肺原发性黏液样肉瘤伴EWSR1易位1例

临床资料患者男,47岁。体检发现右上肺结节1周。胸部CT平扫提示:右肺上叶见22mm×13mm结节,境界尚清,胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大(图1、2),CT重建提示:结节轮廓不规整,呈“分叶状”,临近奇静脉和右上叶支气管(图3、4),全身PET-CT提示:右肺上叶后段结节灶伴FDG代谢异常增高;生化检查提示:血清降钙素明显增高;肿瘤标志物检测:细胞角质蛋白19片段高于正常。诊断右上肺癌。1胸部CT平扫提示右肺上叶后段结节,境界尚清图2胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大图3冠状位CT重建提示结节轮廓不规整,呈“分叶状”图4结节临近奇静脉和右上叶支气管2019年4月在全麻下行单孔胸腔镜手术。术中右肺上叶后段见20 mm×12 mm×21 mm结节,质韧,与奇静脉粘连,行右上肺楔形切除,快速冰冻病理提示:肺间叶性肿瘤,低度恶性可能。考虑楔形切除范围足够,未行肺叶切除手术。术后痊愈出院。随访3月无异常。     

急性心肌梗死患者冠状动脉循环血清高肌钙蛋白T含量变化及意义

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者血清高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）含量在冠状动脉循环中的变化。方法分别测定AMI患者与对照组冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hs-TnT浓度。结果AMI患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT浓度（μg／L）较对照组高,差异均有统计学意义（1．2842±1．0935比O．0069±0．0052、0．8594±0．7908比0．0072±0．0049、0．6682±0．7636比O．0068±O．0045）（P均〈0．01）。AMI患者冠状静脉窦血清hs-TnT浓度（μg／L）较冠状动脉血清hs-TnT明显升高,差异有统计学意义（1．2842±1．0935比0．8594±0．7908）（P〈0．01）。结论AMI患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT浓度明显升高,以冠状静脉窦血清ha-TnT升高最明显。     

椎体骨折不愈合微创治疗围手术期管理

目的探讨椎体骨折不愈合微创治疗的围手术期干预要点。方法采用经皮球囊扩张椎体 后凸成形术（PKP)治疗36例椎体骨折不愈合患者,对其实施个体化围手术期干预措施,包括术前病 情评估、体位训练,心理疏导,术后密切病情观察,康复训练,抗骨质疏松治疗及出院指导等。结果 PKP术镇痛效果满意,术后48小时患者即可佩戴腰围固定带或支具离床活动,生活质量得到显著提 髙,自理能力也较术前有显著改善。疼痛缓解率和功能改善率达95%。结论细致周密的围手术期 管理方案对于椎体骨折不愈合微创治疗取得满意疗效至关重要。     

急诊与择期手术治疗门静脉高压症上消化道大出血的比较

目的 探讨急诊与择期脾切除+贲门周围血管离断术对门静脉高压上消化道大出血的治疗效果.方法 回顾性分析2008年7月至2011年12月我院76例脾切除+贲门周围血管离断术临床资料,通过对止血效果、术后并发症、死亡率等指标的分析,评价急诊与择期手术的效果.结果 全部患者术后上消化道出血均停止.急诊手术组的术后再出血率、术后并发症发生率与择期手术组相比差异无统计学意义(P>0.05);急诊手术组的死亡率与择期手术组相比差异无统计学意义(P>0.05);急诊手术组的住院平均时间及费用少于择期手术组(P＜0.05).结论 脾切除+贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压上消化道大出血的有效手术方式,注意对其时机的把握,加强并发症的处理,是手术成功的关键.     

农村养殖户和非养殖户对抗生素认知和使用态度差异及影响因素

目的发现中国农村居民中养殖户与非养殖户对抗生素认知和使用态度的差异,并探求差异产生的原因。方法于2015年7月在山东省Z县H镇采用等距抽样的方法选择12个村庄780名居民开展问卷调查,分析养殖户群体与非养殖户群体的抗生素认知和使用态度现状,比较两者间的差异,并分析其影响因素。结果养殖户群体的抗生素总体知晓率、高识别率、基础知识具备率和高过度使用期望占比分别为35.6%(117/329)、33.7%(111/329)、30.7%(101/329)和31.6%(104/329)。而非养殖户群体则为22.5%(79/351)、16.8%(59/351)、18.5%(65/351)和18.2%(64/351)。在控制了年龄、文化水平等因素后,两者之间的差异仍具有统计学意义(OR值分别为1.553、2.199、1.622和1.869,P<0.05)。结论农村居民中养殖户群体比非养殖户群体具有更高的抗生素认知水平,产生过度使用期望的可能性更大,养殖行为是差异产生的影响因素之一。     

lncRNA在骨质疏松中作用的初步研究

目的：探究原发性骨质疏松(osteoporosis,OP)中差异基因及lncRNA RAD51?AS1的作用,为原发性骨质疏松的诊断及治疗提供新思路。方法：利用 GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中的 GSE35956 芯片数据进行分析,使用 DEseq2 对 mRNA进行差异分析获得差异基因(differentially expressed gene,DEG),使用ClusterProfiler对差异分析的基因进行富集分析; 随后对芯片进行长链非编码RNA(long non?coding RNA,lncRNA)重注释以发掘差异lncRNA,运用实时定量PCR(qRT?PCR)对正常人及骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cell,hBMSC)进行表达量验证。最后用 MTT、克隆形成和ALP染色观察RAD51?AS1对hBMSC增殖及成骨分化的影响。结果：共获得关于mRNA的1 440个DEG,其功能主要富集于受体配体活性和单核细胞分化等过程。同时也获得关于lncRNA的105个DEG,发现RAD51?AS1在骨质疏松患者中表达显著下调。沉默RAD51?AS1后发现hBMSC的增殖减少和ALP活性下降。结论：PI3K?Akt信号转导途径和单核细胞分化在骨质疏松中发挥重要作用。lncRNA RAD51?AS1可以调节骨髓间充质干细胞增殖及分化,以缓解骨质疏松进程。     

超短波治疗毛细支气管炎疗效观察

确诊为毛细支气管炎５４例患儿，年龄２～１８个月。全部病例均为急性起病，咳嗽、呼吸困难、双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿癈音，肺部X线检查示肺纹理增粗及不同程度的肺气肿表现。发热９例，体温３７．５～３８．９℃。合并心力衰竭１３例。将其随机分为治疗组和对照组各２７例，两组的基本情况具有可比性。治疗方法：两组均采用抗感染、吸氧、吸痰、雾化吸入、镇静、止咳等综合治疗，合并心力衰竭者予强心、利尿、扩张血管等药物。治疗组在此基础上加用超短波，采用超短波治疗机，最大输出功率２００W，频率４０．６８MHz，中号电极板２…     

高龄乳腺癌患者围手术期的护理

目的探讨高龄乳腺癌患者围手术期的主动性有效护理对策.方法回顾性分析101例70岁以上乳腺癌患者围手术期各种并发症可能发生的危险,分析采取主动性,针对性,有效护理措施的作用.结果本组101例患者经医护配合,采取有效治疗及护理措施,均安全渡过围手术期,仅有20例(19.8%)出现并发症,经有效护理及治疗后顺利出院.结论采取主动性,针对性,有效护理措施,可以有效预防高龄乳腺癌患者围手术期并发症的发生率,提高术后生活质量.