hs-CRP、Fib、NT-proBNP在COPD合并肺动脉高压中的研究及意义

目的观察C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血液中的变化,分析相关性及意义。方法选取我院COPD患者105例,分A组(单纯COPD组,55人)、B组(COPD合并肺动脉高压组,50人)。行肺功能、心脏彩超检查,检测hs-CRP、NT-proBNP、Fib及血气分析。结果 hs-CRP、Fib、NT-proBNP在B组均高于A组(均P0.05);PaCO2、hs-CRP、Fib、NT-proBNP水平与肺动脉压呈正相关;PaCO2、hs-CRP、Fib与NT-proBNP呈正相关。结论hs-CRP、Fib、NT-proBNP参与了COPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在COPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。     

健康体检全过程联动管理流程再造经验分享

成都爱康国宾体检医院有限公司管理部在2017年对医院管理工作中发现的质量管理问题,从2018年开始,通过医院健康体检检前、检中和检后质量管理工作流程再造,引入了健康体检联动管理思维,经过执行、检查和改进,提高了体检质量。     

百里香酚类部位HPLC和UV-Vis法含量测定方法研究

目的利用高效液相色谱法(HPLC)和紫外分光光度法(UV-Vis)建立民族药百里香酚类部位活性成分的含量测定方法。方法以野芩苷和迷迭香酸为对照品,HPLC含量测定方法检测波长为280 nm,流动相为乙腈(A)-0.2%甲酸水(B)梯度洗脱,流速为1 mL/min,进样量为10μL,柱温为25℃。UV-Vis含量测定方法选择三氯化铁-铁氰化钾显色方法,以迷迭香酸为对照品,检测波长为760 nm,显色剂用量为2 mL,反应时间为60 min。结果野黄芩苷、迷迭香酸线性范围分别为0.019～0.592 g/L(R~2=0.999)、0.009～0.280 g/L(R~2=1.000),精密度(n=6)分别为0.21%、0.56%,稳定性RSD分别为0.30%、0.27%,重现性RSD分别为1.35%、1.47%,加样回收率分别为99.42%、95.31%、104.49%和101.23%、102.02%、97.62%,RSD分别为1.48%、1.46%、0.35%和0.29%、1.38%、2.05%;总多酚线性范围为1.10～2.05 mg/L(R~2=0.999),精密度(n=6)RSD=0.97%,稳定性RSD=1.32%,重现性RSD=0.89%,加样回收率为100.88%,RSD为1.55%。测得三批酚类部位野黄芩苷和迷迭香酸平均含量分别为8.40%和8,23%;测得三批酚类部位总多酚平均含量为47.40%。结论此两种方法简便准确,专属性强,灵敏度高,为百里香新药开发和后续研究奠定基础。     

女儿茶化学成分研究

目的研究鼠李科鼠李属植物崖枣树Rhamnus heterophylla枝叶(女儿茶)的化学成分。方法综合运用硅胶柱色谱、MCI柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种色谱分离技术进行分离和纯化,根据化合物的理化性质、核磁共振(NMR)数据进行结构鉴定。并采用HPLC-DAD-ESI-MS/MS技术,负离子模式全扫描,对其化学成分进行快速识别。结果从女儿茶70%乙醇回流提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为顺式-大黄素二蒽酮(1)、反式-大黄素二蒽酮(2)、大黄素-8-O-α-L-鼠李糖苷(3)、6-羟基芦荟大黄素(4)、大黄素(5)、大黄酚(6)、大黄素甲醚(7)、山柰酚(8)、木犀草素(9)、槲皮素(10)。除化合物5、8外,其余化合物均首次从女儿茶中分离得到,其中化合物3为首次从鼠李属植物中分离得到。通过分析获得的质谱数据及质谱裂解规律、参考文献,从女儿茶中初步识别出28个化学成分,包括3个羟基苯甲酸类、8个蒽醌类、17个黄酮类成分。结论对女儿茶乙醇提取物化学成分的分析,为其药效物质基础研究及合理开发利用该植物资源提供参考。     

Clinical and sonographic assessment of cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma

The purpose of this study was to assess the differences in clinical and sonographic features of papillary thyroid carcinoma (PTC) between cervical lymph node metastatic (CLNM) and nonmetastatic groups. Clinical data of PTC patients (414 patients with 624 malignant nodules) who underwent a preoperative ultrasonography and surgery between June 2010 and March 2015 at Renmin Hospital of Wuhan University were retrospectively analyzed. Clinical factors, preoperative ultrasound features and the final pathological findings were obtained. The differences in the sonographic features of PTC between the CLNM group and the non-CLNM group were analyzed. There were 187 CLNM and 227 non-CLNM patients. The median age at the diagnosis of this cohort was 45.4 years old (ranging from 18 to 77 years). Ultrasonographic parameters that were significantly associated with CLNM [OR=2.569 (1.502, 4.393), P<0.001)] were as follows: the mulifocality of the nodules, size over 2 cm, the presence of microcalcifications, the distance ratio (DR) pattern showing the contact of the nodules with the thyroid capsule, and the extracapsular spread of the nodules. No significant differences in age, gender, thyroid stimulating hormone (TSH) levels and other ultrasonography parameters were found between the CLNM and the non-CLNM groups. Therefore, our results suggest that a larger size, microcalcifications, mulifocality, and the DR pattern showing the contact of the nodules with the thyroid capsule and extracapsular spread are significantly more indicative of CLNM in PTC.     

