局部广泛切除加带蒂背阔肌肌皮瓣在保乳术中的应用

保乳术后的美容效果直接与切除的组织量相关,国人乳房相对较西方人小,在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复,乳房常出现严重变形,造成保乳术后乳房外观上的缺陷.     

免煎当母黄艾中药用于药流后止血的临床观察

目的探讨免煎当母黄艾中药冲剂用于治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法停经天数≤49d（B超提示妊娠囊直径≤2cm）选择药物流产排出孕囊的病例528例为研究1组,49d〈停经天数≤75d（B超提示妊娠囊直径〉2cm）选择药物流产排出孕囊的病例200例为研究2组,2组在妊娠囊排出后给予服用免煎当母黄艾中药冲剂3～7剂,每日1剂,分早晚2次沸水冲服。收集2组临床疗效及随访结果 ,与文献报道的结果进行比较。结果研究1组、研究2组阴道平均出血时间分别为（6.67±3.55）d、（7.75±3.58）d,显著短于文献报道的单用西药的平均16d;2组的完全流产率分别为96.25%、94.50%,显著高于文献报道的单用西药的90%。结论免煎当母黄艾中药方剂能缩短药物流产后阴道出血时间,提高药物流产的完全流产率,对49d〈停经天数≤75d选择药物流产的亦有较好的效果,值得临床应用推广。     

狂犬病潜伏期及病例暴露后生存与风险变化的Cox回归分析

目的分析和探讨狂犬病潜伏期及病例暴露后生存与风险随时间变化的特点。方法对2004—2009年河南省狂犬病病例进行流行病学调查,用SPSSl5．0建立数据库,进行Cox回归等统计分析。结果狂犬病潜伏期为正偏态分布,调查显示平均潜伏期为60d。病例暴露后总的生存率变化趋势是,40d时病例累计生存率约为50％,60d时累计生存率约为35％,80d时累计生存率约为10％,120d时的累计生存率几近为零。累计风险量随暴露后时间逐渐增高,120d时达到风险高峰,之后形成一风险平台。暴露后60d以内男性病例累计生存率要高于女性病例,60d以后则低于女性。个案调查资料分析结果显示,在暴露后50d以内,男性累计生存率均高于女性,且30d以内差异有显著性（P〈O．05）。50d之后,男性累积生存率逐渐低于女性,第70d时差异有显著性（P〈O．05）。结论狂犬病潜伏期为正偏态分布,病例暴露后120d时发病累积风险达到最高,且60d内女性发病风险高于男性。     

同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察

目的:探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及换血前后血生化指标的变化。方法:将14例重度高间接胆红素血症患儿采用外周血管同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖进行测定和分析。结果:换血后总胆红素换出率46.15%,间接胆红素换出率46.61%,血清钙离子、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板有轻微改变。结论:同步换血疗法治疗新生儿重度高间接胆红素血症是快速、安全、有效的。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。     

金黄色葡萄球菌肺炎的X线动态观察

金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人。如:糖尿病,血液病(白血病、淋巴瘤、再障等)、爱滋病、肝病、营养不良、酒精中毒以及原已患有支气管——肺病者。儿童患流感或麻疹时,金黄色葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病死率较高。皮肤感染灶(痛、疥、毛囊炎,蜂窝组织炎、伤口感染)中的金黄色葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染,在肺内引起多处病变、化脓和组织破坏,终于形成单个或多发性肺脓肿。炎症消散较慢,细支气管往往受阻而伴发气囊肿。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。现将我院临床资料完整、经细菌学证实并有X线动态观察的金黄色葡萄球菌肺炎18例报告如下。1 临床资料     

