股骨头缺血性坏死的介入治疗

股骨头缺血性坏死的介入治疗是近年来开展的微创治疗股骨头缺血性坏死的一种方法。其原理是经患侧旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶栓剂、血管扩张剂及骨质生长剂等药物以改善血液循环、促进骨质修复。股骨头的血管解剖以Ｔｒｕｅｔａ[1] 的观点最具代表性 :旋股内动脉为其主要供血动脉 ,它分出上、下支持带动脉 ,其中上支持带动脉又分出上干骺动脉 (分布于股骨头外上 2 / 3)和外侧骨骺动脉 (分布于外侧 1/ 2股骨颈 ) ,下支持带动脉发出下干骺动脉 (分布于内侧 1/2股骨颈 ) ;闭孔动脉通过髋臼支供血圆韧带动脉 ,终端为骨骺内动脉 ,主要分布于…     

肢体枪弹伤的MRI表现及其病理形态学基础的实验研究

目的通过动物模型，观察肢体枪弹伤的MRI表现，并探讨其病理形态学基础。方法将16只犬分成伤后5、24、48和72h组，手枪致伤犬后大腿制成动物模型后，进行MR多层面多序列扫描。观察各时相点损伤组织的病理形态学改变与MRI表现。结果原发伤道为组织缺损区，5h组4只犬伤道内充填的血液与24、48、72h组12只犬充填的脓液在MRI上均表现为长T1和长T2信号。挫伤区以均质样变的凝固性坏死为主，在MR各时相点的图像上均表现为不规则线样或点片状等T1和短T2信号，静脉注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后无强化。震荡区：5h组的4只犬以肌细胞水肿、变性、溶解及组织间隙内大量红细胞为主；24、48、72h组的12只犬细胞间出现大量中性粒细胞和脓细胞，随着时间的增加，变性肌细胞的溶解逐渐加剧，组织水肿更加明显；各时相的震荡区在MRI上均呈Tl稍低信号、T2高信号，并有明显强化，且T2信号随时间的增加而增高，使相邻的挫伤区显示更清楚。结论在肢体枪弹伤后72h内，MRI能较准确地显示组织的损伤状况，其中T2WI和增强T1WI价值较大。枪弹伤特有的组织缺损、细胞凝固性坏死、大范围血管与细胞损伤是其不同于普通创伤MRI表现的重要病理形态学基础。     

清开灵注射液治疗老年细菌性肺炎30例临床观察

目的:观察清开灵注射液治疗老年细菌性肺炎的临床疗效.方法:将50例患者采用单盲随机法分为2组.治疗组30例,对照组20例.2组患者均根据痰培养和药敏试验选用抗生素静脉用药,治疗组同时加用清开灵注射液治疗.2组疗程均为7～14d.结果:治疗组体温恢复正常时间为(38±15)h,对照组为(49士17)h,治疗组明显短于对照组(P＜0.05)差异有显著性.2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平比较差异均有显著性(P均＜0.01).治疗组与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素和清开灵注射液联合治疗老年人肺炎,可明显缩短发热时间、有效降低血清CRP水平,清开灵注射液可能具有阻断或减轻炎症反应的作用,对于老年人肺炎的治疗具有积极的临床意义.     

3D时飞法磁共振脑血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的价值(附316例病例分析)

目的探讨缺血性脑病的3D时飞法磁共振脑血管造影(three-dimensional time-of-flight cerebra magnetic resonance an-giography,3D TOF CMRA)表现及相关MRI改变。方法对照分析316例各期缺血性脑病的MRI表现,包括30例DSA与MRA对照分析以及22例治疗前后的MRA对比分析,并比较各种三维重建法的显示效果。结果在缺血性脑病的相应供血动脉可有不同程度的狭窄、闭塞改变,血管信号不均匀或部分丢失,侧枝循环形成,脑血管的普遍动脉硬化表现,甚至MRA表现可为阴性。结论MRA和DSA显示血管狭窄程度方面效果基本相似,80%的血管狭窄病灶显示两者相符,血管狭窄或闭塞征象较信号缺如或部分丢失征象可靠;部分急性梗塞病例MRA可表现为阴性;大面积陈旧梗塞有动脉硬化表现及相应血管改变。MRA可部分替代DSA或作为术前筛选检查手段。     

