慢性阻塞性肺疾病中医医生报告结局量表理论模型的建立

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医医生报告结局量表的研制方法,为制定具有中医特色的COPD医生量表建立理论模型。方法查阅相关文献对COPD疾病特点认识及相关量表理论研究,结合国内外常用的医生评价量表,在咨询课题专家小组和临床调研的基础上,确定COPD医生报告结局基本结构,建立理论模型。结果 COPD医生量表的理论模型包括疾病特征领域、证候要素领域、满意度领域3个方面。结论COPD医生量表理论模型的建立为下一步量表的研制奠定基础,并提供理论依据。     

基于线粒体功能探讨培宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,由于其较高的致残率,对患者生活质量和社会经济产生了严重的负面影响。中医学认为“虚、痰、瘀”是其核心病机,而宗气的盛衰贯穿其病机演变全程。培土生金法为宗气理论治疗COPD的代表性治法现已广泛用于COPD的临床治疗。西医证实线粒体功能和形态障碍是COPD病理及病理生理学发生发展的重要生物学机制。文章从“虚、痰、瘀”与线粒体功能的内在关系出发,探讨宗气理论和培土生金法在COPD治疗中的作用及机制,以期为其临床应用提供依据及指导。     

经皮国产胆道金属内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨国产胆道金属内支架的经皮经肝穿刺置入技术及其临床应用价值.方法:1996年7月～2006年10月经皮经肝穿刺胆道金属内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者167例.其中67例患者置人国产胆道金属内支架,男42例.女25例,年龄28～88岁.首先经皮经肝穿刺胆道造影,再选择性穿刺理想肝内胆管分支,送入导丝导管通过胆道梗阻段后导入硬交换导丝,沿该导丝送入球囊预扩张病变节段后置入胆道金属内支架,最后送入内-外引流管引流观察5天左右后撤出.结果:67例患者置入国产胆道金属内支架96枚,术中均未出现严重并发症,术后住院治疗5～10天.术后1个月复查血清总胆红素,均降至术前的1/2以下,44例降至正常范围.谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶均较术前显著下降.6个月生存48例,12个月生存14例,2例生存2年.结论:国产胆道金属内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸安全有效,价格低,治疗效果与进口胆道支架无明显差异.可明显缓解黄疸,减轻痛苦,提高生存质量,改善肝脏功能,延长生存时间.     

周围血管疾病的彩色多普勒超声检查

周围血管疾病的彩色多普勒超声检查山东省医学影像学研究所（济南２５００２１）孙增涛周存升山东中医药大学附属医院周黎丽周围血管疾病在我国是一类常见疾病。长期以来，主要依靠病史、体格检查及血管造影做出诊断。近几年具有高清晰度、高分辨率的实时二维超声和高精确...     

周围静脉疾病声像学检查的前瞻性研究

目的：为评价CDUS在周围静脉疾病检查中的价值，总结常见病的声像学特征。材料和方法：1994年10月～1997年5月研究了129例病人的声像学资料，男77例，女52例，平均36岁。经顺行静脉造影对照观察或／和手术病理及临床观察确诊。结果：共4种（类）疾病，155条（处）病变血管，CDUS显示151条（处），诊断符合率为974％。结论：CDUS能全面观察病变区管腔、管壁、管局结构及血流状况，有利于疾病的定性诊断。     

数字减影引导下纤支镜活检对肺周围病灶的诊断

对于肺内病灶以纤维支气管镜(纤支镜)直视下刷检、活体组织检查（活检）并对获取标本行病理学检查，是目前国内、外临床上常用的方法，但对于特殊位置的病灶及纤支镜所见范围内的支气管腔未发现异常的患者，常规纤支镜检查难以获取可靠的病理标本。2002年4月—2004年8月，笔者应用纤支镜在数字减影引导下，对7例肺周围病灶进行活检，全部成功，报告如下。     

从黄元御一气周流理论探析支气管扩张

"一气周流"理论强调中土之气在人体气机中的斡旋作用,以中气带动左路、右路正常升发敛降的循环轮转,以达到阴平阳秘之平衡状态.治疗支气管扩张可以"一气周流"为理论指导,使中气旺而四维圆,达到治疗疾病之目的.具体治则包括:补中气以斡旋气机、调肝气以条达气机、通肺气以敛降气机,形成以中气健旺为轴,左路肝木正常升发,右路肺金自然敛降的循环周流来指导支气管扩张的临床治疗及用药.     

肺纤维化模型大鼠肺组织中转化生长因子β1及转化生长因子β1mRNA的表达及黄芪莪术合剂的干预效应

目的:分析中药黄芪莪术合剂对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的干预作用。方法:实验于2002-10/2003-02在天津中医药大学动物实验室完成。①健康SD大白鼠60只,正常饲养1周后,随机分为正常对照组6只、模型组18只、黄芪莪术合剂组18只、强的松组18只。②经气管滴入博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,黄芪莪术合剂组给予40.5mg/L黄芪莪术合剂,强的松组给予0.63g/L强的松盐水溶液,均采用灌胃方式给药,每次1.5mL,1次/d。正常对照组、模型组给予等量生理盐水。③模型组、黄芪莪术合剂组、强的松组分别于造模第3,7,21天每组6只麻醉下取右肺下叶组织后处死,正常对照组于第3天麻醉下取右肺下叶组织后处死。④采用免疫组织化学方法和原位杂交方法检测肺组织转化生长因子β1及转化生长因子β1mRNA的表达。结果:进入结果分析大鼠55只,中途脱落5只。①转化生长因子β1表达:造模第3,7,21天模型组高于正常对照组(P<0.01),黄芪莪术合剂组和强的松组明显低于模型组(P<0.01～0.05)。造模第3,21天强的松治疗组低于黄芪莪术合剂治疗组(P<0.05)。②转化生长因子β1mRNA表达:造模第3,7,21天模型组高于正常对照组,黄芪莪术合剂组和强的松组明显低于模型组(P<0.01);第7天时,强的松治疗组低于黄芪莪术合剂治疗组,第21天时黄芪莪术合剂治疗组低于强的松治疗组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药黄芪莪术合剂具有显著抑制博莱霉素致大鼠肺纤维化的作用,抑制转化生长因子β1及转化生长因子β1mRNA的表达是其可能的机制之一。     

血管内栓塞治疗创伤性椎动静脉瘘(附4例报告)

目的：探讨创伤性椎动静脉瘘的诊断及治疗方法的选择。方法：回顾性分析四例创伤性椎动静脉瘘血管内治疗的情况。结果：全部病例均应用血管内栓塞治疗，3例椎动脉末横断型应用弹簧圈闭塞，1例椎动脉横断型应用可脱球囊闭塞，全部病列达到解剖治愈。结论：血管内介入治疗创伤性椎动脉瘘的方法安全可靠，应为治疗本病的首选方法。     

通腑与泻肺法配伍应用对ALI/ARDS大鼠肺肠组织sIgA含量影响的比较研究

目的：观察通腑与泻肺法及其配伍应用对ALI/ARDS大鼠肺肠组织sIgA含量的影响。方法：将100只健康wistar大鼠随机分为5组：对照组、模型组、泻肺组、通腑组和通腑泻肺组,采用尾静脉注射油酸加内毒素的方法造成大鼠ALI/ARDS模型,检测各组大鼠肺肠组织sIgA含量。结果：通腑法、泻肺法和通腑泻肺法均可有效降低肺肠组织sIgA含量,且通腑与泻肺法配伍应用效果明显优于二法单独应用。结论：在调节ALI/ARDS大鼠黏膜免疫功能方面,肺肠同治具有明显优势。