改良式加网粘结桥修复单个前牙的临床观察

目的:探索一种理想的修复单个前牙缺失的方法,使修复体较为坚固耐用延长使用寿命。方法:在基牙靠缺隙侧磨出纵轴沟,长为前牙冠长的中上2/3,起于冠中1/3处止于牙颈部,轴沟深为0.5mm,在轴沟的上下端的舌侧磨出一短小横沟为舌支托窝。做出网状带有舌支托的框架,用光固化遮色剂遮盖金属框架的金属颜色。结果:单个前牙缺失,应用改良式加网粘结桥修复50例,经二年的观察成功率为96%。结论:用改良式加网粘结桥修复单个上前牙缺失是一种可选择的理想修复方法。     

苯那普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的　观察苯那普利治疗 2型糖尿病病人尿微量蛋白增高的疗效。方法　对 2 1例2型糖尿病尿微量蛋白增高病人 ,采用苯那普利 1 0mg d ,疗程 6个月。结果　治疗后尿微量蛋白排泄明显减少 ,71 .4 %(1 5 2 1例 )恢复正常。结论　糖尿病患者在尿蛋白排泄率增高时即用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗 ,可延缓糖尿病肾病进一步损害。     

胰岛素激发试验在小儿矮小症诊断中的应用效果观察

目的：评价胰岛素激发试验对矮小症儿童的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年12月东莞市人民医院门诊共收治的120例矮小症儿童,进行胰岛素激发试验,并用化学发光免疫分析法检测血清生长激素（G H ）浓度。结果胰岛素激发试验阳性率为58．3％,G H峰值出现在30～90 min者占95％,出现在120 min者占5％。30～90 min间GH峰值强度比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而30～90 min与120 min时GH峰值强度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素激发试验有较高阳性率,能更好地激发GH分泌,可作为临床诊断GH缺乏症的方法之一。     

甲状腺功能亢进症患者糖耐量及胰岛素抵抗的研究分析

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的糖耐量及胰岛素抵抗。方法选取甲亢患者65例(A组)和正常对照42例(B组),进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定空腹、OGTT2h的血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)并进行比较。结果52.3%(34/65)A组患者存在糖耐量减退。A组患者OGTT2h血糖及胰岛素水平、HOMA-IR均较B组明显增高(P<0.01);A组患者的ISI比B组明显降低(P<0.05)。34例糖耐量减退患者经抗甲状腺治疗后血糖及血清胰岛素水平、HOMA-IR较抗甲状腺治疗前明显下降(P<0.01),ISI则较治疗前增高(P<0.01)。结论甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。     

糖尿病肾病患者血细胞体积改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血细胞体积改变及其临床意义。方法:将96例糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),36例健康者为对照组,采用全自动血细胞分析仪检测各组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV)。结果:与对照组相比,SDM组各检测值正常,均无明显变化(P>0.05),EDN组和CDN组MCV、MPV增大,MCHC降低,均有非常显著性差异(P<0.01);CDN组较EDN组MCV、MPV增大更为明显(P<0.01),而Hb、HCT在各组间无显著性差异(P>0.05),MCV、MPV与UAER呈显著正相关(r=0.564、0.482,P<0.01)。结论:DN患者MCV、MPV随着UAER的增加而增大,两者之间关系密切,可能与DN的发生和发展有关。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与纤溶凝血因子活性的相关性

目的:研究冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(GHbA1c)与血浆凝血因子Ⅶc、组织型纤溶酶原激活剂(T-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性的相关性.方法:40例2型糖尿病患者、73例2型糖尿病合并冠心病患者,从肘静脉采血,进行GHbAlc、血浆FⅦc、F-PA及PAI-1活性检测,PAI-1、T-PA活性测定采用发色底扫法,并分行GHbAlc与PAI-1、T-PA活性、FⅦc之间的相关性..结果:2型糖尿病合并冠心病组有不同程度的纤溶活性下降(P＜0.05),而FⅦc水平明显高于糖尿病组(P＜0.05),其中急性心肌梗死(AMI)及不稳定性心绞痛(UAP)患者改变最明显(P＜0.01),陈旧性心肌梗死(OMI)及稳定性心绞痛(SAP)亦有明显升高(P＜0.05).全部受检测者GHbA1c 与T-PA呈负相关(γ= -0.607,P＜0.01),GHbA1c 与PAI-1呈正相关(γ=0.493,P＜0.01),与FⅦc活性正相关(r=0.421, P＜0.01).结论:血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起着重要的作用.     

孙康泰教授治疗失眠的经验

孙康泰,广东省名中医,2019年被选为广东省名中医传承工作室指导老师。孙教授认为失眠是现代人的身体失调的表现,即人的气血阴阳不协调,大多由情绪失调引起的,与精血不足密切相关。主张从心肝论治失眠,临症用药,以辨证为主,认为失眠多为虚实夹杂证。常见证型为心肝阴虚、心脾两虚、肝气郁结、痰火内扰。常运用益气养阴、益气补血、疏肝解郁、清泄肝火、清热化痰、平肝潜阳等治疗方法。处方灵活,用药谨慎,收效甚佳。     

儿童牙病诊疗畏惧症的原因与对策

儿童牙病诊疗畏惧症是儿童牙病临床治疗中较为普遍的问题,也是妨碍儿童口腔保健治疗服务的主要常见问题。本文作者系统地对儿童牙病治疗畏惧症的病因、评估方法、应对措施方面进行研究。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。