护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用

目的探讨护理质量敏感性指标在糖尿病足创面患者护理中的应用。 方法选择2016年6月至2020年12月北京市职业病防治研究院(北京市化工职业病防治院)收治的糖尿病足创面患者108例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组进行常规护理,即监测生命体征、根据医嘱监测血糖、用药指导及健康教育等。观察组在常规护理的基础上,成立护理干预小组,于入院时、术前、术中、术后对患者进行身体及心理评估,根据评估结果制定护理质量敏感性指标和个体护理方案。术前根据对患者的评估结果,告知患者及家属治疗、护理的相关内容,及时发现并纠正其错误认知,消除紧张情绪,使其积极配合手术。术中严密观察患者各项指标变化及足部末端出血情况,及时告知手术医师,采取相应的治疗措施。术后评估患者创面疼痛、术后出血情况及自理程度;根据病情给予患者正确体位,指导患者进行足部屈伸运动;严密监测患者各项指标,并详细记录;观察患者患肢远端血运情况;根据患者的心理状态,给予心理干预措施,消除其恐惧心理,观察下肢足创面恢复情况,给予预防护理措施。出院时对患者进行用药指导,交待其出院后注意事项,定期进行电话随访。采用护理质量敏感性指标中的结果性指标进行评价,统计2组患者的创面愈合时间、入院时及出院时的空腹血糖值、满意的患者例数、护理不良事件发生率、日常生活活动能力评估量表评分。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果观察组平均创面愈合时间为(21.4±1.8) d,明显少于对照组[(29.1±1.8) d],2组比较差异有统计学意义(t＝20.234,P<0.05);观察组出院时空腹血糖为(6.73±0.32) mmol/L,较入院时[(11.47±0.61) mmol/L]明显降低,且低于对照组[(7.96±0.82) mmol/L],差异均有统计学意义(t＝10.14、108.02,P<0.05);观察组满意患者比例为96.3%(52/54),明显优于对照组[77.8%(42/52)],差异有统计学意义(χ²＝14.63,P<0.05);观察组护理不良事件发生率为7.40%(4/54),低于对照组[18.51%(10/54)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时观察组和对照组患者日常生活活动能力评估量表评分分别为(92.13±2.50)、(91.25±2.19)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时2组日常生活活动能力评估量表评分分别为(98.63±1.21)、(92.75±2.91)分,较入院时均有所提高,差异均有统计学意义(t＝14.581、4.088,P<0.05),且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t＝9.945,P<0.05)。 结论基于护理质量敏感性指标的护理干预可以明显优化护理效果,提高患者满意度,减少护理不良事件发生率。     

尿及血清乳酸脱氢酶活力对小儿急性白血病的临床意义

同步观察了30例小儿急性白血病(AL)化疗前后尿及血清LDH 活性,并对其中14例进行了动态观察。AL 化疗前尿及血LDH 值分别为83.96±93.28u/L、924.83±766.21u/L,较正常值明显升高,P均<0.01,而急淋与急非淋之间无显著差别;AL 完全竣解后尿及血LDH 值恢复正常,复发时二者又升高。可见,尿和血LDH 对AL 病情监洲有同样重要的意义,且二者显著升高时提示预后不良。     

威海市2004年食物中毒调查分析

2004年威海市卫生局卫生监督所共调查处理食物中毒的12起，涉及中毒人数235人，无中毒人员死亡。现将有关情况分析如下。     

慢性荨麻疹的真菌病因及治疗

目的：探索慢性荨麻疹中的真菌病因及治疗对策。方法：应用混合真菌（点青霉、蜡叶支孢霉、烟曲霉、白色念珠菌、细链格胞）抗原测定了１２８例慢性荨麻疹病人血清中的特异性ＩｇＥ抗体［Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１）］，其中５０例阳性随机平分２组，Ａ组以常规抗组胺药物治疗，Ｂ组加用氟康唑１５０ｍｇ／ｗｋ，ｐｏ，×８ｗｋ，治疗停止及停止后６～８ｗｋ评定疗效。结果：疗程结束时差异不显著，疗程结束后６～８ｗｋＡ组的治愈率、显效率及积分下降率分别为４％，２０％及３３％；Ｂ组分别为４０％，３２％及６５％，（Ｐ＜０．０１）；复查Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１），Ａ组复查１３例无一例阴转，Ｂ组复查１９例中１７例阴转（８９％）。结论：Ｓ＿ＩｇＥ（ＭＰ１）阳性的荨麻疹病人中体内真菌致敏可能为其重要的病因，应用抗真菌药物治疗具有临床实际意义。     

超声显像对体表软组织实质性肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值及病理基础。方法 对77例体表软组织肿块进行超声诊断并与病理对照。结果 超声对病变检出率为100％，超声与病理对照符合率为76．6％(59／77)。结论 超声诊断软组织肿块检出率高，可作为诊断此病的首选方法，但对肿块定性有局限性，术前活组织检查十分重要。     

超声诊断双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血1例

患者女⒙４５岁⒙因上腹部隆起而就诊⒙外院超声诊断⑶盆腔肿块⒚体检⑶患者低能⒙两颊有蝴蝶状红褐结节硬化⒙心肺听诊未见明显异常⒚本院超声检查⑶肝、胆、脾、子宫、附件未见明显异常⒙双肾外形明显增大⒙轮廓不规则⒙边界欠清晰⒙右肾皮质内见多个强回声团最大为３８ｍｍ×２６ｍｍ×２７ｍｍ⒙最小为１８ｍｍ×１９ｍｍ×１９ｍｍ⒙外形规则⒙边界清晰⒙后方无声衰减⒙部分略向肾表面突出⒙肾皮质上极见强回声团８７ｍｍ×７８ｍｍ×７８ｍｍ⒙外形尚规则⒙内部回声尚均匀⒙后方声衰减⒉图１⒕⒙另皮质内可见数个液性暗区最大为２３ｍ…     

灰阶超声图像特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺灰阶超声图像特征在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法应用超声显像观察乳腺肿瘤6项征象:肿瘤形态、轮廓、包膜、肿瘤内部结构回声、肿瘤内部微小钙化及后方回声衰减,并与乳腺纤维瘤声像图作对照,比较二者的敏感度、特异性及准确率。结果超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率为85.3%(5868),恶性肿瘤的诊断符合率为96.4%(8184)。以肿瘤形态不规则作鉴别,乳腺癌的敏感度为82.95%,特异性为87.69%,准确率为84.90%;以肿瘤轮廓锯齿状毛刺样作鉴别,乳腺癌的敏感度为80.68%,特异性为93.84%,准确率为86.27%;以肿瘤周边无包膜或壁作鉴别,乳腺癌的敏感度为78.40%,特异性为92.30%,准确率为83.00%;以肿瘤内部结构回声不均匀作鉴别,乳腺癌的敏感度为70.45%,特异性为86.15%,准确率为77.12%;以肿瘤内部微小钙化灶作鉴别,敏感度为25.00%,特异性为95.38%,准确率为54.90%;以肿瘤后方回声衰减作鉴别,乳腺癌的敏感度为10.22%,特异性为92.30%,准确率为45.09%。结论以乳腺肿瘤6项超声征象中前4项进行鉴别可获得较满意的诊断效果。     

东港区城区公共场所从业人员性病、艾滋病知识调查分析

为了解我区公共场所从业人员对性病、艾滋病的相关知识、态度和行为，在该人群中开展性病艾滋病的健康教育、行为干预提供依据，2006年3～5月对东港区城区部分公共场所从业人员进行了问卷调查。