冯明清教授从脾论治糖尿病经验

本文总结了河南中医学院冯明清教授从脾论治糖尿病的经验，认为脾虎失运是糖尿病发生的主要病机，治疗以健脾益气为主，药用四君子汤和参苓白术散化裁，临证根据辨证的不同，还可辅以其它治法，如益气活血，疏肝健脾，健脾补肾等，后附冯氏诊治糖尿病验案3例。     

芎冰喷雾剂脑内药物动力学研究

目的 测定芎冰喷雾剂(A)和川芎喷雾剂(B，经鼻腔给药)、芎冰灌胃剂(C，与A的组成相同，灌胃)的主要成分川芎嗪在大鼠脑中的药代动力学参数。方法 以气相色谱法测定鼻腔给药及灌服给药后一系列时间点采集血样作药动学分析。结果 给药后川芎嗪在脑内的药时过程可以开放二室模型来描述；A药后脑组织药时曲线与静脉给药的药时曲线十分相似，吸收、分布、消除迅速，在给药后1min即在脑组织达到最大浓度，仅需要1．5h(约一个半衰期)即从脑内清除掉95．7％川芎嗪。结论 芎冰喷雾剂经鼻给药适用于缺血性脑血管机能不全急性期的应急处理，并可在短时间多次重复给药；冰片使川芎嗪迅速进入脑组织，并使其在脑内的时间稍延长，提高了川芎嗪在脑内的生物利用度。     

回顾性分析加减四君子汤对Ⅱ期直肠癌患者PNI和NLR的影响

目的:回顾性分析加减四君子汤对Ⅱ期直肠癌患者术后预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:纳入193例接受腹腔镜直肠癌根治术的Ⅱ期直肠癌患者病历,根据患者进行中药治疗与否进行分组,收集两组手术前后血常规、血清白蛋白等实验室检查结果,计算PNI指数和NLR值并进行统计分析。结果:两组术前7天的血清白蛋白比较无显著性差异(P>0.05);两组术后1个月的血清白蛋白水平比较有显著性差异(P<0.01)。根据两组术前PNI指数水平,中药组109例中,营养良好组共86例,营养不良组共23例;中药组的营养良好组、营养不良组手术前后差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组84例中,营养良好组共58例,营养不良组共26例;营养良好组手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),营养不良组手术前后无显著性差异(P>0.05)。中药组和对照组的营养良好组、营养不良组术前PNI指数比较均无显著性差异(P>0.05),术后PNI指数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后1个月NLR比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:加减四君子汤可以提高Ⅱ期直肠癌患者术后的PNI,同时降低患者的NLR。     

血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化斑块28例

目的:观察血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:将60例颈动脉粥样斑块患者采用随机数字表法随机分为治疗组28例和对照组27例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,每晚1次;治疗组在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草)颗粒治疗,2次/d.两组均以6个月为1个疗程,共治疗1个疗程.所有患者均在服药前和服药6个月后行颈动脉超声及抽血检查,观察两组患者用药前后颈动脉颈动脉形态学指标、血脂水平及血清高敏C-反应蛋白的变化,并进行对比.结果:两组患者治疗后颈动脉IMT、斑块总积分、斑块面积、LDL-C及Hs-CRP均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述指标变化优于对照组治疗后(P＜0.05);两组均无明显的不良反应.结论:血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且无明显不良反应.     

调平康对高血压患者生活质量影响的研究

目的：观察调平康对高血压患者的生活质量的影响。方法：设立调平康组与安慰剂组对照，采用统一的调查表和工具，分别对患者的认知能力、生理症状、性功能、生气活力、工作状态和睡眠方面进行了比较，结果：调平康组较对照组各方面差异均有显著性意义。结论：中药调平康在提高患者的生活质量等方面具有明显的优势。     

川芎嗪的药代动力学研究状况

阐述近年来川芎嗪的药代动力学研究进展。本文从检测方法、体内过程及不同剂量和给药方式、病理状态及中医证侯、中药成分和复方等影响药动学的多方面因素进行了综述。     

冰片对川芎嗪经鼻腔吸收入脑的影响

目的:探讨冰片对川芎嗪经鼻腔吸收入脑的影响。方法:大鼠随机分为芎冰喷雾剂组、川芎喷雾剂组、芎冰灌胃剂组。给药后分别于不同的时间点断头取全脑,匀浆后以气相色谱法测定脑组织中川芎嗪浓度。结果:与川芎喷雾剂组比较,芎冰喷雾剂组川芎嗪更迅速进入脑组织并达到峰浓度,其峰值也高于前者;与芎冰灌胃剂组相比,芎冰喷雾剂吸收迅速、分布迅速,消除迅速。结论:鼻腔给药是治疗缺血性脑血管机能不全急性期的一种速效途径;冰片提高了川芎嗪经鼻腔吸收入脑的速度,增加了脑组织中川芎嗪的吸收量。