河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征

目的分析河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征。方法应用集中度结合圆分布法对河南省2009和2010年手足口病发病时间数据进行分析。结果 2009和2010年集中度分析M值分别为0.605和0.595。圆分布法平均角2009年对应日期为5月3日,2010年为5月11日;发病高峰期的68.28%可信区间2009年为3月4日至7月2日,2010年为3月11日至7月10日。两年平均角雷氏检验P<0.01。结论 2009和2010年河南省手足口病发病具有较强的季节性,流行高峰期为3～6月,集中发病倾向时间为5月中上旬。     

保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的安全性及可行性。方法:将2010-2014年乳腺癌患者170例,根据患者意愿分别行保留NAC的乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术(观察组,102例),与未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术(对照组,68例)。比较两组术后相关指标、患者对乳房重建的满意度、生活质量情况及随访期间不良事件以及复发、转移发生率。结果:两组术后创面引流时间及引流量无统计学意义差异(均P0.05)。观察组患者术后满意率(97.06%vs.51.47%)、FACT总评分(150.89±25.34)vs.(100.24±18.47)、生活质量高水平率(83.33%vs.51.47%)均高于对照组(均P0.05)。两组不良事件发生率、远处转移率及复发率相似,组间无统计学差异(均P0.05)。结论:保留NAC的改良根治术并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌安全、可行,且在术后美学效果、改善患者生活质量方面明显优于未保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术。     

骨性Ⅰ类错青少年减数矫治后口咽气道变化的锥形束CT分析

目的探讨减数矫治对青少年上气道形态的影响,为正畸临床矫治提供参考。方法根据随机数字表法随机选取2016年1月至2019年12月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔正畸科并行全口直丝弓矫治的骨性Ⅰ类错青少年患者30例,其中男性13例,女性17例,年龄(13.7±1.5)岁(12.2~15.7岁)。所有患者均减数4颗第一前磨牙后在非最大支抗(非种植体支抗或口外弓)下内收上下颌前牙。获取患者减数矫治前后锥形束CT,三维重建上气道模型,测量口咽气道容积和截面积相关测量指标,生成头颅侧位截面并测量牙颌和舌骨位置相关测量指标。比较矫治前后差异,并对口咽气道容积或截面积相关指标变化量与牙颌指标、舌骨位置相关指标变化量进行相关性检验。结果矫治后腭咽气道容积、舌咽气道容积、口咽气道总容积和最小横截面积比矫治前分别增大632(558)、758(549)、1454(955)mm3和14(29)mm2,矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05);且口咽气道最小横截面积多位于舌咽部。矫治后悬雍垂尖处气道横截面积及最大前后径分别比矫治前减小(4±10)mm2和(0.4±0.8)mm,矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05);但该处最大侧方径的矫治前后差异无统计学意义(P>0.05),矫治后悬雍垂尖处气道最大前后径与最大侧方径的比值[0.535(0.047)]显著小于矫治前[0.589(0.034)](P<0.05)。悬雍垂尖处气道横截面积变化量与下颌中切牙唇倾度变化量、UI-FHp距[上中切牙点(UI点)到过蝶鞍点的眶耳平面垂线(FHp)的距离]变化量和LI-FHp距[下中切牙点(LI点)到过蝶鞍点的眶耳平面垂线(FHp)的距离]变化量均呈正相关(P<0.05)。结论非最大支抗下减数矫治对骨性Ⅰ类错青少年口咽气道的影响总体较小,但可在一定程度上改变气道形态,且悬雍垂尖处气道横截面积的变化与前牙内收量正相关。     

早产儿的环境护理

胎龄〈37周出生的新生儿是早产儿。由于其各系统发育不成熟，死亡率高，国内报道死亡率为12．7％～20．8％。体重越低死亡率越高。近年来，由于医护质量的提高，早产儿的死亡率正在逐年降低。现在，随着医学技术的发展，对早产儿的救治已经提升到提高其生活质量的水平上。而护理质量对早产儿存活率影响很大，但是以往的护理常规中忽视了对早产儿的环境护理。本文综述了对早产儿实施环境护理的意义与措施。     

