初产妇对产后第1小时母婴皮肤接触体验的质性研究

目的：探讨低危初产妇与健康足月儿产后第1小时进行皮肤接触的情感体验,为产后优质护理提供依据。方法采用质性研究方法对12例进行母婴皮肤接触的产妇在产后第2天进行深度访谈。结果皮肤接触能缓解产妇伤口缝合时的疼痛感、增加母婴安全感和亲情感、缓解产妇在产房观察时的孤独感、唤起产妇做母亲的责任感,坚定母乳喂养的决心,经历皮肤接触新生儿能更好地衔接乳头进行吸吮,产妇乳汁能满足新生儿需求;然而少部分产妇可能因为知识缺乏而担心该方式对新生儿有影响。结论为孕产妇提供皮肤接触健康教育内容和形式应丰富多彩;护理人员需进行相关培训和知识更新,并进行有关皮肤接触的护理科研,推动临床实践,使皮肤接触得以推广。     

hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP)、肌钙蛋白(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的价值。方法 选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者,设为观察组与对照组,比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平,分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。结果 观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%,高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ²=6.125、7.111,12.000、14.000,P均<0.05)。结论 急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高,联合...     

女儿茶化学成分研究

目的研究鼠李科鼠李属植物崖枣树Rhamnus heterophylla枝叶(女儿茶)的化学成分。方法综合运用硅胶柱色谱、MCI柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种色谱分离技术进行分离和纯化,根据化合物的理化性质、核磁共振(NMR)数据进行结构鉴定。并采用HPLC-DAD-ESI-MS/MS技术,负离子模式全扫描,对其化学成分进行快速识别。结果从女儿茶70%乙醇回流提取物中分离得到10个化合物,分别鉴定为顺式-大黄素二蒽酮(1)、反式-大黄素二蒽酮(2)、大黄素-8-O-α-L-鼠李糖苷(3)、6-羟基芦荟大黄素(4)、大黄素(5)、大黄酚(6)、大黄素甲醚(7)、山柰酚(8)、木犀草素(9)、槲皮素(10)。除化合物5、8外,其余化合物均首次从女儿茶中分离得到,其中化合物3为首次从鼠李属植物中分离得到。通过分析获得的质谱数据及质谱裂解规律、参考文献,从女儿茶中初步识别出28个化学成分,包括3个羟基苯甲酸类、8个蒽醌类、17个黄酮类成分。结论对女儿茶乙醇提取物化学成分的分析,为其药效物质基础研究及合理开发利用该植物资源提供参考。     

ω-3多不饱和脂肪酸抗抑郁作用及机制的研究进展

抑郁症是一种常见的心境障碍,在世界范围内有超过3亿人受其影响,造成了严重的经济压力和社会负担[1].目前抑郁症的发病机制仍不明确,传统的抗抑郁药物治疗效果欠佳、药物副作用明显和高复发率等问题仍有待解决.最近研究表明,饮食中缺乏ω-3多不饱和脂肪酸(polyun-saturated fatty acids,PUFAs)可...     

钠离子通道病致心律失常的机制研究进展

离子通道是细胞膜上具有通过和运载特定离子能力的一类重要功能蛋白质,参与许多重要的生命活动。由离子通道结构、功能改变所致的疾病称为离子通道病。虽然离子通道病概念提出不到5年,愈来愈多的研究表明其与许多人类疾病相关,是人类疾病极其重要的一部分,已证实的先天性离子通道病达数10种〔1,2〕。据统计,仅先天性离子通道病患病率在白种人高达1/1000,而离子通道病基因携带者及遗传变异而造成的离子通道病易感者更是难以估计〔1〕。在确定的离子通道病中,以钠通道病最为注目。继10年前发现SCN5A这个编码心脏钠通道基因与遗传性心律失常…     

利用核酸恒温扩增技术检测下呼吸道感染病原菌的分布特征

目的 探讨环介导温扩增技术(Loop-mediate amplification,LAMP)检测呼吸道病原菌在临床中实际应用价值.方法 收集2018年3月-2019年4月徐州医科大学附属医院住院治疗的911例下呼吸道感染成人患者(＞18岁)的痰液标本,分别进行呼吸道病原菌核酸检测和痰培养,比较分析两种检测方法的检出结果...     

三级医院护理管理者对不良事件第二受害者态度调查分析

目的 调查三级医院护理管理者对护理不良事件中第二受害者的态度,分析其态度的影响因素,为构建组织支持提供建议。方法 便利抽取2018年12月-2021年12月在南京某三甲医院工作的护士长,采用一般资料问卷、不良事件特征问卷、护理管理者对第二受害者态度问卷进行调查。结果 33%护理管理者认为不良事件发生的主要因素是护士原因,23.7%护理管理者认为护士应承担不良事件的全部责任,52.8%护理管理者在发生不良事件后给予护士经济处罚,29.2%护理管理者在发生不良事件后对护士给予相关支持。Logistic回归分析显示,护理管理者职称、科室、任职年限、不良事件级别、类型是影响态度的独立因素(P<0.05)。结论 护理管理者对不良事件中的第二受害者的态度组织支持较少、第二受害者承担责任和经济惩罚较多,态度的影响因素较多,建议针对相关因素采取干预措施,建立有效的组织支持策略。     

新型 NAXE变异致Leigh综合征家系病例二例及文献复习

目的总结和分析Leigh综合征的临床和遗传特征。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的2例Leigh综合征家系病例并复习国内外文献报道的16例本症病例的临床和遗传特征。结果 2例患儿及其姐姐(已去世, 诊断未明)均在3岁内起病, 发热后迅速出现呼吸衰竭、发育倒退、惊厥发作, 甚至昏迷;伴意向性震颤、共济失调、眼震、肌张力降低、颈项强直等。复习18例病例, 11例病情波动, 5例呈进行性进展, 2例病程不详;除2例无预后资料, 1例未记录死亡时间外, 11例在发病后2个月至3年内死亡, 4例分别在3个月、4年、7年和20年的随访期内存活;10例患者存在纯合NAXE基因变异, 8例存在复杂杂合NAXE突变, 本研究2例患儿NAXE基因均检测到致病性纯合突变c.733A>C, p.Lys245Gln, 父母为该突变杂合携带。结论 NAXE基因变异导致的Leigh综合征是一种罕见的亚急性进行性神经系统退行性疾病, 多有发热/感染等诱发因素, 病程反复, 进展快, 无特效治愈方法, 维生素B3和辅酶Q10治疗可能有益。     

私立社区卫生机构的公共卫生功能实现状况分析

目的调查温州市城区不同体制社区卫生服务机构各项卫生功能完成状况,分析私立社区卫生服务机构完成公共卫生功能的动机及其产生的作用,为卫生行政部门提出政策建议。方法采取分层随机抽样方法,对温州市11个不同体制的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果私立社区卫生机构实现了大量的公共卫生功能,却没有得到政府补偿。建议在卫生行政部门监管下,政府应根据提供服务的质和量,以统一的标准考核,给予不同体制社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务项目以相应费用补偿。