山大黄消炎止血胶囊药代动力学参数测定

根据药物累计法与药理效应法原理，分别以动物死亡为指标，测出山大黄消炎止血胶囊在不同时间的体存率及毒代、药代动力学参数。     

血清sTREM-1对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后血管再狭窄的预测价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对下肢动脉硬化闭塞症(LASO)支架植入术后血管再狭窄的预测价值。方法选择行支架植入术的LASO患者206例,术后随访1年,根据随访期间是否发生血管再狭窄将患者分为再狭窄组79例、未狭窄组127例。收集所有患者入院时人口学资料(包括性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史及血压)、实验室检查资料[包括空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、sTREM-1]及下肢病变资料(包括下肢血管病变长度和双侧下肢血管病变、下肢血管完全闭塞例数)。采用多因素非条件Logistic回归模型分析LASO支架植入术后血管再狭窄的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1预测LASO支架植入术后血管再狭窄的效能。结果人口学资料共纳入10个因素,两组BMI及有吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史例数比较P均<0. 05,性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压比较P均>0. 05。两组实验室检查资料共纳入6个因素,两组LDL-C、sTREM-1比较P均<0. 05,F...     

夹脊盘龙刺联合针刺“尺胰”“尺腹”穴治疗胰腺分裂症案

<正>患者，女，64岁。初诊日期：2021年8月15日。主诉：间断中上腹痛4年，加重2 d。现病史：4年前无明显诱因出现间断中上腹隐痛，放射至后腰部，与进食无关，伴上腹饱胀感、恶心，无呕吐、反酸、腹泻、发热等不适，就诊于山东某医院，查血尿淀粉酶异常增高，诊断为“急性胰腺炎”，予禁食禁水、抑酸、抑酶、补液等治疗后好转出院。2年半前无明显诱因出现中上腹部绞痛，向后背放射，屈曲位可缓解，伴发热、恶心、呕吐，就诊于北京某医院，     

基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预

目的 探讨以助推理论为指导的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预效果。 方法 选取孕28～32周的孕妇134例为研究对象，按其所居住社区分为对照组和干预组各67例；对照组妊娠期及产后接受常规护理及健康教育，干预组在常规护理基础上实施基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预。 结果 对照组56例、干预组60例完成全程研究。干预组产后1、3、6个月母乳喂养知识得分和自我效能得分显著高于对照组（均P＜0.05）；干预组产后1、3个月乳房问题发生率显著低于对照组（均P＜0.05），产后1~6个月纯母乳喂养率显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预能有效提高社区孕产妇的母乳喂养知识储备与自我效能，改善母乳喂养相关乳房问题，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。     

强中症伴血精性精囊炎案1则

<正>强中症,西医学称阴茎异常勃起,是指在无性交或性刺激时,阴茎保持勃起状态,无法疲软^[1]。血精性精囊炎为男性感染性疾病,指射精呈粉红色或红色,或带有血丝,发病后可伴随出现会阴不适、尿痛、射精疼痛等症状^[2]。阴茎异常勃起的西医治疗方案主要针对阴茎海绵体行局部治疗,如局部冷敷、海绵体内药物注射或手术,以调节海绵体内氧分压、二氧化碳分压、血流量等^[1];血精性精囊炎多采用药物及各种物理疗法相结合,西药主要包括抗生素联合非那雄胺、抗炎镇痛药、α受体阻滞剂等,外科经会阴精囊穿刺置管、尿道精囊镜术为目前主要治疗手段^[3]。     

祛风健骨方联合氨基葡萄糖片治疗膝骨关节炎疗效观察

笔者应用祛风健骨方联合氨基葡萄糖片 治疗KOA患者63例，疗效满意