儿童后部可逆性脑病综合征的CT及MRI表现

目的 探讨儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的CT及MRI表现.资料与方法 搜集本院患儿资料8例,男7例,女1例,其中淋巴瘤化疗患儿、急性肾炎和肾病综合征各2例,紫癜肾和急性肾功能衰竭各1例.其中,5例肾病患儿血压升高.8例患儿行MRI扫描,包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)成像及扩散加权成像(DWI),其中1例间时行增强MR及MR血管威像(MRA),1例行MRA和MR静脉血管成像(MRV);其中4例行CT平扫.结果 MRI及CT显示双侧顶枕叶(8例)、额叶(2例)、颞叶(1例)、基底节区(1例)及左脑半球(1例)多发异常信号或低密度,主要位于双侧顶枕叶皮质及皮质下自质内,6例患儿皮质受累.在T1WI上病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR上呈高信号,以FLAIR像显示皮质病变为佳.DWI显示大部分病灶呈等信号,表观扩散系数(ADC)图呈等或高信号.部分病灶DWI表现为高信号.1例行MR增强扫描患儿显示病灶部位沿脑膜斑片状及线样强化,皮层下脑组织内病变呈片状强化.2例MRA及1例MRV各大动脉血管及静脉窦未见明显狭窄、扩张或栓塞征象.随访MRI及CT显示所有患儿病灶范围逐渐缩小,数目减少.结论 FRES好发于顶枕叶皮层及皮层下白质,病变大部分为血管源性水肿,增强T1WI示病灶有强化.儿童与成人病变影像学表现及临床特点有所不同.MRI是PRES的主要检查方法.     

关节镜下应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带

目的：探讨膝关节脱位后应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带的治疗效果,并分析可能影响疗效的因素。方法：2006年8月～2008年5月,应用关节镜下同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后同时断裂的前后交叉韧带11例,男9例,女2例;年龄19～57岁,平均38．5岁。右膝7例,左膝4例。结果：11例均获得随访,平均13．6个月（7～27个月）,应用改良Lysholm评分标准评价疗效,优8例,良3例,可0例。膝关节功能Lysholm术前评分平均为（49．3±3．5）分,术后膝关节功能Lysholm评分（96．8±3．3）分,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后膝关节活动范围（121．3±8．6）°,与与术前（83．6±9．3）°相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下应用同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后前后交叉韧带是一种确切的治疗方法。     

100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响

目的：探讨100例除烦宁心汤对提高难治性精神分裂症治疗效果的影响。方法：选取我门诊收治的难治性上神经分裂症患者100例，按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，对照组给予齐拉西酮，实验组在对照组用药基础上给予除烦宁心汤。结果：经过阳性及阴性症状量表可以知道，实验组治疗后效果明显优于对照组，实验组阳性症状和阴性症状均有显效下降，p ＜0．05；两组患者经过治疗后发现，实验组总有效为68．00％，对照组总有效率为46．00％，p ＜0．05；两组患者不良反应均无显著差异。结论：除烦宁心汤对于提高难治性精神分裂症具有十分重要的作用，能够有效帮助患者增加知觉、思维、情感的感知，此方法值得在临床上推广运用。     

人工全膝关节置换术后晚期慢性感染的二期翻修术

目的:分析膝关节置换术后感染的原因,探讨其治疗方法和临床结果.方法:对8例人工全膝关节置换术后慢性深部感染患者先行清创,关节内置入万古霉素骨水泥垫.2～4个月后行关节置换,万古霉素骨水泥固定.结果:8例患者全部获得随访,时间为8～58个月,平均31个月;HSS评分57～89分,平均76分;膝关节活动度55°～100°,平均83°;无感染复发.结论:二期假体置换是治疗全膝关节置换术后感染的一种有效方法,万古霉素骨水泥的应用可以减低感染率,改善膝关节术后功能.     

