基于HPLC-MS的消岩汤在正常大鼠体内药动学研究

目的 研究消岩汤中的有效成分并分析其在正常大鼠体内的代谢情况,从而初步探究消岩汤中抗肿瘤有效成分及其代谢规律。方法 取12只雄性Wistar大鼠随机分为实验组及对照组,实验组ig消岩汤浓缩液,对照组ig单药黄芪(消岩汤中君药)浓缩液;给药后于不同时间点目内眦取血0.5mL,采用液质联用(LC-MS)技术测定大鼠体内不同时间点黄芪甲苷、咖啡酸的浓度,得血药浓度-时间数据,采用DSA2.0软件计算血浆药动学参数。结果 实验组大鼠血浆中黄芪甲苷的消除速率常数(K10)、清除率(CL/F)均小于对照组(P<0.05、0.01),消除半衰期(t_tl/2β)、表观分布容积(V/F)、C_max、药时曲线下面积(AUC)均大于对照组(P<0.05、0.01、0.001),两组的达峰时间(t_max)相同。实验组大鼠血浆中咖啡酸的CL/F小于对照组(P<0.01),t_tl/2β、V/F、AUC、K10、C_max均大于对照组(P<0.05、0.01、0.001)。结论 消岩汤能够促进其抗肿瘤成分黄芪甲苷、咖啡酸的吸收代谢。     

天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的用药及疗效分析

[目的] 对天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎,下同）的用药及疗效情况进行总结。[方法] 对天津地区132例经中西医结合系统治疗后达到出院标准的新冠肺炎本土确诊病例进行用药情况总结及临床疗效评价。[结果] 在132例患者中,整体男性多于女性,发病以中年群体为主,分型以普通型和重型为主。入院时腹泻、纳呆、恶心等脾胃症状较常见,同时发热、咳嗽、咯痰、少汗等湿邪困表袭肺的表现亦不少见,小便黄、口干、口苦等热象,乏力、气短等本虚表现以及暗红舌等瘀象也有体现。中药治疗方面,最常用半夏、茯苓、陈皮、厚朴、白术、虎杖、神曲、薏苡仁、豆蔻、广藿香、黄连、紫菀,西药治疗最常用抗病毒药物,比如利托那韦和阿比多尔,两者合用比例也高（59.1%）,其他药物如重组人干扰素α-2b及乙酰半胱氨酸片,应用人数亦超过50%,喹诺酮类抗生素也相对多用。经过系统的中西医结合治疗,患者壮热、恶寒、头痛、身重等症状消失率达100%,纳呆、恶心、低热、咯痰、少汗、口苦、小便黄、少气懒言、喘促等症消失率也达到了80%以上,临床症状明显改善,生活质量明显提高,多项实验室指标均显示出了向好趋势。[结论] 中西医结合治疗新冠肺炎患者,可明显改善临床症状及生活质量,促进了核酸转阴,痊愈出院。     

雄激素非依赖性前列腺癌的中医及中西医结合治疗探讨

在欧美国家中,前列腺癌发病率已超过肺癌列居第一位,在我国,随着人口老龄化检测水平的提高以及饮食结构的改变等诸多因素,发病率呈上升趋势,在全球范围内,前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第2位,仅次于肺癌[1].前列腺癌的早期阶段是雄激素依赖的,但是经过12～18个月其对雄激素产生耐药,逐渐进展为AIPC,病情不断恶化,成为临床治疗的难点.下面就目前的中医及中西医结合治疗做一综述.     

基于“黜浊培本”理论探讨健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性

目的 基于“黜浊培本”理论探讨健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙加泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC）的临床疗效和安全性。方法 共纳入符合标准的mCRPC患者62例,随机分为观察组33例,对照组29例。对照组患者口服醋酸阿比特龙,4片/次,1次/d;醋酸泼尼松片,1片/次,2次/d;如有骨转移,使用唑来膦酸治疗,每28天1次。观察组在对照组基础上联合“健脾利湿化瘀方”化裁治疗。两组均治疗6周期,28 d为1个周期。观察近期疗效（客观缓解率、疾病控制率）及前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）水平,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）、骨痛数字评分（numeric rating scale,NRS）、中医临床症状评分、生活质量（functional assessment of cancer therapy-prostate,FACT-P）评分及不良反应情况。结果 观察组患者客观缓解率为45.45%、疾病控制率为72.73%,与对照组（37.93%、65.52%）比较差异无统计学意义。两组治疗后较治疗前中医临床症状评分明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组下降程度更加明显（P＜0.05）;两组治疗后IPSS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组下降程度更加明显（P＜0.05）;两组治疗后患者的生理状况、情感状况、附加关注评分均明显下降（P＜0.05）,社会及家庭状况、功能状况评分明显升高（P＜0.05）,观察组生活质量改善情况更明显（P＜0.05）;在PSA改善方面,治疗后两组均能有效降低总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,tPSA）和游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,fPSA）水平（P＜0.05）,且观察组t-PSA、f-PSA水平降低更明显（P＜0.05）;治疗后两组骨痛NRS评分较治疗前均明显下降（P＜0.05）,且观察组骨痛NRS评分较对照组下降更明显（P＜0.05）;两组均未发生严重不良反应而导致停药的情况,经对症处理后不良反应均得到了改善,观察组在改善患者疲劳方面显示出了优势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健脾利湿化瘀法联合醋酸阿比特龙治疗mCRPC可以降低PSA水平、缓解疲劳症状、缓解骨痛以及提高患者生活质量。     

