活水平的改变,我国社会的疾病谱已经发生了明显的变化,心脑血管疾病已经成为危害人们健康的最主要原因,其中脑卒中的发病率也呈明显上升趋势,而且随着急性期治疗成功率的提升,幸存患者的病残率高达70%以上[1—2];后遗功能障碍不仅影响患者本人,而且需要更多的     

PCI术后并发血管迷走神经反射的预防与护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时问短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率。PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法。PCI术后并发血管迷走神经反射（VVRs）是一种少见但极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命。     

早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者恢复及并发症的影响

目的：评价早期康复护理对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗患者康复进程及并发症预防的实用性和效果。方法：70例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各35例,均静脉溶栓治疗,并按内科护理程序行常规护理。干预组患者在心电监护下配合早期康复护理。包括被、主动翻身、起坐、站、洗漱、排便及心理护理和健康教育等。结果：溶栓治疗2周后干预组患者恢复率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05,0．01）。结论：AMI静脉溶栓治疗后配合早期康复护理可促进患者康复进程,降低并发症的发生率,提高生活质量。     

经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱是骨科常见病、多发病,临床发病率近年来逐渐增高,以退变型和峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动受限,严重影响患者的工作、生活和学习。治疗目前有较多的争议,部分患者可采用保守治疗使症状得到缓解,但仍有部分保守治疗效果不佳的患者需要手术治疗。     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。