初产妇对产后第1小时母婴皮肤接触体验的质性研究

目的：探讨低危初产妇与健康足月儿产后第1小时进行皮肤接触的情感体验,为产后优质护理提供依据。方法采用质性研究方法对12例进行母婴皮肤接触的产妇在产后第2天进行深度访谈。结果皮肤接触能缓解产妇伤口缝合时的疼痛感、增加母婴安全感和亲情感、缓解产妇在产房观察时的孤独感、唤起产妇做母亲的责任感,坚定母乳喂养的决心,经历皮肤接触新生儿能更好地衔接乳头进行吸吮,产妇乳汁能满足新生儿需求;然而少部分产妇可能因为知识缺乏而担心该方式对新生儿有影响。结论为孕产妇提供皮肤接触健康教育内容和形式应丰富多彩;护理人员需进行相关培训和知识更新,并进行有关皮肤接触的护理科研,推动临床实践,使皮肤接触得以推广。     

hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP)、肌钙蛋白(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的价值。方法 选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者,设为观察组与对照组,比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平,分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。结果 观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%,高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ²=6.125、7.111,12.000、14.000,P均<0.05)。结论 急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高,联合...     

鲍曼不动杆菌外膜蛋白疫苗的制备及其保护作用评价

目的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的感染及广泛耐药是临床防治的一大难题,国际上Ab疫苗的研制尚未成功,本研究旨在开发新型Ab候选疫苗预防其感染。方法本研究使用脱氧胆酸钠法制备鲍曼不动杆菌外膜蛋白(out membrane protein,OMP)疫苗,命名为Ab d OMP疫苗,并通过透射电镜(TEM)、十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)对其进行表征,构建Ab感染致死模型评价疫苗的保护效果,并作免疫应答机制分析。结果 Ab dOMP疫苗滴鼻免疫的保护率为71.43%(P<0.05),显著高于肌注组(保护率为28.57%)。疫苗免疫可诱导显著的血清特异性IgG应答,且与肌注免疫相比,滴鼻免疫还可以诱导高水平的特异性sIgA。Ab dOMP疫苗可以显著刺激BMDCs表面成熟标志CD40、CD80和CD86表达上调,以及促进细胞因子TNF-α、IL-12p70、IL-10、IL-6和IL-1β的分泌。结论 Ab dOMP疫苗对鲍曼不动杆菌感染具有良好的保护作用,且滴鼻免疫的保护效果优于肌注免疫。     

基于科学知识图谱的中医药防治急性病毒性呼吸道传染病进展的可视化研究＊

目的 分析中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的研究热点和发展趋势，为中医药防治急性病毒性呼吸道传染病提供研究思路与借鉴。方法 利用CiteSpace和VOSviewer软件，对中医药防治急性病毒性呼吸道传染病相关文献的作者、机构和关键词进行共现聚类可视化，对相关专利绘制知识图谱。结果 通过检索CNKI和Web of Science数据库分别获得1687篇中文文献，469篇英文文献，检索专利数据库获得301项专利数据。结果发现中医药防治急性病毒性呼吸道传染病中文文献数量波动较大，文献共现聚类得到作者、机构合作网络，其中发文量较大的作者有张伯礼等人，核心机构有北京中医药大学、中国中医科学院等。高频关键词有甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）、抗病毒、中西医结合、非典型肺炎等。英文文献研究国家主要来自Peoples R China，Usa，England，Canada，Australia，Germany等国，其中中国、美国、英国在相关领域合作较多。高频共现关键词有acute respiratory syndrome，antiviral activity，SARS-COV-2，SARS，Chinese medicine，systematic review，traditional Chinese medicine，COVID-19，expression inflammation，network pharmacology等。专利共现聚类发现9个有效聚类，内容主要集中在中药抗病毒治疗、对症治疗、剂型创新等方面；中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的高频用药，其中黄芩、甘草、金银花、连翘、板蓝根等最为常用。结论 中医药防治急性病毒性呼吸道传染病研究呈现出波动式发展，中国的研究结果最多，但是作者和研究机构间的合作较分散，五运六气、温病学说、辨证论治、治未病思想是研究热点，信息技术、高质量循证证据、中药制剂新剂型、中西医结合是未来研究趋势。