颈椎过伸性损伤的手术治疗

目的：探讨颈椎过伸性损伤手术治疗方法的选择及疗效.方法：72例颈椎过伸性损伤患者中,11例行颈后路全椎板切除减压术,40例行颈前路减压、植骨＋钢板内固定术,21例一期颈前路减压、植骨＋钢板内固定,二期后路椎板减压术.结果：平均随访26.4个月,8个月内植骨均获得骨性融合,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症.术前、术后1个月及最后随访时脊髓运动功能ASIA评分分别为32.54、56.47、85.28分;感觉功能评分分别为71.20、110.73、191.46分,改善有统计学意义.结论：合理选择手术方案,可促进颈椎过伸性损伤神经功能的恢复.     

金葡液配合大肠癌术后辅助化疗的临床观察

大肠癌术后辅助化疗有助于减少肿瘤的复发与转移，改善患者预后，延长生存期。金葡液(恩格菲)为新型抗肿瘤生物反应调节剂，具有多种生物学活性。2000年1月1日～2002年12月1日，我们对90例大肠癌术后辅助化疗患者随机分为加用金葡液的治疗组和不加金葡液的对照组，观察金葡液在减轻化疗副反应及提高机体免疫力方面的作用(金葡液由浙江耀江药业有限公司生产)，具体报道如下。     

直肠癌前切除术后肛管直肠功能的变化

直肠癌前切除术后患者多出现大便次数增加,我们通过对该类患者进行肛肠测压及血浆胃肠激素测定,以了解直肠癌前切除术后肛门功能与直肠切除范围、术后恢复时间及与胃肠激素的关系。1.临床资料:1998～2001年在我院行直肠癌前切除术的患者31例,男14例、女17例,平均48岁。根据吻合口距离肛门位置:3～4cm、大于4～6cm、大于6～7cm而分为1、2、3组,1组9例、2组12例、3组10例。同期设正常对照组15例,对照组年龄及性别与观察组相仿。采用多导单囊肛管功能测定仪,用直接插管法测其术后1、3、6个月肛门内、外括约肌静息压(EAS、IAS)、最大缩窄压(M…     

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎2例报告

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎又称Riredel甲状腺炎，极罕见。我院于1990年1月～2003年5月2500例甲状腺手术中发现2例，约占0．08％，现报告如下。     

病毒性乙型肝炎母婴传播的研究

母婴传播乙型肝炎病毒(HBV)目前已被公认是世界上传播乙型肝炎的重要途经之一。1980年我国病毒性肝炎重点流行病学调查证实,我国正常人群的HBsAg调整流行率为8.75％,其中5岁以下幼儿HBsAg流行率高达88.6％。由于婴幼儿免疫应答系统尚未发育成熟,被感染后一般不出现临床症状,但绝大多数变为慢性持续性携带者。据我国的调查和日本大林的报道,10岁以下HBsAg携带者中HBcAg阳性率分别为     

极低出生体重儿的体温管理

1 极低出生体重儿保暖的重要性 极低出生体重儿(VLBWI)因躯体小,体表面积相对大,热散快,皮肤薄,蒸发散热多,棕色脂肪少,产热低,靠自身很难维持正常体温,对环境温度的要求较高.温度过低可引起寒冷损伤,出现代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增高、凝血机制紊乱、尿素氮增高、皮下组织硬肿等病理生理改变,严重者发生肺出血;而保暖过度,水分丧失量增加,可致脱水和高钠血症.血液浓缩时红细胞破坏增多,进而可引起高胆红素血症,环境温度骤然升高可诱发呼吸暂停的发作.环境温度过高可引起发热,严重者甚至可以致死.适宜的中性环境温度也是正常体重增长的保证.维持恒定的中性环境温度对VLBWI生存至关重要.中性温度(又名适中温度)指机体在安静状态下,使深体温保持在36.7～37.3℃之间,且深体温及皮肤平均温度每小时平均变化分别低于0.2℃及0.3℃时的环境温度,在此温度范围内,氧耗量最小.当环境温度低于或高于中性温度时,在一定范围内机体可通过调节增加产热或散热量,使体温维持在正常范围内,但环境温度改变程度超越机体调节的能力时则会造成体温过低或发热,氧消耗高,死亡率会明显增加.     

中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪临床研究

目的观察中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法 90例脑性瘫痪患者随机分为运动组、手法组和联合组各30例,分别采用中医手法、运动疗法及中医手法结合运动疗法治疗,疗程均为3个月,三组患者治疗前后采用改良Ashworth痉挛分级得分(MAS)和粗大运动功能评分(GMFM)比较治疗效果。结果运动组、手法组及联合组治疗后MAS得分与治疗前比较,均明显降低[(2.1±0.4)分比(3.3±0.6)分,(2.0±0.5)分比(3.4±0.5)分,(1.3±0.4)分比(3.5±0.5)分,P0.05],运动组、手法组及联合组治疗后GMFM评分与各组治疗前比较均明显增高[(50.87±11.50)分比(39.07±11.02)分,(51.43±10.56)分比(38.94±11.85)分,(58.62±10.25)分比(39.12±10.49)分,P0.05),治疗后运动组MAS得分及GMFM评分与手法组比较,差异无统计学意义(P0.05),联合组治疗后与运动组及手法组比较,MAS得分明显下降(P0.05),GMFM评分明显提高(P0.05)。治疗后联合组总有效率与运动组、手法组比较,差异具有统计学意义(96.7%比86.7%、83.3%,P0.05)。结论中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪疗效显著,优于单纯运动疗法或中医手法。     

1例Fabry病的护理

Fabry病是性连锁遗传的溶酶体α半乳糖苷酶缺乏性疾病[1],小儿科极罕见,其临床特点为发作性的肢体疼痛和皮肤血管角质瘤,在疾病的后期常出现肾脏、心脏和脑血管的损害。临床表现:多发性周围神经病,以下肢发作性烧灼样疼痛为主要临床表现[2];中枢神经系统损害[3];皮肤损害;眼部症状[4];肾脏衰竭,女患者多表现为肾脏单一器官的损害;心血管病变;胃肠道症状[5];其他系统损害的表现。此病预后差[5]:影响患者的社会生活[6];性欲的改变[7]:自主神经系统损害可导致少汗和阳痿[8];预期寿命的缩短。死亡原因:肾功能衰竭、早发脑卒中、心肌梗死。我院2…     

TPOAb、TgAb 联合检测在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）联合检测对桥本甲 状腺炎的诊断价值。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 12 月在解放军联勤保障部队第 988 医院诊治的 42 例桥本甲状腺炎 患者,将其列为观察组,再选取 40 名同期体检的健康者为对照组,对其均行 TPOAb、TgAb 水平的检测,观察并比较两组 TPOAb、TgAb 水平,单一检测及联合检测的阳性率。结果：观察组患者 TPOAb、TgAb 水平均高于对照组,差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）;以桥本甲状腺炎阳性检出率为评价指标,联合检测（95.24 %）最高,其次为 TPOAb（69.05 %）, TgAb（59.52 %）最低,各组之间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对桥本甲状腺炎患者进行诊断 时,通过联合检测 TPOAb、TgAb 水平,诊断准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供准确的指导依据。