2016—2021年河南省MTB/HIV双重感染流行特征分析

目的:分析河南省结核分枝杆菌(MTB)/HIV双重感染流行特征，为河南省乃至全国相关疫情防控提供依据。方法:从河南省“MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表”中收集2016—2021年MTB/HIV双重感染者相关资料，采用描述性统计方法和线性趋势卡方检验分析河南省2016—2021年MTB/HIV双重感染双向筛查率、登记率、三间分布及变化趋势。结果:2016—2021年河南省常住总人口为591 960 000名，共登记可随访结核病(TB)患者290 450例、HIV/AIDS患者387 785例，其中，MTB/HIV双重感染者1756例，年均登记率为0.30/10万，占TB患者的0.60%,占HIV/AIDS患者的0.45%。HIV/AIDS患者中TB的检出率从2016年的0.46%(263/57 116)下降至2021年的0.28%(199/69 862);TB患者中HIV抗体阳性的检出率从2016年的0.17%(47/27 955)下降至2021年的0.10%(21/21 914),MTB/HIV双重感染登记率从2016年的0.32/10万(310/97 780 000)下降至...     

针刺疗法联合巫毒带治疗脑卒中恢复期肩痛临床观察

<正>本文旨在探讨针刺疗法联合巫毒带对脑卒中恢复期患者肩痛的疗效，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：在本院康复科选取2020年1月至2021年9月收治入院的脑卒中患者80例。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的相关标准^[1];(2)年龄40～80岁，第一次发病且诊断标准符合脑卒中恢复期的功能状态^[2],2月<病程<6月；(3)有一定的沟通和认知能力，能执行相关的动作指令。排除标准：(1)不符合以上诊断标准；(2)有精神疾病和严重认知障碍，因视、听异常无法参与者；(3)合并严重心血管、肝、肾、消化、造血系统障碍等疾病者；(4)正在参加其他临床试验或拒绝参加者。     

miR-320a与VEGF在肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨微小RNA-320a(miR-320a)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清内的表达与其临床意义。方法 选取54例肺癌患者设定为观察组，同期体检的58例健康体检者设定为对照组。采集所有研究对象的5 ml静脉血，以实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRT-PCR)与酶联免疫吸附法测定miR-320a与VEGF表达，对比2组miR-320a与VEGF表达差异。同时分析miR-320a、VEGF表达与肺癌患者临床病理特征的关系；另绘制受试者工作曲线(ROC),探究miR-320a、VEGF单独与联合检测肺癌的诊断效能。结果 观察组miR-320a水平(0.85±0.21)低于对照组(2.23±0.57),VEGF水平[(289.75±16.53)pg/ml]高于对照组[(115.69±12.49)pg/ml],有统计学差异(P<0.05)。miR-320a、VEGF表达与肺癌患者性别、年龄、病理类型无关(P>0.05),miR-320a、VEGF表达与临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。ROC结果显示：miR-320a联合VEGF检测的曲线下...     

罗氏电化学发光免疫分析仪残余试剂 质量控制和回收价值研究

〔摘 要〕 目的：评估罗氏电化学发光免疫分析仪残余试剂的回收质量，并对其回收价值进行分析。 方法：对 2022 年 10 月至 2022 年 12 月联勤保障部队第 988 医院罗氏电化学发光免疫分析仪残余试剂进行回收、合并，并与原装试剂分别检测 高值与低值两个浓度的质量控制品，检测指标包括血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及降钙素原（PCT），进行精 密度试验、准确度试验、回收试验，并对测量范围进行分析，评估回收的残余试剂的诊断价值。 结果：精密度试验结果显示， 高值、低值质量控制品批内及批间变异系数（CV）均与厂家要求相符；准确度试验结果显示原装试剂与残余混合试剂偏倚 度均在可接受范围内，且两种试剂检测血清 AFP、CEA 及 PCT 水平差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；回收试验结果显示 回收率均为 90 % ~ 110 %；残余试剂的测量范围结果提示实测结果与理论结果呈现出良好的线性关系。 结论：罗氏电化学 发光免疫分析仪残余试剂在规定时限内可回收再利用，检测性能及质量符合临床要求，回收简单、易行，有利于节省成本。