开展全社会避孕节育知情选择 提高妇女生殖健康保健意识

为了更好地开展计划生育工作 ,开展避孕节育知情选择咨询服务 ,提高避孕措施 ,减少生殖道感染率 ,对 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月在该院做人工流产及药物流产的 3 664 3例患者进行了统计分析。结果 :未婚先孕的患者数逐年增加 ,并有继续增长的趋势 ,而患者的年龄却逐渐减小 ,尤其是 2 2岁以下做人工流产的患者人数明显增多 ,而带环怀孕率则明显减少。提示 :对青少年进行性道德、性伦理教育的重要性 ,以及用科学健康的知识取代黄色淫秽的东西的必要性 ;同时阐述了开展避孕节育知情选择咨询服务的重要性 ;并指出多次人工流产可增加生殖道感染的发生率 ,从而导致不孕症发生的危险性 ;强调了加强育龄妇女在生殖健康方面自我保健意识的重要性 ,以推动生殖健康产业的发展     

无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用△

目的：利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量。方法：通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理。结果：建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系。结论：医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果。     

CT三维重建对DeBakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层的诊断价值分析

目的探讨CT三维重建对主动脉夹层临床诊断及分型的价值。方法选择我院2011年4月-2015年12月收治72例主动脉夹层患者作为研究对象,均行CT平扫、增强扫描及三维重建,记录CT表现及诊断准确率。结果主动脉夹层的CT典型征象包括管壁高密度新月征、钙化斑块内移、管腔内高密度线样内膜征,平扫及增强扫描的分型诊断准确率为91.7%,三维重建为100%,差异有统计学意义(P0.05)。结论CT三维重建应用于De BakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层患者中可直观显示初始破口及内膜瓣、真假腔,利于明确病变部位及累及范围,有助于分型,诊断准确率较高,为主动脉夹层的理想检查方法。     

强直性脊柱炎辨治探讨

强直性脊柱炎之病因风邪是首要的始动因素;湿邪是本病进展的基础,是病情反复、病程延长的重要原因;瘀血痹阻经脉是疾病活动的最直接病因,在任何证候分型中,瘀血必然存在。临床治疗辨证是基础,辨病是补充。可采用祛风、散寒、除湿、清热、化瘀以祛邪;补肝养肾、调气生血、填精益髓以固本。     

血管内超声分析左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的原因

目的探讨左主干分叉病变主支植入支架后分支血管受累的机制。方法28例采用Provisional T策略的LMCA病变,用血
管内超声（Intravascular Ultrasound, IVUS）观察主支置入支架前后及对吻扩张后LMCA远端及分支管腔大小和斑块分布变
化。结果LCX开口部管腔减小由主支支架前的5.9±2 mm2减小到4.9±1.9 mm2,P<0.01;LCX开口部斑块CSA由5.4±2.9 mm2
增加到5.7±2.9 mm2,P=0.21;LCX开口管腔的CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,LCX开口管腔CSA变化与斑
块CSA变化无关。球囊对吻前后相比,LCX管腔CSA由4.9±1.9 mm2增大到5.5±1.9 mm2,P<0.01,LCX开口部斑块CSA无明
显变化（5.7±2.9 mm2 vs 5.7±2.6 mm2,P=0.89）,LCX开口管腔CSA变化与LCX开口EEM的CSA变化呈正相关,（R=0.432,P=
0.02）。结论LMCA分叉病变主支植入支架后,大多数LCX开口受累的主要原因是血管嵴部移位,部分病例存在LMCA远端
斑块向LCX开口移位;球囊对吻扩张可以改善carina移位,但是不能改善斑块移位。
     

2011版医院评审标准现场检查结果报告

结合《三级医院评审标准实施细则（2011版）》,对国家卫生计生委医院管理研究所检查的117家三级医院管理组所涉及的条款以及现场评价情况进行了简要概述,包括现场检查的依据、检查的方法、评价结果判定,并列出被判定为D级的不合格条款以及对策建议,其目的是帮助医院找出管理中的薄弱环节,以便改进相关工作。     

火器伤伤情判断与影像学检查

火器伤伤情判断的研究大致分为2个方面:①直接判定法,主要围绕临床清创中的“4C”而展开,即损伤组织的颜色(color)、毛细血管出血(capillarybleeding)、收缩力(contrac tility)和软硬度(consistency)。无论是通过墨汁灌注组织染色法、色光对比法,还是荧光照相法,都是为了直接显     

原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断(2例报告及文献复习)

目的探讨骨和软组织原发性恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）的影像学特征,提高对本病的认识。方法回顾分析了经手术、病理证实的右胫骨上端和左侧腰大肌恶性纤维组织细胞瘤各1例的X线、CT或MRI的影像学特征和表现。结果右胫骨上端1例的影像学表现为：溶骨性膨胀性骨质破坏,骨皮质破坏肿块累及软组织。术前术后诊断相符。左侧腰大肌1例表现为膨胀性肿块,中央坏死囊变,边缘厚层强化环壁,术前诊断为脓肿或神经源性肿瘤。结论原发性恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI均虽有一定的特征性表现,但MFH因成份较复杂常导致影像学表现不典型,诊断不易,MRI辅以CT诊断优于常规X线。     

经腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的临床观察

目的探索提高脑转移癌（尤其多发性脑转移癌）已行全脑放疗或X-刀治疗后再复发病例确切有效的治疗方法。方法回顾并总结2011年至2012年住院明确诊断肺癌及乳腺癌发生脑多发转移后再复发病人的治疗。根据治疗方法的不同分为两组：同意腰椎穿刺颅内化疗并有家属知情签字2例作为试验组,将化疗药物阿糖胞苷通过腰椎穿刺鞘内注射进入颅内直接作用于颅内病灶,观察病人头痛、恶心及呕吐、肢体活动及意识状态等症状改善及生存期,通过脑脊液常规及生化检查等观察治疗过程中发生的不良反应;不同意颅内化疗者7例作为对照组,用地塞米松静脉滴注。两组同时静脉滴注甘露醇及中成药抗肿瘤药物。结果试验组1例肺腺癌脑转移再复发病人鞘内注药治疗两次,头痛曾一度缓解,意识好转,但维持时间仅1.5 d,之后再次进入昏迷,后体位不能配合放弃颅内注药治疗,颅内注药治疗后生存时间为2个月;1例乳腺癌脑转移再复发病人5次鞘内注射治疗,治疗期间临床症状有所改善,停止治疗1周后病情再度加重,颅内注药治疗后生存时间为2.5个月,与对照组再复发后平均生存时间3.6个月比较无延长。结论腰椎穿刺颅内化疗治疗脑转移癌再复发的应用值得商榷。     

双抗原夹心法检测抗HBc

报道ELISA夹心法检测抗HBc的方法。该方法一改沿习的竞争抑制法检测血清中抗HBc，提高了检测灵敏度和特异性，解决了夹心一步法检测抗HBc的前带问题。