全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤(附2例报告)

目的：探讨全麻支撑喉镜下喉手术致舌神经损伤的机理及预防措施。方法：本文报道了2例不同原因所致舌神经损伤的临床表现及恢复过程。结果：2例舌神经损伤病人经治疗3周至3个月后症状消失，舌神经功能恢复。结论：全麻支撑喉镜下喉手术所致舌神经损伤，其预后良好。术中仔细操作，其损伤是可以避免的。     

嗓音病患者激光术后的嗓音康复训练

目的探讨发声训练在嗓音病患者显微激光手术后嗓音康复中的作用。方法将60例嗓音病行显微激光手术后患者随机分为训练组和常规组各30例,两组患者均按嗓音外科显微激光术后常规治疗与护理;训练组另予发声训练,包括放松训练、呼吸训练、基础发声训练、咀嚼发声训练和变调发声训练,并注意训练步骤。结果两组术后3个月主观评估和客观评估指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论发声训练能显著改善嗓音病患者术后嗓音质量,促进康复。     

bFGF在耳鼻咽喉-头颈外科中的基础研究与临床应用

目前已发现成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)是一个蛋白的分子家族 ,至少有 9个成员 ,根据它们被发现的先后顺序 ,命名为ＦＧＦ1(即ａＦＧＦ)、ＦＧＦ2 (即ｂＦＧＦ)、ＦＧＦ3～ＦＧＦ9。其中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)较早被发现 ,与酸性成纤维细胞生长因子 (ａＦＧＦ)是ＦＧＦ家族中最主要的 2种存在形式。1　ｂＦＧＦ的来源及生物学功能1 1　来源　ｂＦＧＦ最初从牛脑垂体中提取 ,等电点为 9 6 ,由 14 6个氨基酸组成 ,分子量因Ｎ末端不同而异 ,多介于 15 6～18ｋＤ之间。其基因位于人的第 5号染色体。体内分布较广 ,脑、心、肝、骨…     

激光切除犬前连合不同范围后创面恢复情况观察

目的:采用自行研制的激光光纤把持器,以半导体激光烧灼实验犬前连合不同范围层次后,观察其创面恢复情况,以寻求临床治疗侵犯到前连合处声门癌的可行有效方法.方法:12条实验犬随机分成3组,A组前连合烧灼至甲状软骨内膜加右侧室带、声带加左侧声带前1/3;B组灼除甲状软骨内膜及部分前连合软骨加右侧室带、声带加左侧声带前1/3;C组灼除甲状软骨内膜及前连合处甲状软骨加右侧室带、声带加左侧声带前1/3,并于前连合处开一小窗.术后即刻、1周和4周分别观察各实验犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及有无出现术后并发症等.结果:全部实验犬均在半导体激光下1次完成手术,术后1周A组手术创面即有新生黏膜覆盖,术区水肿,炎性反应,犬吠声嘶程度较重;B组创面新生黏膜覆盖不全,慢性炎性改变,可见少许渗出及伪膜,犬吠声嘶程度较重;C组创面新生黏膜覆盖不全,局部见渗出较多,术区水肿,炎性反应及伪膜,犬吠声嘶程度较重,可见肉芽生长.术后4周A、B、C 3组前连合处均见不同程度粘连,有喉蹼形成,声带长度较前变短,A、B 2组前连合处黏膜色泽基本正常,炎性反应轻;C组前连合处黏膜可见暗红色慢性炎性反应改变,开窗处见有新生黏膜完全封闭,无感染迹象.大体标本观察,3组前连合处创面由修复上皮完全覆盖,C组前连合处见有完整黏膜及瘢痕样组织将开窗处创面封闭.3组1～3号实验犬4周后吠声嘶状况:A组较轻,B、C组2组稍重;3组体重术前术后变化不明显;各组术后均无明显并发症发生.结论:半导体激光烧灼实验犬前连合不同范围层次后,其创面恢复情况有差异,但最终创面均可获得良好愈合,无严重术后并发症,对临床中应用激光治疗侵犯至前连合的声门癌有较高的参考价值.     

计算机电子鼻咽喉镜在临床中的应用

目的 :探讨计算机电子鼻咽喉镜在诊治鼻咽、喉部疾病中的临床应用效果。方法 :用电子鼻咽喉镜对 14 86 5例次鼻咽喉部疾病患者进行检查及治疗 ,并用计算机图像处理系统G2 0 0 0对图像进行电脑数字化处理。结果 :计算机电子鼻咽喉镜可清楚显示鼻咽、喉部的正常结构及鼻咽、喉疾病的病变位置及范围 ,35 91例次患者在镜下得到了满意的治疗 ,同时可将资料保存 ,供反复使用。结论 :计算机电子鼻咽喉镜在临床上不但可用于诊断 ,而且可用于治疗鼻咽、喉疾病 ,有较高的应用价值     

CT泪囊造影术及三维重建在鼻腔结构异常伴功能性溢泪诊治中的应用

目的探讨CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CTthree-dimensional reconstruction)在诊治鼻腔结构异常伴功能性溢泪中的应用价值。方法鼻腔结构异常并伴功能性溢泪及鼻阻塞患者18例,均有下鼻甲肥大,其中12例同时伴有鼻中隔偏曲。术前均排除由眼部疾病引起的溢泪。所有患者均采用CT-DCG和三维重建检查,行鼻内镜下鼻甲低温等离子射频消融术,12例伴鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效。术后随访12个月。结果 CT-DCG和CT三维重建术能清晰显示泪道引流系统的解剖形态及其与周围组织的关系,术前影像显示鼻泪管口通而不畅,术后影像显示泪道系统通畅,造影剂可顺利经下鼻道流出。18例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小。其中鼻阻塞痊愈14例(77.8%),好转4例(22.2%);13例(72.2%)溢泪症状消失,5例(27.8%)溢泪症状好转。结论 CT-DCG和泪道系统的三维重建技术对鼻腔结构异常伴功能性溢泪的诊治具有较大的临床应用价值。     

鼻咽癌中表皮生长因子受体、C-erbB-2表达及其与细胞增殖的关系

目的:研究鼻咽癌组织中EGFR、C-erbB-2表达特点及其与肿瘤细胞增殖状态的关系.方法:应用免疫组织化学检测鼻咽部32例癌组织、11例慢性炎症黏膜组织中EGFR和C-erbB-2表达情况,同时计数肿瘤细胞PCNA增殖指数.结果:①鼻咽癌组织中EGFR、C-erbB-2蛋白表达阳性率和PCNA增殖指数分别为65.6%...     

应用Foley管取出小儿食管异物121例

目的 探讨应用Foley管治疗小儿食管光滑异物的疗效及其影响因素.方法 回顾分析121例应用Foley管治疗的小儿食管光滑异物患者的临床资料.结果 121例食管光滑异物中,成功取出异物108例(89.3%).平均操作时间6.2 min,其中7例出现鼻出血、唇黏膜损伤等轻微并发症,未发生严重并发症.球形异物、异物阻塞时间超过24 h和伴食管疾病史者治疗成功率分别为60.0%(9/15)、75.0%(9/12)、53.3%(8/15),与相对应组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Foley管治疗小儿食管光滑异物安全、有效、操作简单、可重复,异物形状、阻塞时间和食管疾病史可影响其疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:31-32)