氩离子激光在气液交换术后的应用

目的 探讨眼外氩离子激光光凝辅助玻璃体切割气液交换术（玻切术）治疗视网膜病变的疗效。方法 在玻切术后发现视网膜原裂孔封闭不确实、出现新裂孔以及视网膜颜色发灰等病变时应立即行眼外光凝；对已出现视网膜脱离者，刚再次行气液交换，然后补激光。结果 ２３只眼经１－７次光凝，随访２－８个月，无一例次发生网脱。结论 对玻璃体切割、长效气体充填术后，视网膜再次发现病变者，应适时应用氩激光被光凝，以提高手术成功率。     

介入治疗后胃癌患者VEGF、MVD的变化及预后的关系

肿瘤的生长、浸润、转移及复发与肿瘤微血管形成密切相关[1～3 ] ,肿瘤微血管密度(MicrovesselDensity ,MVD)是衡量肿瘤血管形成程度的标志,而血管内皮生长因子(VascularEndotheliaiCellGrowthFactor ,VEGF)在肿瘤血管形成中起重要作用,其表达与MVD密切相关[4] 。介入治疗后胃癌患者VEGF和MVD的表达及其相互关系的研究国内报道甚少。本研究旨在应用免疫组织化学技术,检测43例胃癌患者介入治疗后标本中VEGF与MVD的表达及其关系,探讨临床意义及与预后的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　选择我院1994～1999年-0 5经病理证实为…     

Miles手术后不同时期人工肛门测压与胃肠激素的相关性研究

直肠癌Miles手术后患者人工肛门大便稀、次数频繁，且无规律，大便一般于手术后3～6个月逐渐成形且有一定规律，该变化与人工肛门的功能、胃肠激素变化及两者的关系的研究国内未见报道，本组通过对19例患者人工肛门测压及血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide，VIP)、胃动素(motilin，MTL)的测定，了解Miles手术后人工肛门功能及胃肠激素情况，报告如下。     

超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺乳头状癌的诊断价值

  目的  探讨超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNAC）对甲状腺乳头状癌的诊断价值。  方法  选取2015年1月~2022年3月于我院甲状腺外科行甲状腺结节检查患者235例作为研究对象，根据结节最大径将其分为4组:A组（< 5 mm）、B组（5.1~10 mm）、C组（10.1~20 mm）、D组（≥20 mm）。以病理结果为金标准，统计并记录4组US-FNAC阳性率、无法确诊率、准确率、阳性预测值、阴性预测值、转移性结节分区情况。  结果  US-FNAC检查显示，随着结节直径的增加，4组阳性率不断提高（29.41%、39.50%、41.51%、61.82%），总阳性率为42.45%，各组间阳性病例的差异有统计学意义（χ2=12.180，P=0.007）；4组结节US-FNAC细胞学检查总的无法确诊率为1.80%，随着结节增大波动降低（1.96%、2.52%、1.89%、0.00%），各组间差异无统计学意义（χ2= 1.370，P=0.713）；US-FNAC细胞学检查结果显示，4组总准确率（符合率）为95.32%，随结节直径的增加有所波动，但差异无统计学意义（χ2=0.40，P=0.941）；4组结节总阳性预测值达到94.92%，总阴性预测值比阳性预测值略高，为95.63%，总敏感度、总特异性分别为94.12%、96.23%。195个转移结节中，超声分区定位检查与病理检查结果符合率分别为95.45%、98.11%、86.21%、97.89%。  结论  US-FNAC细胞学检查诊断甲状腺乳头状癌阳性率受到结节尺寸的影响，但对于准确性、阳性预测值、阴性预测值的影响不大。