刍议贾英杰教授辨治癌性发热

癌性发热缠绵难治,贾英杰教授辨其病机为毒根深藏,邪盛阴伤,虚火上炎,临证以扶正祛邪为大法贯穿始终,运用分期辨治及动态辨治调整攻补之比,取效颇佳。     

消岩汤对肺癌干细胞TGF-β/Smad3/MMP-9信号通路的影响

目的探讨消岩汤影响非小细胞肺癌转移的可能作用机制。方法通过Western blotting检测方法及定量PCR(RT-CR)检测方法检测消岩汤干预下肺癌干细胞中多种炎性蛋白及因子表达的变化,探索消岩汤影响非小细胞肺癌转移的可能作用机制。结果 Western blotting检测方法检测显示实验组较对照组白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、磷酸化白细胞抑制因子-3(p-Smad3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达均有明显的降低(P0.05),差异具有统计学意义;RT-PCR检测显示实验组较对照组IL-6、TGF-β、TNF-α、MMP-2、MMP-9基因表达均有明显降低(P0.05),差异具有统计学意义。结论消岩汤主要通过抑制肺癌炎性微环境中的TGF-β/Smad3信号通路的传导来影响非小细胞肺癌的转移。     

56例新型冠状病毒肺炎输入性病例的中医病证特点分析

[目的] 分析天津地区新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）输入性病例中医病证特点。[方法] 对收治于天津市海河医院的新冠肺炎输入性病例进行中医证候调查,内容包括基本信息、入院后临床症状及舌象等,并与本土病例进行对比分析。[结果] 天津地区输入性病例性别分布均衡,平均年龄较小;发病国家以英国、美国、法国、西班牙等欧美国家为主;与本土病例相比,输入性病例恶寒多而发热少,咳嗽多而乏力少,鼻塞、咽干、咽痛、嗅觉减退和味觉减退比例明显高于本土病例,纳呆、腹泻及腻苔明显少于本土病例。[结论] 初步把握了天津地区境外输入性病例中医病证特点,为该地区中医药防控境外输入疫情提供了参考。     

Mini-CEX引入中医肿瘤学临床教学的研究

国内外应用迷你临床评估演练(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)在临床教学中取得的良好效果,均证实了其内容的信效度。针对中医肿瘤学临床教学现状,引入Mini-CEX并结合中医临证思维,在提升临床技能的同时注重人文关怀和沟通技巧的培养,强调测评与教学反馈并重,为中医肿瘤学临床教学模式改革带来新突破。     

金龙胶囊先期干预TACE治疗原发性肝癌的临床研究

  目的  观察金龙胶囊先期干预联合肝动脉栓塞介入化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。   方法  将70例原发性肝癌患者随机分为两组, 单纯TACE组36例(对照组), TACE+金龙胶囊组34例(治疗组)。对照组进行E-ADM+5-FU+DDP TACE治疗1次; 治疗组在对照组的基础上, 于治疗前7天始口服金龙胶囊1 g/次, 3次/日, 连续服用5周。观察两组治疗后肿瘤病灶大小、肝功能指标、中医证候评分、KPS评分及Th1、Th2细胞因子漂移等方面的变化情况。   结果  在肿瘤病灶大小变化、肝功能评价指标数值变化、KPS评分值、中医症状评分及Th1、Th2细胞因子浓度变化等多方面, 单纯TACE组与金龙胶囊先期干预组比较, 有显著性统计学差异(P < 0.05)。   结论  研究资料显示金龙胶囊先期干预对原发性肝癌具有抑制肿瘤、减毒增效保肝、提高生存质量、增强免疫功能等疗效, 且经证实无出血及凝血功能障碍等不良反应。      

贾英杰教授从“浊毒致癌”辨治前列腺癌经验荟萃

前列腺癌是男性常见泌尿系统恶性肿瘤,发病率逐年增高,中医药在其综合治疗中占据重要地位。中医属“癃闭”“淋证”等范畴,从古籍挖掘至临床四诊合参,切入“浊毒致癌”因机,分析前列腺癌的证候要素和中医辨治,为临证动态运用“黜浊培本”法辨治前列腺癌提供思路。