踝关节骨折合并局部皮肤缺损82例临床分析

目的探讨踝关节骨折合并局部皮肤缺损的治疗。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果本组78例伤口均愈合,术后踝关节功能优良,4例内固定手术时局部皮瓣转移加植皮术,术后关节功能可。结论踝关节骨折合并局部皮肤缺损患者,由于踝关节周围软组织少,血液循环差,一旦皮肤出现挤压,挫裂等损伤,损伤区皮肤易发生坏死,故早期应减少彻底清创,过多的干扰创面,反而易发生皮肤坏死或骨质外露,合理有效的处置创面,能很大程度保护损伤区濒临失活的组织,为新生组织生长提供了保障,从而减少了患者经济负担。     

821例婴幼儿舌系带过短矫正术的临床观察

舌系带过短是口腔科一种常见病,属于先天发育不良,发病率约为6%,与性别无明显关系.目前,舌系带过短何时进行手术没有明确规定,有的学者认为手术时间为生后3天,也有的认为应在2岁左右,甚至更大年龄.现将我院5年来对821例舌系带过短患儿的资料进行回顾性分析,现报告如下:     

狂犬病病例暴露后发病风险及疫苗接种的判别分析

目的对狂犬病病例暴露后发病风险及是否接种疫苗进行判别分析。方法对2004-2009年河南省狂犬病例进行流行病学调查,用SPSS15.0建立数据库,对病例暴露后发病风险及疫苗接种进行判别分析。结果 Fisher线形判别函数判别结果显示,病例暴露后高发病风险判别正确率为51.0%,中发病风险判别正确率为34.2%,低发病风险判别正确率为67.7%。未接种疫苗者判别正确率为85.1%,接种疫苗者判别正确率为74.5%。结论狂犬病病例暴露后发病风险的判别分析符合率较低,暴露后是否接种疫苗判别符合率较高。     

脂肪来源间充质干细胞的研究进展

脂肪来源的间充质干细胞与骨髓间充质干细胞具有相似的表面标记及分化潜能。因其具有来源丰富、采集方便、扩增速度快且多向分化能力强等优点,目前已成为组织工程研究的热点。其将在未来的细胞替代疗法、组织器官移植和基因治疗等领域具有广阔的应用前景。     

探讨跟骨骨折手术"L"形切口的改进

目的 在行跟骨骨折内固定时改进"L"形切口,探讨其疗效及理论依据.方法 收治64例跟骨骨折,手术时切口起始于外踝尖上2～3cm,在跟腱前方平行于跟腱方向向下,至跟骨下方足底平面转90°向前,在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下方1.5～2.0 cm处.即恰在足背与足底平面交界处向前,末端至第5跖骨底,切开皮肤皮下组织直至深筋膜,向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面(改进组).与改进前手术的126例(对照组)的切口边缘坏死、感染率进行比较.结果 改进组无切口周围皮肤坏死、感染.对照组坏死感染率为25%.结论 改进后的"L"形切口不易出现切口边缘坏死、感染现象.     

氩离子激光在气液交换术后的应用

目的探讨眼外氩离子激光光凝辅助玻璃体切割气液交换术(玻切术)治疗视网膜病变的疗效。方法在玻切术后发现视网膜原裂孔封闭不确实、出现新裂孔以及视网膜颜色发灰等病变时应立即行眼外光凝；对已出现视网膜脱离者，则再次行气液交换，然后补激光。结果23只眼经1～7次光凝，随访2～8个月，无一例再次发生网脱。结论对玻璃体切割、长效气体充填术后，视网膜再次发现病变者，应适时应用氩激光补光凝，以提高手术成功率。     

住院儿童家长陪护行为的重要性及必要性

随着我国计划生育政策的深化落实,独生子女家庭的广泛普及,日新月异的育儿知识和观念深入人心,医院在密切关注住院患儿及家长的情感细节发生变化的同时,并积极寻求切实可行的住院儿童家长陪护方案。了解住院儿童家长陪护行为,寻找住院儿童家长的陪护方案已成为儿科临床工作研究的重要课题。本文从儿童成长角度、护士职业角度、家庭需要角度、国际化角度分别对陪护的重要性及必要性进行文献回顾分析。     

进展期恶性肿瘤动脉新辅助化疗后手术时机选择的探讨

本文观察 62例进展期肿瘤采用术前动脉化疗后肿瘤的缩小程度及外周血象的变化情况,现报告如下:     

浙江省公立医院医疗服务价格改革的探索与实践

浙江省公立医院综合改革以来,通过调整医疗服务价格,完善医疗服务收费结构,同步完善医保政策,采取先放后限价格调整策略等措施,一定程度上体现了医务人员劳务价值,保持了公立医疗机构的平稳运行,引导了医疗资源的优化配置。本文通过分析浙江省医疗服务价格调整的各项举措,评判成效与不足,建议从推进医疗、医保、医药三医联动,探索药械采购新机制,建立医疗服务价格动态调整机制,探索医疗服务价格管理新机制,加强医疗服务监管等方面进一步深化公立医院综合改革。     

26例甲状旁腺肿瘤的临床分析

目的探讨甲状旁腺肿瘤的临床表征、诊断方式以及手术治疗甲状旁腺肿瘤的临床疗效。方法对我院2003年10月至2012年10月期间行手术治疗的26例甲状旁腺肿瘤患者,通过实验室检查和影像学检查确定肿瘤的性质,之后行手术治疗。结果本组26例患者均无手术死亡、无切口感染等并发症,症状都有缓解并出院,但是出现低血钙的症状,口服大剂量含维生素D的钙剂后血钙达到正常水平。结论甲状旁腺肿瘤行切除术是最好的治疗方式,临床医师必须根据肿瘤的性质来选择正确的手术方式。