北京市区与过敏相关的气传花粉

目的 研究30年来北京市花粉种类、数量的变化情况,探索气象要素对花粉数量的影响,分析花粉数量与花粉症发病率之间的关系.方法 用重力沉淀法对北京市市区1983至1986年与2010至2013年气传花粉进行监测,并对比前后数据;对上述两个时间段花粉数量与气象要素数据(温度、湿度、风速、日照时长和降水量)进行相关性分析;对2013年日均花粉量与同期花粉症发病率进行相关性分析.结果 相较于20世纪80年代而言,现阶段北京城区花粉种类、数量更多,其中以春季花粉数量增加最为明显.柏科花粉取代蒿属花粉成为北京地区年平均数量最多的花粉,银杏树花粉则为近年来数量增长最多的花粉.一年之中北京市区花粉含量呈现3月中旬～4月下旬、7月下旬～9月下旬两个高峰.花粉总数与气象因素中的温度和日照时长呈正相关,蒿属花粉和葎草花粉数量与风速呈负相关,花粉症发病率与同期花粉总数呈高度正相关.结论 随着年代变化和城市发展,北京市区与过敏相关花粉种类和数量也发生了很大变化,当地患者的过敏原谱则相应发生改变.     

脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

目的观察脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的疗效。 方法采用随机数字表法将100例冠心病心肌缺血患者分为实验组及对照组。2组患者均给予常规药物治疗,实验组患者在上述干预基础上辅以脊髓电刺激。于治疗前、治疗3个月后观察2组患者心肌缺血改善情况。 结果2组患者分别经3个月治疗后,发现实验组患者收缩期峰值速度［（9.23±1.96）cm/s］、收缩期速度积分［（1.60±0.47）cm］及收缩期时间［（267.5±49.73）s］均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。 结论脊髓电刺激可有效改善冠心病患者心肌缺血病情,有助于提高患者生活质量,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

肺鳞癌中MDR1基因产物P-gp、p53及nm23蛋白的表达及临床意义

研究肺鳞癌中Ｐ５３蛋白、ｎｍ２３蛋白以及药基因ＭＤＲ１产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎＰ－ｇｐ）的表达及相互关系,探讨它们在肺鳞癌发展,预后耐药中的作用。方法：采用免疫组化ＳＰ法,对４０例肺鳞癌及其癌旁正常肺组织中Ｐ５３蛋白ｎｍ２３和Ｐ－ｇｐ进行检测。     

中药活血补肾方对实验性糖尿病肾病的保护作用探讨

目的观察活血补肾方对不同实验动物糖尿病模型的保护作用。方法观察不同剂量(2.45 g/kg,4.9 g/kg)的活血补肾方对四氧嘧啶糖尿病小鼠、肾上腺素性高血糖小鼠、链脲菌素糖尿病肾病大鼠血糖2、4 h尿蛋白等指标的影响,并与优降糖作对照观察。结果活血补肾方对不同糖尿病模型均具有改善作用,具有量效关系。结论中药活血补肾方可能通过不同作用途径达到改善糖尿病肾病的目的。     

小儿盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤的影像诊断

目的探讨儿童盆腔及泌尿生殖系横纹肌肉瘤(RMS)的尿路造影和CT表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析20例经手术及活检病理证实的原发于盆腔及泌尿生殖系RMS的影像学资料。其中10例经静脉肾盂造影(IVP)检查,3例经膀胱尿道造影(VCUG)检查,10例经CT检查,1例经MRI检查。结果8例膀胱RMS的IVP、CT表现为膀胱内葡萄状充盈缺损,膀胱颈部与耻骨联合间距增宽,VCUG可见肿物延伸至后尿道;4例前列腺RMS表现为后尿道肿物压迫膀胱颈部并使其抬高、环绕尿道的盆底部包块。6例盆腔RMS IVP及CT表现为盆腔包块,压迫膀胱移位、变形,膀胱壁轻度浸润不规则,输尿管下段浸润者可有轻度输尿管及肾盂积水。1例尿道RMS表现为尿道内充盈缺损,1例阴道RMS,IVP表现为膀胱颈部充盈缺损。结论IVP及VCUG能明确诊断原发于膀胱、前列腺、尿道的RMS及上尿路继发病变;CT及MR可进一步了解起自阴道、前列腺、盆腔的RMS及其与周围器官的关系。     

产后出血导致的急性肾功能衰竭1例

<正>产后出血是临床上较常见的分娩并发症,严重时易导致失血性休克,是产妇死亡的主要原因之一。产后大量出血及凝血功能障碍等危险因素将会增加急性肾衰竭的风险。近年来产后大出血导致急性肾衰竭的患者数量逐年增加。本文报道1例产后出血导致的急性肾功能衰竭患者救治经过。