救援医学专业免疫学教学中PBL结合角色扮演法的运用

救援医学专业是近几年才开设的新专业,为适应该专业新的课程要求,笔者结合医学免疫学的学科特点积极开展教学改革.在医学救援专业的免疫学教学中尝试采用PBL结合角色扮演的教学方法.有效地激发了学生的学习兴趣,提高了学生分析问题和解决问题的能力,取得了较好的教学效果.     

深圳市社区居民两周患病与就诊情况调查

社区居民健康状况和就诊情况是合理配置卫生资源的依据，也是构建社区卫生服务体系的实践基础。本研究通过对深圳市社区居民的两周患病率和两周就诊率进行测量，分析了年龄、性别、文化程度、经济水平等社会人口学特征对两周患病率的影响，探讨社区居民未就诊原因，旨在为深圳市进一步合理配置卫生资源和促进社区卫生服务体系的发展提供政策依据。     

深圳市社区居民择医意愿及其影响因素分析

目的研究深圳市社区居民择医意愿、就诊流向,探讨社区卫生服务利用的价值和可及性。方法在深圳市随机抽取26个社区,968户居民,入户进行家庭健康询问调查,用EPIDATA2·1建立数据库,用SAS软件进行统计分析。结果(1)居民自感病轻时就医方式依次是自我医疗(31·02%)、社区卫生服务中心(20·70%)、市级医院(16·73%);(2)选择社区卫生服务中心的原因依次是方便快捷(79·56%)、服务态度好(36·76%)、价格适宜(18·38%)、能提供健康咨询服务(16·44%)等;(3)社区居民的卫生服务需求依次是健康指导、疾病预防、定期体检、24h应诊等服务。结论社区卫生应以需求为导向开展服务,提高方便程度和可及性,促进社区卫生服务得到社区居民认同。     

改良腹壁成形术32例

腹壁成形术是一种去除腹壁中、下部过多皮肤、脂肪并将腹壁肌肉收紧的美容整形外科手术。但较多遗留永久性疤痕且疤痕明显,有的宽度可达1～1．3cm以上,甚至同时并发疤痕疙瘩或增生性疤痕,外观隆起,实为美中不足,使众多患者忘而却步。自2001年以来,孙敏美容诊所施行改良腹壁成形术后,共治疗32例腹壁皮肤明显松弛及伴有剖宫产疤痕、妊娠纹患者,除腹壁外形的改善以外,还获得了明显的缩小隐化手术切口痕迹的成果。现报道如下。     

半红树玉蕊化学成分的研究

该文对半红树玉蕊地上部分的化学成分进行了研究,运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、HPLC等方法从半红树玉蕊的甲醇冷浸提取物中分离得到12个化合物,利用理化常数测定和各种谱学(NMR,MS)数据分析等鉴定其结构分别为3-O-反式对-香豆酰马斯里酸(3β-p-E-coumaroymaslinic acid,1),顺式-careaborin(cis-careaborin,2),careaborin(3),马斯里酸(maslinic acid,4),2α,3β,19α-三羟基-12-烯-24,28-齐墩果酸(2α,3β,19α-trihydroxyolean-12-ene-24,28-dioic acid,5),3-O-顺式对-香豆酰科罗索酸(3β-p-Z-coumaroylcorosolic acid,6),科罗索酸(corosolic acid,7),1α,2α,3β,19α-四羟基-12-烯-28-乌苏酸(1α,2α,3β,19α-tetrahydroxyurs-12-en-28-oic acid,8),19α-羟基熊果酸(19α-hydroxyl ursolic acid,9),3α,19α-二羟基-12-烯-24,28-乌苏酸(3α,19α-dihydroxyurs-12-en-24,28-dioic acid,10),委陵菜酸(tormentic acid,11),3-羟基-7,22-二烯-麦角甾醇(3-hydroxy-7,22-dien-ergosterol,12)。化合物1~4,7~12均为首次从玉蕊属中分离得到的化合物。以上化合物对MCF-7(乳腺癌细胞株)和A549(人肺腺癌细胞)均无明显的细胞毒作用(IC5050 mg·L-1)。     

醋白芍、炙甘草及其配伍载体中药效组分变化规律分析

目的:研究醋白芍、炙甘草及其配伍载体中醋白芍及炙甘草药效组分的变化规律。方法:以醋白芍、炙甘草单味药及其药对为研究对象,采用水煎煮法制备供试品溶液,采用HPLC法测定。结果:醋白芍4种药效组分(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷)含量分别为:醋白芍(1.07±0.12、0.36±0.02、2.00±0.21、0.37±0.03)mg/m L;醋白芍-甘草(1.89±0.11、0.86±0.05、3.25±0.13、0.52±0.03)mg/m L;醋白芍-炙甘草(1.90±0.09、0.87±0.04、3.30±0.24、0.52±0.01)mg/m L。炙甘草五种药效组分(甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷、异甘草素)含量分别为:炙甘草(6.53±0.25、2.17±0.33、0.52±0.21、0.48±0.23、0.09±0.03、9.79±0.65)mg/m L;炙甘草-焦白芍(5.13±0.32、2.11±0.21、0.47±0.12、0.57±0.22、0.12±0.02、8.40±0.75)mg/m L;炙甘草-炒白芍(6.47±0.33、2.67±0.23、0.56±0.23、0.60±0.23、0.12±0.01、10.42±0.78)mg/m L;炙甘草-醋白芍(8.76±0.35、3.10±0.43、0.79±0.32、0.76±0.34、0.15±0.05、13.56±0.99)mg/m L。结论:配伍影响或改变了药效组分的物理、化学性质,进而改变了药效组分的溶出,最终改变了药效组分在复方汤剂中存在状态。中药治疗作用的关键在于药效组分,包括药效组分的组成及各药效组分之间的比例。药效组分的组成不同,疗效也不同;药效组分的组成相同,但比例不同,疗效也不一样。不同组成的药效组分或不同比例的药效组分分别代表不同的中药,具有不同的临床疗效,其根源在于药效组分的不同,应加以区分。因此,对中药药效组分的研究与探讨是解析中药配伍机制的关键。     

细辛标准煮散剂的质量评价

目的：研究和建立细辛标准煮散剂的质量控制。方法：用中药饮片标准煮散剂的制备方法得到不同产地细辛饮片的标准煮散剂；运用高效液相色谱法，计算不同规格细辛煮散剂中细辛脂素的含量、出膏率、转移率等参数，建立指纹图谱，并通过方法学进行验证，对细辛饮片标准煮散剂进行质量评价。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱法（UPLC-QTOF-MS）对主要色谱峰进行结构确认，明确细辛标准煮散剂的主要化学成分。结果：细辛脂素在线性范围内表现出良好的线性关系，方法学验证其稳定性、精密度、重复性试验的相对标准偏差（RSD）均<3.0%。转移率范围9.25%～11.0%，出膏率范围25.76～28.25 mg/mL，细辛饮片标准煮散剂的指纹图谱相似度＞90.0%。采用液质分析，共鉴定出了16种化学成分。细辛中仅含的马兜铃酸类成分是马兜铃酸I、马兜铃酸D和马兜铃内酰胺I。结论：建立了细辛标准煮散剂的质量评价方法。